Indholdsfortegnelse:
9 Spørgsmål til at spørge før din næste ulcerative kolitisafstemning
Tak for at tilmelde dig!
Tilmeld dig flere GRATIS Everyday Health nyhedsbreve.
Ulcerøs colitis påvirker både mænd og kvinder - men ikke altid på samme måde . Kvinders reproduktive systemer har unikke egenskaber, der gør dem udsatte for visse bivirkninger - nogle forårsaget af sygdommen selv og andre ved medicin eller alternative behandlinger for tilstanden.
Desuden går symptomerne på ulcerøs colitis for mange kvinder ud over strengt fysisk. For eksempel kan vægtsvingninger forårsaget af ulcerativ colitis gøre kvinder selvbevidste om deres kroppe og hæmme fysisk intimitet. Tab af tarmkontrol kan også tage en vej for tillid og seksuel sundhed.
Her er otte fælles bekymringer for kvinder med ulcerativ colitis, samt mulige løsninger, behandlinger og tip, der kan hjælpe dig med at leve et godt og sundt liv.
1. Menstruationsperioder kan forværre din tilstand.
"Symptomer kan blive værre, når nogen er menstruerende", siger Rebecca Matro, MD, en gastroenterolog og en assistent professor i medicin på Oregon Health & Science University i Portland. Selvom den nøjagtige årsag til dette er ukendt, siger eksperter, at det sandsynligvis er relateret til måden din tarm reagerer på hormonelle ændringer. Stressniveauer og stresshormoner - som kan være forhøjet i løbet af din periode - kan også spille en rolle.
Nogle kvinder rapporterer, at ulcerativ colitis forårsager tungere perioder, men ingen forskning har bekræftet det. "Jeg har ikke rigtig set det så meget på menstruationsperioder," siger Erin Gross, MD, en fødselslæge / gynækolog og assisterende professor i reproduktiv medicin på UC San Diego School of Medicine. Men det er sikkert muligt, at hvis en person oplever ulcerative colitis symptomer, bliver hendes perioder vanskeligere.
2. Problemer med kropsbillede er fremherskende blandt kvinder med ulcerøs colitis, siger Dr. Matro, "især patienter, der har haft kirurgi og måske har stomi." Du kan også være bekymret for vægtfluktuationer, der opstår på grund af malabsorption af næringsstoffer under blusser.
Kropsproblemer kan også fraråde nogle kvinder med ulcerøs colitis fra at være seksuelt intime, siger Dr. Gross. "Hjernen er vores største kønorgan", siger hun, så den måde du tænker på din krop kan have en stor indflydelse på, hvordan du føler om seksuel tiltrækningskraft.
Mere generelt siger Gross, kvinder med ulcerativ colitis "helt sikkert en højere risiko for angst og depression ", som til dels skyldes nød over kroppens billede.
Hvis du oplever nogen af disse bekymringer, skal du overveje at spørge din gastroenterolog, obgyn eller primærplejelæge for at henvise til en terapeut, som kan hjælpe dig med at afklare negativ tænkning.
3. Immunundertrykkende stoffer kan forårsage gærinfektioner.
De immunsupprimerende lægemidler, der almindeligvis anvendes til behandling af ulcerøs colitis, kan resultere i vaginale gærinfektioner, siger Gross, som er mere almindelig blandt kvinder, der har regelmæssig immunosuppression. Matro noterer imidlertid de gastroenterologer er usandsynligt at diagnosticere en gær infektion, da placeringen af gær infektion er normalt vagina og ikke mave-tarmkanalen. "Mine patienter har gærinfektioner mere [ofte] diagnosticeret af deres obgyns," siger hun. Fortæl din gastroenterolog, hvis du har mistanke om en gærinfektion, eller hvis du tidligere har fået diagnosticeret gærinfektioner - det kan være et problem at tage højde for i din behandlingsplan. "Hvis det bliver et problem," siger Gross, "nogle gange sætter vi kvinder på svampedræbende medicin."
4. Du kan udvikle fistler.
Fistler er unormale, ekstra forbindelser mellem to organer eller mellem et organ og huden - forestil dig et hul rør, der forbinder forskellige dele af kroppen, der ikke skal være der. Hos mennesker med IBD påvirker de oftest den analkanal - der forbinder den på ydersiden af kroppen i den såkaldte perianale fistel.
En fistel kan også udvikle sig mellem anus og vagina - dette kaldes en retovaginal fistel . Det kan føre til lækage af tarmindholdet i din vagina, hvilket øger risikoen for infektion og andre komplikationer. Nogle retovaginale fistler kan lukke alene, men nogle kræver kirurgisk reparation.
