Psoriatisk arthritis deler nogle symptomer - herunder ledsmerter - med andre former for gigt. Faktisk er det kun en af mere end 100 typer af arthritisk sygdom, der omfatter tilstande som slidgigt, leddegigt, gigt og lupus, ifølge de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse.
Fordi psoriatisk arthritis er blot en af de mange forhold, der falder ind under den generelle kategori af arthritis, kan det være svært at få en korrekt diagnose og den rigtige behandling, som vil hjælpe dig med at undgå komplikationer ned ad vejen. Her er nogle af de almindelige falske ledninger, som lægerne skal sortere igennem, inden de når en korrekt diagnose for psoriatisk arthritis.
Almindelig fejldiagnose nr. 1: Slidgigt
Slidgigt, den aldersrelaterede degenerative type arthritis, er den mest almindelige fejldiagnose for psoriatisk arthritis, siger Philip Mease, MD, chef for den svenske medicinske afdeling for reumatologisk klinisk forskning i Seattle, Wash. "Siden psoriasisartritis ofte rammer de små led i fingers ender og neglene forbundet med disse led, siger Dr. Mease, "at lægen måske tror, at personen har slidgigt, som også ofte forekommer i de samme små led. Men hvis de forvirrer det med slidgigt og bare giver antiinflammatoriske lægemidler, kan det være en kritisk fejltagelse." Behandlinger for de to betingelser er ikke ens, og en person, som faktisk har psoriasisartritis, kan lide skade på lang sigt som følge heraf. Slidgigt er forskellig fra psoriasisartritis, fordi slidgigt er forårsaget af brusk, der bæres væk i en ledd, der resulterer i i knoglerne i den fælles gnidning mod hinanden og forårsager friktion og smerte. Slidgigt påvirker oftest hænderne og de vægtbærende led, som knæ, hofte og ryg. Det frembringer ikke den slags hævelse, der ses i andre former for gigt.
Almindelig fejldiagnose nr. 2: Rheumatoid arthritis
Den anden mest almindelige fejldiagnose, siger Mease, ville forvirre psoriatisk arthritis med reumatoid arthritis. "Hvis denne forvirring opstår, er det ikke helt så kritisk, fordi mange af behandlingerne for rheumatoid arthritis og psoriasisartrit er lignende."
Psoriatisk arthritis og reumatoid arthritis er ens, fordi begge er systemiske (kropsbrede) inflammatoriske tilstande, hvor et overaktivt immunsystem forårsager kronisk inflammation og til sidst ledeskader.
De store forskelle mellem de to er tilstedeværelsen af psoriasisskader og fordelingen af de ramte led. Reumatoid arthritis er en symmetrisk sygdom (hvilket betyder at symptomer ofte afspejles på begge sider af kroppen), primært med hånd og håndled. Psoriatisk arthritis påvirker forskellige ledd og er ofte asymmetrisk, der involverer led på den ene side af kroppen, mens de tilsvarende led på den anden side er normale eller involverer forskellige led i hver side.
Der er også forskelle i udseendet af de berørte samling. Rheumatoid arthritis producerer ofte udtalte hævelser over leddene, der kaldes reumatoid arthritis noduler, mens psoriasisgigtbetændelser er mere generaliserede og frembringer et sausagent udseende i fingre eller tæer. Psoriatisk arthritis kommer også almindeligvis med psoriasisassocierede neglesymptomer, der ikke ses i reumatoid arthritis.
Fem typer af psoriasisartritis
Der er fem forskellige typer af psoriasisartritis: symmetrisk, asymmetrisk, distal interphalangeal dominant (DIP), spondylitis, og arthritis mutilans. "I nogle mennesker er flere ledd involveret," siger Mease, "og de har en tendens til at have symmetri fra den ene side af kroppen til en anden. Der er også en form, hvor færre led er involveret. [Symptomer her vises] i en mere spottet , asymmetrisk mode, så et knæ her, et håndled der, den slags ting. "
Den mest potentielt skadelige type af psoriasisartrit er arthritis mutilans. "Det er en, hvor de små led i enderne af fingrene og tæerne i det væsentlige opløses helt, og fingrene ser alle katawampus og uregelmæssige ud," forklarer Mease. "Det er den mest alvorlige form, og vi forsøger at behandle det aggressivt, så det ikke fører til væsentlig invaliditet."
Hvis du har aktiv psoriasis og begynder at få symptomer som ledsmerter, er psoriasis arthritis normalt mistænkt først . Hvis en læge er i tvivl om diagnosen, bruges laboratorietest og røntgenstråler til at skelne mellem de forskellige typer af arthritis.
