Tirsdag den 19. juli (HealthDay News) - Personer med hjertesygdomme, som holder op med at tage deres daglige lavdosis-aspirin, kan sætte dem i større risiko for at have et hjerteanfald, finder en ny undersøgelse.
Aspirin, der tages dagligt i en lav dosis (typisk mellem 75 og 300 milligram) anbefales til at forhindre blodpropper hos patienter med hjertesygdomme. Men så mange som 50 procent af patienterne holder op med at tage deres aspirin, bemærkede forskerne. Dette kan resultere i en øget risiko for hjerteproblemer, men der er ringe viden om, hvorvidt der er en øget risiko for hjerteanfald specifikt. Den nye undersøgelse tyder på hjerteinfarktsrisiko stiger, når aspirin med lav dosis afbrydes. Derfor bør patienter "underrettes om, at medmindre der er stor risiko for alvorlig blødning eller på anden måde anbefalet af en læge, bør aspirin aldrig afbrydes med sine overvældende fordele", siger leadforsker Dr. Luis Garcia Rodriguez, direktør for Spansk Center for Farmakoepidemiologisk forskning i Madrid. "Også patienter, som har brug for at afbryde aspirin, bør gøre det i den mindst nødvendige tid," tilføjede han.
Rapporten blev offentliggjort i den 19. juli onlineudgave af
BMJ
. For undersøgelsen indsamlede Rodriguez's team data om mere end 39.500 patienter i alderen 50-84 år, som var en del af Health Improvement Network - en stor database med lægeplader i Det Forenede Kongerige. Mellem 2000 og 2007 blev patienterne ordineret aspirin med lav dosis (75 til 300 milligram pr. Dag) for at forhindre hjerteanfald og andre hjertekomplikationer.
I løbet af omkring 3 års opfølgning fandt Garcia Rodriguez team, at de, der stoppede tager aspirin eksperie nced en 60 procent stigning i deres risiko for ikke-dødelig hjerteanfald. Resultatet var sandt, uanset hvor længe patienterne havde taget aspirin, før de besluttede at stoppe.
Ifølge forskerne er fundet i fire yderligere hjerteanfald for hver 1.000 patienter i løbet af året, hvor de stoppede med at tage deres aspirin. > "Vores undersøgelse fremhæver behovet for større opmærksomhed om den øgede risiko for kardiovaskulære hændelser, som f.eks. [Hjerteanfald], der er forbundet med afbrydelse af aspirinbehandling," sagde Garcia Rodriguez. "Hvis adherence til aspirin med lav dosis kunne forbedres, vil den fordel, der opnås med aspirin med lav dosis i befolkningen, øges, "tilføjede han.
Dr. Giuseppe Biondi-Zoccai, assisterende professor i kardiologi ved Modena Universitet og Reggio Emilia i Modena, Italien, og medforfatter af en ledsagende redaktionel journal, sagde, at "aspirin er et vidunderligt stof."
Aspirin med lav dosis reducerer sygdom og død mod hjertesygdomme, lungeemboli (blodpropper i lungen) og kolorektal cancer, sagde han. Det er også bemærkelsesværdigt sikkert, hvis man undgår det hos personer med risiko for allergiske eller blødende komplikationer, og det er billigt, hvilket også er et stort plus.
Desuden hjælper aspirin med at forhindre tilbagevendende hændelser hos patienter, der allerede har lidt koronararteriesygdom, Biondi-Zoccai, sagde.
"Afbrydelse af aspirin hos sådanne patienter er meget skadeligt," tilføjede han. "Faktisk er patienter med aspirin, fordi de allerede har lidt af en kranspulsår, udsat for en alvorlig sundhedsfare, hvis aspirin seponeres, selv kun midlertidigt, og selvom flere måneder eller år er gået fra deres første hjerteproblem."
En anden ekspert, Dr. Gregg C. Fonarow, en professor i kardiologi ved University of California, Los Angeles, var enig.
"Mens aspirinbrug kan øge risikoen for blødning, vil de fleste patienter med kendt vaskulær sygdom have fordelene ved daglig lavdosis aspirin overstiger de potentielle risici, "sagde han. "Personer med kardiovaskulær sygdom bør forstå fordelene ved langvarig aspirin brug, og at afbrydelsen af deres aspirinregime placerer dem i øget risiko for efterfølgende kardiovaskulære hændelser. Patienter bør ikke afbryde aspirinbehandling, medmindre det sker under rådgivning fra deres læge."
