Hvis æggestokkens kræft løber i din familie, eller hvis du har andre væsentlige risikofaktorer for sygdommen, er du sikkert bekymret for din risiko for at udvikle den. Og risikoen for ovariecancer kan være særlig bekymrende, fordi sygdommen har få eller ingen tidlige symptomer og derfor ofte diagnosticeres sent, med en følgelig dårlig prognose. Hvis du undrer dig over, hvad du skal gøre for at beskytte dig mod æggestokkekræft, kan du måske diskutere med din læge, hvor dine æggestokke er fjernet kirurgisk, mens de (og dig) stadig er sunde.
Ovariecancer: Hvem er berettiget til oophorektomi
En profylaktisk (forebyggende) oophorektomi er en procedure, hvor æggestokkene fjernes kirurgisk, ikke fordi æggestokkens kræft er til stede, men fordi det kan være i fremtiden. Andre organer som æggelederne fjernes også ofte for at forebygge gynækologiske kræftformer der udvikler sig.
Kun de mennesker, der har størst risiko for at udvikle æggestokkræft, er egnede til forebyggende oopektektomi. Personer, der er berettiget til denne procedure, indbefatter dem med en genetisk defekt, der øger risikoen for bryst- og ovariecancer (BRCA1 og BRCA2), og hvis familiehistorie er meget stærk for disse kræftformer, siger Colleen Feltmate, MD, en gynækolog ved Brigham og Women's Hospital og Dana-Farber Cancer Institute, begge i Boston. Dr. Feltmate siger, at folk med en stærk familiehistorie for andre kræftformer også kan være kandidater, fordi nogle genetiske defekter, som øger risikoen for kræft, også øger risikoen for kræft i æggestokkene.
Fjernelse af æggestokkene før overgangsalderen kan endda tilbyde en forebyggende fordel mod udvikling af brystkræft, hvilket er særligt vigtigt for kvinder med BRCA1 eller BRCA2. Disse mutationer øger signifikant en kvindes risiko for både ovariecancer og brystkræft, men en forebyggende oophorektomi kan forbedre en persons chancer for at undgå disse kræftformer.
Selv uden BRCA1 eller BRCA2-mutationen kan en forebyggende oophorektomi anbefales til nogle kvinder, der er i en meget høj risiko for kræft i æggestokkene på grund af deres familiehistorie.
"Nogle familier har en stærk historie om bryst- og æggestokkræft, at vi ikke kan bevise et genetisk link, men deres historie er så stærk, at de kan være berettigede , siger Feltmate.
Ovariecancer: Hvad sker der med en ooforektomi
Din kirurg kan udføre en oophorektomi med en laparoskopisk teknik. Under denne procedure bliver du bedøvet eller sovet med en generel bedøvelse. Dit abdominalområde vil blive oppustet med kuldioxid for at gøre det lettere at visualisere bækkenorganerne. Derefter vil kirurgen lave nogle små udskæringer i din underliv. Ved hjælp af et laparoskop - et instrument med et let og lille kamera - din kirurg vil udføre operationen gennem disse små åbninger.
Under proceduren vil kirurgen undersøge dit bækken og maven for eventuelle tegn på kræft i andre områder. Når kirurgen er færdig, vil gassen i dit maveområde blive fjernet gennem røret.
Når æggestokkene er fjernet, vil du ikke længere være i stand til at producere æg og opdage et barn uden medicinsk hjælp, en stor faktor for kvinder stadig i deres barnefødte år. Også, hvis du er præmenopausale, vil tidlig overgangsalderen sætte ind; der bærer sit eget sæt risici, herunder en øget risiko for osteoporose, en udtynding af knoglerne.
Ovariecancer: Forsikring og andre overvejelser
Denne operation er ikke egnet for alle. "Du kan ikke gå ind på din gynækologs kontor og spørg på grund af en generel frygt for kræft i æggestokkene, at dine æggestokke fjernes," bemærker Feltmate.
Der er også økonomiske overvejelser. Forsikringsselskaber har retningslinjer, der skal opfyldes, før de overvejer at betale for operationen. "Forsikringsselskaber har vendt sig om og været mere villige til at dække folk med høj risiko, der har genetiske mutationer," siger Feltmate. At have en familiehistorie og have en bevist genetisk mutation er de vigtigste kriterier for at kvalificere sig til en forebyggende oophorektomi, siger hun. Disse kriterier er ofte nødvendige både for forsikringsstandarder og for at sikre din læge vilje til at udføre operationen.
At vælge at gennemgå en oophorektomi kan ikke laves let. Selv om proceduren giver beskyttelse mod kræft i æggestokkene, er det en vigtig operation, og om proceduren skal gennemføres, er en vigtig livsafgørelse. Sørg for at tale med en genetisk rådgiver og en gynækologisk onkolog før du træffer din beslutning.
