Indholdsfortegnelse:
- Et tæt kig på statin-antibiotiske uønskede hændelser
- Anerkendelse af et skadeligt lægemiddel Interaktion
- Hvordan man undgår lægemiddelinteraktioner med statiner
HØJDEPUNKTER
Hvis antibiotika clarithromycin eller erythromycin samtidig med statin kan føre til toksiske lægemiddelinteraktioner hos mennesker over 65 år.
Andre antibiotika, som azithromycin, interagerer ikke med statiner.
Symptomer på lægemiddeltoksicitet omfatter muskelsmerter og nyresvigt.
Hvis du tager statin og er 65 eller ældre, styring af antibiotika Biaxin (clarithromycin) og erythromycin kan medvirke til at holde dig sikker af nogle usædvanlige - men potentielt livstruende - "lægemidlet" -interaktioner, ifølge forskning.
Disse antibiotika kan øge niveauet af almindeligt anvendte stat ins eller lipidsænkende lægemidler til farlige niveauer - en bivirkning skyldes dels, at begge typer lægemidler interagerer med det samme leverenzym. Antibiotika sænker faktisk et leverenzyme (cytokrom P450 isoenzym 3A4), således at det ikke længere kan behandle statiner, som derefter opbygges i blodet til giftige niveauer.
Symptomer på toksicitet omfatter muskelsmerte, nyreskade, nyresvigt, eller værre: Toksicitet kan endda være dødelig.
Et tæt kig på statin-antibiotiske uønskede hændelser
"Jeg ser patienter, der kommer ind med nyretoksicitet, og hvis der er ondt, vil jeg gerne være opmærksom på det" siger Amit X. Garg, MD, PhD, nephrologist og direktør for London Kidney Clinical Research Unit i London Health Hospital Centre Victoria Hospital i London, Ontario, der var forfatter til to undersøgelser om emnet offentliggjort i februar 2015 Canadian Medical Association Journal og juni 2013 Annals of Internal Medicine.
Dr. Garg og kolleger kæmper gennem medicinske og narkotikaposter af mere end 144.000 canadiske patienter i alderen 65 år og derover. De fandt ud af, at patienter, der fik statiner, der også var ordineret for antibiotika clarithromycin eller erythromycin, var dobbelt så sandsynligt, at de skulle indlægges med muskelsvigt, kaldet rhabdomyolyse.
Den relative dødsrisiko ved 30 dage var en og en halv gange højere for de ældre patienter på statiner, der tog clarithromycin eller erythromycin.
Patienter, der tager statiner og antibiotika azithromycin, som virker forskelligt, oplevede ikke denne forøgede toksicitet.
"Interaktionen er blevet beskrevet i farmakokinetisk tager til medicin for at blive behandlet af kroppen) studier, men det er den første befolkningsbaserede undersøgelse, der ser på et stort antal patienter, siger Garg. "For at forhindre, at disse [lægemidler] bliver ordineret sammen, gør vi folk opmærksomme på dette problem."
Garg advarer om, at begge recepter ofte gives til ældre patienter. "Ser frem til, statin-recept er meget almindelige," siger han. "Og clarithromycin og erythromycin er almindelige antibiotika, der anvendes til behandling af lungebetændelse samt øvre respiratoriske og sinusinfektioner."
"Hvis en infektion ikke forbedrer sig efter nogle få dage på et antibiotikum, kan det være på grund af reaktioner patienterne har, så de skal komme i kontakt med den ordinerende læge, "Garg noter.
Men den toksicitet, der kan forekomme med denne kombination af medicin, er ikke nødvendigvis årsag og effekt. Kardiolog Christopher P. Cannon, MD, seniorlæge ved Brigham og Women's Hospital og professor i medicin på Harvard Medical School i Boston advarer: "Dette er observationelt, så ikke definitivt."
Anerkendelse af et skadeligt lægemiddel Interaktion
Hvordan kan en patient genkende advarselssymboler og symptomer på en bivirkning ved statin og antibiotiske interaktioner? Garg forklarer, at de er vanskelige at afhente.
Hvis du tager et nyt med eller antibiotikum, skal du først spørg, om det vil reagere okay med andre lægemidler.Tweet
"Ikke-specifikke symptomer som dårlige muskelsmerter forekommer med statin toksicitet. Og du får ofte disse symptomer med en dårlig forkølelse, så det er svært at fortælle, hvad der er hvad. Men hvis somemeone kommer ind med statin-toksicitet, er de ret syge, "siger Garg. For at se årsagen til symptomer kontrollerer lægerne nyrerne, ofte stedet for lægemiddelinteraktionstoksiske virkninger." Vi ser på nyrerne - nogle gange kan patienter have brug for akut dialyse. "
Garg tilføjer, at patienter ofte ved, hvilken medicin de tog, da de oplevede en toksisk interaktion mellem lægemidler, men i andre tilfælde skal lægen ringe til apoteket for at finde ud af, hvad der var foreskrevet, som kunne har været giftig.
Det er vigtigt at være på udkig efter usædvanlige symptomer, som kan indikere en uønsket hændelse fra medicin. "Muskelsmerter er som regel advarselssymbolet for rhabdomyolyse," siger Cannon. "Når du har ringet til din læge, hvis du lige har startet en ny medicin, og du har en bivirkning, vil det være vejen at gå."
RELATERET: 10 ting Doktor vil ikke fortælle dig om hospitalinfektioner
Hvordan man undgår lægemiddelinteraktioner med statiner
Hvilket antibiotikum du bruger, gør en forskel, og begge læger bemærkede, at azithromycin kan være et sikrere valg for patienter på statinmedicin. Azithromycin, solgt under mærker, herunder Zithromax, Zmax eller Z-Pak, virker effektivt mod infektioner som lungebetændelse og er normalt givet i fem dage.
"Der er mange antibiotika, der kan bruges til de samme typer infektioner," siger Garg.
Et alternativ er at suspendere statinsmedicinen kun midlertidigt i løbet af antibiotikabehandlingen. "Statiner kan stoppes i 5 eller 10 dage og genstartes derefter, når antibiotika stoppes," siger Garg. Men at komme tilbage på statiner er centralt for at kontrollere kolesterol. "Statiner har enorme fordele, herunder overlevelsesfordele" på lang sigt, er Garg noter.
Computerordreindgang på apoteket er en af de fremskridt, der hjælper med at forhindre narkotika-interaktioner for mennesker med flere tilstande, der tager flere stoffer på en gang.
Et stort antal recept for antibiotika er uhensigtsmæssigt; for eksempel, når du har en viral infektion, vil et antibiotikum ikke hjælpe. Den bedste måde at undgå en potentielt giftig lægemiddelinteraktion på er ikke at tage antibiotika, medmindre de virkelig er nødvendige og sandsynligvis fremskynde dit opsving. Sørg for at tale med din læge og apotek om alle de lægemidler du tager for at forhindre skadelige interaktioner fra flere recepter.
"Hvis der anvendes et nyt med eller antibiotikum, er det rimeligt at spørge, om det vil være okay med andre lægemidler , Siger Cannon.