Fistler er meget mere almindelige blandt mennesker, der har Crohns sygdom sammenlignet med dem, der har ulcerøs colitis, siger Matro. Faktisk, hvis en kvinde med ulcerativ colitis skulle udvikle sig en spontant, siger hun: "Jeg ville stille spørgsmålstegn ved diagnosen og [formoder at] hun rent faktisk har Crohns sygdom." Matro bemærker dog, at fistler også kan udvikle sig som en komplikation af tarmkirurgi - som rutinemæssigt udføres for personer med ulcerativ colitis såvel som dem med Crohns sygdom.
5. Din risiko for seksuel dysfunktion og vaginal smerte er øget.
Seksuel dysfunktion kan tage to former: Manglende seksuel lyst og smerte under sex.
Folk med ulcerøs colitis "kan opleve depression på grund af deres kroniske sygdom og deres symptomer, "Siger Matro," og så har mindre interesse for sex. "Grossist bemærker, at ulcerative colitis symptomer kan direkte påvirke vaginal sex, hvilket gør det ubehageligt og endda smertefuldt. "Alt i bækkenet er sammenkoblet," siger hun. "Når et organsystem [fungerer ikke korrekt], kan det påvirke dem alle."
Kvinder kan også opleve bækkenbundens spasmer, hvor bekkenbundens muskler strammer, hvilket gør samleje vanskeligt. Disse spasmer er mere tilbøjelige til at forekomme hos kvinder, der har betændelse eller arvæv i deres bækken, brutto noter. De kan behandles af en terapeut, der er trænet i afslapningsteknikker til de involverede specifikke muskler. Hvis du oplever smerte eller ubehag under samleje, mener Gross, overveje at prøve alternative seksuelle stillinger, der kan hjælpe med at lindre smerten eller fokusere på aktiviteter andet end traditionelt samleje. Prøv at sidde skulder-til-skulder, hofte-til-hofte eller knæ-til-knæ eller giv hinanden ryg- eller fodgnider - "enkle ting for at få dig til at føle dig fysisk forbundet med din partner," siger Gross. "Det tager presset fra det faktiske samleje."
6. En sund graviditet kan afhænge af, hvor godt din sygdom er kontrolleret. Ulcerativ colitis påvirker normalt ikke en kvindes evne til at blive gravid, medmindre hun har arvæv fra kirurgi, ifølge American Gastroenterological Association (AGA). Hvis du har arvæv, og du forsøger at blive gravid, kan in vitro fertilisering (IVF) være en mulighed. Og selvom undfangelsen måske ikke er svært, skal kvinder med ulcerøs colitis planlægge en graviditet omhyggeligt. Hvis du bliver gravid under en flare, er der en chance for, at dine symptomer kan forværres gennem graviditeten. Under en graviditet er det vigtigt at tale med både din gastroenterolog og overveje din behandlingsplan for ulcerøs colitis. Sammen kan du sikre dig, at alle stoffer du tager, er sikre for et voksende foster.
7. Dine børn risikerer måske ikke at have større risiko for ulcerøs colitis.
Risikoen for, at en person med inflammatorisk tarmsygdom (IBD) overlever det til deres børn, er mellem 5 og 7 procent ifølge AGA. Hvis din partner også har IBD, kan risikoen stige til omkring 35 procent. Men hvis nogen vil arve ulcerøs colitis, forstås det ikke fuldt ud, da det sandsynligvis skyldes en række genetiske og miljømæssige faktorer ifølge USA National Library of Medicine.
8. Din læge ønsker at høre dine bekymringer.
Mange kvinder er tilbageholdende med at forkaste emner relateret til afløb, køn og kønsorganer med deres læge, siger Matro, men det er vigtigt at bringe dine bekymringer ud i det åbne."Nogle gange føler man sig flov over at tale om [symptomer]," siger Gross. Hvis du er tøvende med at fremlægge et emne ansigt til ansigt, foreslår hun at du skriver dine bekymringer på indtagssedlen, der anvendes ved mange lægepraksis.
En anden mulighed, foreslår Matro, er at kontakte din læge skriftligt ved hjælp af et sikkert online messaging system. Mange hospitaler og praksis har nu sådanne systemer på plads. "Det kan udløse et svar fra lægen for at se dig til en aftale," siger hun "eller i det mindste lade lægen vide, at [du] kæmper for det problem."
Husk, tilføjer Matro dog eller pinlig din bekymring kan synes, din læge har sikkert hørt det før. Og "du bliver taget alvorligt," siger hun. Din læge "vil hjælpe på enhver måde, som han eller hun kan" eller vil henvise dig til en anden, hvis dit problem bedst behandles af en anden sundhedsfaglig medarbejder.
