Indholdsfortegnelse:
- Fra vores sponsor
- Kortikosteroidinjektioner til knoglesknogler
- Hyaluronsyreinjektioner
- Fremtidige slidgigtinsprøjtninger
Fra vores sponsor
Tilmeld dig vores levende med kronisk smerte Nyhedsbrev
Tak for at tilmelde dig!
Tilmeld dig flere GRATIS Everyday Health nyhedsbreve.
Fra vores sponsor
Få mere at vide om knæ artrose. Tilmeld dig for at modtage et gratis informationssæt pr. Mail.
Når slidgigt først begynder at forårsage smerte, kan du finde relief med konservative metoder - vægttab, fysioterapi og modifikation af dine aktiviteter for eksempel at lægge mindre stress på knæet. Orale og aktuelle smertestillende midler kan også hjælpe.
Men slidgigt er en form for fælles sygdom, der bliver værre over tid. Når de indledende strategier til styring af smerte og stivhed holder op med at virke, kan det være på tide at overveje injektioner til slidgigtbehandling.
Kortikosteroidinjektioner til knoglesknogler
Kortikosteroidinjektioner er den mest almindelige type injektioner til slidgigt. Lægemidlet virker som det naturlige hormon kortisol i din krop for at ændre dit immunrespons og lavere inflammation, ifølge Arthritis Foundation.
Folk, der har smertefulde, hævede knæ, er kandidater til behandlingen, siger Scott C. Faucett, MD, en ortopædkirurg på centrene for avanceret ortopæd i Washington, DC
Under proceduren parker en kirurg kortison med et bedøvelsesmiddel og injicerer det direkte i leddet. "Du får et øjeblikkeligt svar fra bedøvelsen", siger Dr. Faucett. Anæstesien slides af i 12 til 24 timer, og kortisonen begynder at virke inden for 24 til 72 timer. Effekten af skudene varer typisk omkring to til tre måneder.
Resultaterne varierer imidlertid fra person til person. I en undersøgelse offentliggjort i BMC Musculoskeletal Disorders i januar 2017 rapporterede 61 procent af de personer, der fik kortikosteroidinjektioner til knæledgigt, mindre smerte tre uger efter injektionen, og 46 procent fortsatte med at opleve smertelindring efter ni uger .
"Jeg ligner det i brand," siger Faucett. "Hvis du har et lille affald, kan du slukke, du kan bruge en brandslukker, og den kommer ikke tilbage. Hvis det er et stort hus brand, vil [slukkeren] ikke holde det ude for længe. "I tilfælde af slidgigt må du muligvis tage et skud hver tredje til fire måneder for at holde betændelse i stykker.
For mange folk, skuddet er sikkert, men der er mulige bivirkninger, ifølge Arthritis Foundation. Disse omfatter:
- Nerveskader
- Bone thinning
- Kortvarig led irritation
- Infektion
Der har været debat om, om hyppige injektioner faktisk fremskynder slidgigt, noterer William J. Bryan, MD, en ortopædkirurg på Houston Methodist Hospital i Texas. På den anden side siger han, at man kan hævde, at da kortikosteroider sænker inflammation, kan dette sænke fremdriften af slidgigt snarere end fremskynde det.
Hyaluronsyreinjektioner
Hyaluronsyreinjektioner er en anden mulighed, når konservativ behandling ikke længere tilbyder smertelindring. Hyaluronsyre er en komponent i synovialvæske, som findes naturligt i dine led og virker som smøremiddel og pude. Det injiceres direkte i knæet og kan reducere inflammation, siger Faucett.
Effekterne varer typisk længere end kortison - omkring seks måneder, siger Faucett, men undersøgelser af deres effektivitet er blevet blandet. "Når det er sagt, er der helt sikkert en masse erfaring blandt læger, at de er nyttige hos nogle patienter," tilføjer han.
En gennemgang af overlappende meta-analyser offentliggjort i september 2016 i Videnskabelige rapporter konstaterede, at injektion af hyaluronsyre hos personer med knæledgte var en effektiv behandling.
En advarsel: Disse injektioner virker ikke så hurtigt som kortisonskud. De tager normalt en eller to uger, før du begynder at lægge mærke til effekten, siger Faucett, men de kan sammenkobles med kortison for en mere umiddelbar fordel.
Omkostninger er også en overvejelse. Hyaluronsyre er dyr sammenlignet med cortison, tilføjer Dr. Bryan.
Fremtidige slidgigtinsprøjtninger
En anden terapi, der stadig evalueres - og ikke i øjeblikket dækket af forsikring - er blodplade-rig plasma. Nogle undersøgelser har vist knæforbedring i mindst et år, siger Faucett.
Terapien udføres ved at tegne en patients eget blod på lægehuset og adskille blodpladerne gennem centrifugering. Blodplader, som er vækstfaktorer, som lægerne tror, kan reducere inflammation, injiceres derefter i knæet.
I et klinisk forsøg sammenlignede forskere blodpladerigt plasma til hyaluronsyrebehandling hos mennesker med mild til moderat slidgigt. De fandt ud af, at plasmaet var en effektiv behandling, og at kombinationen af begge terapier havde endnu større resultater ifølge resultaterne offentliggjort i november 2016 i Journal of Stem Cells & Regenerative Medicine .
Fordi det ikke er dækket af forsikring, kan denne terapi dog være meget dyr, siger Stephen J. Nicholas, MD, en klinisk assistent professor ved Pace University og direktør for Nicholas Institute of Sports Medicine og Athletic Trauma på Lenox Hill Hospital, begge i New York City . Injektioner kan koste omkring $ 500 til $ 1.000 hver, og de er typisk givet som en serie af tre skud.
Når det kommer til slidgigtbehandling, er det smart at kende dine muligheder og diskutere dem med din læge, når de første behandlingsformer ikke længere skæres det. Dette vil hjælpe dig med at bestemme det næste bedste skridt til smertelindring.
