Med sorte mænd med større risiko for udvikling - og dør af - prostatacancer, mener nogle forskere, at disse mænd fortjener deres egne racebaserede screeningsretningslinjer.
Det er kendt, at forekomsten af prostatacancer er 60 procent højere blandt sorte mænd i USA end blandt hvide mænd, sagde Ruth Etzioni, seniorforfatter af en ny undersøgelse.
Desuden er deres dødsfrekvens fra prostatakræft mere end dobbelt så høj, sagde Etzioni, som er med Fred Hutchinson Cancer Research Center's afdeling for folkesundhedsvidenskab i Seattle.
Den nye undersøgelse finder ud af, at prostatacancer hos sorte mænd også har tendens til at udvikle sig hurtigere end i hvide. På grund af dette mener Etzioni og hendes kolleger, at sorte mænd skal begynde at diskutere prostatacancer screening med deres læge i deres 40'ere, snarere end at vente til deres 50'ere, hvilket er det, som de fleste retningslinjer anbefaler.
"Screening-anbefalinger til den generelle befolkning er sandsynligvis ikke optimale for sorte mænd," sagde hun. "Sorte mænd må muligvis overveje at begynde screening tidligere og muligvis screening oftere."
Prostatacancer er den førende kræftdiagnose hos amerikanske mænd og den anden førende årsag til kræftdød for dem ifølge baggrundsnotater med undersøgelsen.
Screening er kontroversiel, fordi det nogle gange fører til unødvendig behandling. Men blandt mænd med høj risiko er screening et spørgsmål om hvornår, men ikke den nye undersøgelse antyder.
RELATERET: Det er Yoga til redning for prostatacancer patienter
"Der er behov for kliniske retningslinjer omkring prostatakræft screening, der er specifik for sorte mænd, "Etzioni sagde.
Screening består normalt af en blodprøve til måling af niveauet af prostataspecifik antigen (PSA) og en digital rektalundersøgelse for at kontrollere prostata for forstørrelse eller andre abnormiteter. PSA-niveauer over 4,0 nanogram per ml (ng / ml) blod betragtes som høje i henhold til U.S. National Cancer Institute.
For nylig fremlagde U.S. Preventive Services Task Force nye anbefalinger til screening af prostatacancer. I stedet for at anbefale ingen screening, siger det nu, at mænd i 50'erne skal starte en diskussion med deres læge om risikoen og fordelene ved screening. Ifølge taskforcen, om en mand bliver screenet eller ej, bør det være individuel, informeret beslutning.
Dr. Otis Brawley, cheflæge for det amerikanske kræftforening, er enig. Og han har forbehold over behovet for retningslinjer rettet specifikt til sorte mænd. "
" Vi skal være meget forsigtige, når vi begynder at gøre racebaseret medicin, "sagde han. "Jeg er villig til at acceptere, at mænd, hvis flertal geografiske arv er fra Afrika syd for Sahara, har en højere grad af prostatacancer, men det er adskilt fra sorte mænd," sagde Brawley.
Der er et stort antal sorte mænd i USA, "eller mænd, som vi kalder sort, der har hvide slægtninge," sagde han.
Brawley mener dog, at mænd med en afrikansk arv syd for Sahara bør starte diskussionen om screening tidligere end andre mænd.
"Jeg tror, at disse mænd skulle starte diskussionen i deres 40'ere," sagde Brawley.
Generelt må mænd forstå skaderne og fordelene ved screening og selv træffe en beslutning. Han anbefalede.
"Jeg for eksempelvis har valgt ikke at blive screenet, "sagde Brawley, 57." Jeg er en sort fyr, som forstår hvad der er kendt og ikke kendt om prostatacancer screening, og jeg besluttede mig ikke for at blive screenet. Den næste fyr, der er mere bekymret over prostata kræft kan legitimt beslutte, at han ønsker at blive screenet. "
Til undersøgelsen anvendte Etzionis team data fra US National Cancer Institute's Surveillance, Epidemiology and End Results-program. Forskerne konstruerede tre modeller for prostatacancer-incidens og PSA-screening i nationen for at estimere sygdomsudbrud og progression. Undersøgerne anslog, at 30 procent til 43 procent af de sorte mænd udvikler præklinisk prostatacancer (cancer uden symptomer) efter 85 år. Denne sats er 28 procent til 56 procent højere end for andre mænd, siger undersøgelsens forfattere.
Også uden screening har sorte mænd med præklinisk prostatacancer en lignende risiko for diagnose som andre mænd, viste resultaterne. > Men deres risiko for at blive diagnosticeret med avanceret prostatacancer er 44 procent til 75 procent højere i forhold til den generelle befolkning. Det tyder på, at sygdommen skrider hurtigere ud i sorte, konkluderede Etzionis hold.
Rapporten blev offentliggjort 24. april i tidsskriftet
Cancer
.
