Det er et af de første spørgsmål, der sandsynligvis vil krydse dig efter at have modtaget en type 2-diabetesdiagnose: Skal jeg få brug for insulinbehandling en dag? Det enkle svar: Ingen ved helt sikkert.
Insulinbrug er almindeligt. Ifølge Centers for Disease and Control behandles omkring 6 millioner mennesker med diabetes med insulin i USA. Det omfatter for det meste alle mennesker med type 1-diabetes og anslået 30 procent af mennesker med type 2-diabetes.
Først behandles de fleste mennesker med type 2-diabetes med medicin og livsstilsændringer som kost og motion, siger Derek LeRoith, MD, PhD, professor i medicin, endokrinologi, diabetes og knoglesygdom ved Icahn School of Medicine på Mount Sinai Hospital i New York City. Faktisk er det bare at tabe, udøve og ændre din diæt nok til at bringe blodsukkerniveauerne tilbage til et normalt interval. Således ved du, hvordan insulinbehandling er den rette for dig? Din læge vil overveje faktorer som hvor lang tid du har haft diabetes, hvor højt dit blodsukker er, hvilke andre medicin du tager og din generelle sundhed.
Dr. LeRoith siger, at alle er forskellige, og der er ingen absolutte regler for at bestemme, hvornår der skal være insulin. Men under visse omstændigheder er det klart, at der anvendes insulin til behandling af type 2-diabetes.
Her er nogle almindelige årsager til, at din diabetesbehandling måske skal udvikles til at omfatte insulinbehandling:
Din bugspytkirtlen kan ikke producere insulin på dets selv.
Hvis du har type 2-diabetes, bliver celler i din bugspytkirtlen, der producerer, opbevarer og frigiver hormoninsulin (beta-celler) gradvis udtømt. Til sidst vil disse celler ikke kunne producere det insulin, der er nødvendigt for at holde dit blodsukker i et sundt målområde. Det er, når du skal begynde insulinbehandling. Orale lægemidler virker ikke eller holder op med at arbejde.
Folk har brug for insulin, når den orale medicin, de tager, ikke virker, siger Joel Zonszein, MD, direktør af klinisk diabetes hos Montefiore Medical Center i Bronx, NY Han siger, at medicin måske ikke virker for længe, og i nogle mennesker vil det slet ikke fungere. "Når dette sker," siger han, "er der behov for behandling med insulin." Graviditet eller en medicinsk tilstand.
Nogle gange er insulin nødvendig til behandling af type 2-diabetes i kort tid, f.eks. graviditet eller en anden sygdom, der kræver hospitalsindlæggelse, siger Dr. Zonszein. "Folk med type 2-diabetes, der er syge eller har komplikationer som nyresygdom, vil normalt have insulin til at nedsætte deres blodsukker." Andre former for diabetesmedicin kan medføre farlige komplikationer. Høj A1C testresultater.
Hvis Deres blodsukker er meget høje eller måler 10 eller mere på A1C-testen i løbet af et tidsrum, startende insulin kan være nødvendigt, måske endda midlertidigt. En A1C-test måler dit gennemsnitlige blodsukkerniveau i de foregående tre måneder og angiver, hvor godt din diabetes bliver kontrolleret. "Blodsukker reagerer hurtigere på insulin, end det gør med oral medicin," siger LeRoith. Avanceret alder eller langvarig diabetes.
Sommetider som alder, kan bugspytkirtlen ikke producere tilstrækkelig insulin. Vægtforøgelse eller følelsesmæssig og fysisk stress kan også få dig til at blive insulinresistent, og hvis du ikke overholder kost og motion, kan det føre til høje blodsukkerniveauer, der kun kan kontrolleres med insulin. Hvis du har haft type 2-diabetes for I mange år kan du opdage, at oral medicin, kost og motion ikke længere kan holde blodglukoseniveauerne i et sundt område. Dette er ikke usædvanligt, og insulinindsprøjtninger kan være nødvendige for at undgå komplikationer og holde blodsukker i det sunde område.
Tips til at starte insulinbehandling
LeRoith siger, at langvarig diabetes er forbundet med hjerte-kar-sygdomme, og hos visse mennesker med type 2-diabetes skal lægerne langsomt og forsigtigt bevæge sig om at sænke blodsukkerniveauet ved hjælp af insulin.
De fleste mennesker, han siger, sættes på kombinationsbehandling. Nogle kan for eksempel tage to eller flere lægemidler - de kan så falde et af de orale lægemidler og tilføje insulin. Medicinsk og insulin kombinationer afhænger af blodsukkerniveauer, komplikationer, der måtte opstå, din vægt og din familiehistorie.
"Alt dette kommer til spil, når din læge beslutter dig for at behandle dig med insulin," siger LeRoith. De fleste mennesker med type 2-diabetes er i en eller anden form for kombinationsbehandling, siger han.
Hvis din læge beslutter at behandle dig med insulin, bør du ikke se det som en negativ ting eller i slutningen af enden, siger Aaron M. Cypess, MD, PhD, MMSc, en personale læge ved Joslin Diabetes Center i Boston. "Insulin er en god behandling for type 2-diabetes, og det bliver lettere for folk at bruge."
