Jeg læser, at læger kan begynde at ordinere statinsmedicin Crestor for folk, hvis kolesterol er normalt, men som har en form for betændelse i deres kroppe, der kan sætte dem i fare for et hjerteanfald. Skal alle tage en statin som denne for at forhindre hjerteproblemer?
- Oscar, Colorado
Nr. Ikke alle bør tage statin for at forhindre et hjerteanfald eller slagtilfælde, især hvis inflammation er den eneste kendte risikofaktor.
Inflammation som angivet ved et højt niveau af C-reaktivt protein (CRP) er en risikofaktor for hjertesygdomme og mange andre kroniske sygdomme. Men bare fordi du har betændelse og et højt CRP niveau betyder det ikke, at du skal tage en statin. Selv når betændelse er til stede, kan vi ikke være sikre på, at det er hjerte-relateret, indtil avancerede tests udføres.
C-reaktivt protein er kun én faktor, der skal overvejes sammen med mange andre ved vurderingen af hjerterisiko. Før et forhøjet niveau af C-reaktivt protein virkelig diagnosticeres, skal en blodprøve kaldet hs-CRP gentages tre gange med mindst adskillige uger i mellem. Det skyldes, at forkølelse, forbrænding af gigt eller anden infektion eller skade kan øge CRP-niveauerne.
Som medierne i øjeblikket påpeger i artikler og annoncer om Crestor, har vi flyttet langt ud over forhøjet kolesterol som primært fokus på risikofaktorevaluering for hjertesygdomme (ca. halvdelen af alle hjerteanfald og slag forekommer hos mennesker uden højt kolesteroltal). Vi ved nu, at kardiovaskulær risiko, herunder præklinisk sygdom, bør bestemmes ikke blot ved at se på kolesterol og andre konventionelle risikofaktorer såsom vægt (mavefedt), rygning, blodtryk og blodsukker, men ved at vurdere mere subtile faktorer som f.eks. LDL- og HDL-partikelstørrelse og -tæthed, vægtykkelse af karotidarterien, opbygning af koronar calcium (som vi bestemmer ud fra en ikke-invasiv hjertescanning), inflammation og din genetik. Ja, familiehistorie er en vigtig determinant for hjertesygdomme, der er blevet undervurderet i årevis.
Hvis avanceret test viser, at du har stor risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde, bør du sandsynligvis være på statin (som Crestor) eller en kombination af en statin og niacin sammen med andre medicin og livsstilsændringer. Men hvis du har lav risiko, så er Crestor helt sikkert ikke en omkostningseffektiv behandling på $ 3,50 per dag.
Lær mere i Health Health Center.
