WEDNESDAY, Feb. 13, 2013 - Blod fra raske postmenopausale kvinder kan give tegn på øget risiko for små områder af hjerneskade , dubbed hvide stof hyperintensiteter (WMH), der har været forbundet med hukommelsestab, rapporterede forskere.
I en prospektiv observationsundersøgelse var kvinder, som begyndte med højere niveauer af trombogene mikrovesikler, mere tilbøjelige til at have større mængder WMH 4 år senere ifølge Kejal Kantarci, MD, Mayo Clinic i Minneapolis, og kolleger.
En implikation er, at forebyggelse af dannelse af trombogene mikrovesikler kan reducere belastningen af WMH, som har været forbundet med hukommelsestab og risikoen o fakke argumenterede Kantarci og kolleger i den 13. februar udgave af Neurology .
Trombogene mikrovesikler blev skuret af aktiverede blodplader, forskerne bemærkede og kan påvirke hjernens mikrostruktur sammen med konventionelle risikofaktorer som f.eks. hypertension, alder og rygning.
"Denne undersøgelse antyder, at disse mikroblokke i blodet kan bidrage til udviklingen af hvide stofhypertensiteter hos kvinder, der for nylig har gennemgået overgangsalderen," sagde Kantarci i en erklæring.
"Forebyggelse blodpladerne fra at udvikle disse mikrovesikler kunne være en måde at stoppe udviklingen af hvide stofhypertensiteter i hjernen, "tilføjede hun.
Fordi de fleste undersøgelser af virkningerne af WMH er blevet udført hos ældre og hovedsageligt mandlige grupper, Kantarci og kolleger analyserede medlemmer af en kohorte af nylig menopausale kvinder indskrevet i et randomiseret forsøg med hormonbehandling for at bremse udviklingen af aterosklerose.
Kvinder, der deltog i hovedundersøgelsen, blev spurgt at deltage i substudiet, hvor MR blev brugt til at måle ændringer i WMH før randomisering og 18, 36 og 48 måneder efterfølgende.
Ved baseline målte forskerne konventionelle kardiovaskulære risikofaktorer, tykkelse af carotid intima medie, coronar arterial calcification, plasma lipider, markører for blodplade aktivering og antal trombogene mikrovesikler.
De korrelerede dem med ændringer i WMH volumen, justering for alder, måneder over overgangsalderen, og om deltagerne havde APOE e4-genet, som er forbundet med Alzheimers risiko.
Alt sagt var 95 kvinder (gennemsnitsalder 53) inkluderet i analysen. Alle havde i det mindste noget WMH ved baseline, med et gennemsnit på 0,88% af det samlede hvide stofvolumen, rapporterede Kantarci og kolleger.
I gennemsnit steg volumenet af WMH med 63 mm 3 til 18 måneder, 122 mm 3 på 36 måneder og 155 mm 3 på 48 måneder, men kun 36- og 48-månedersniveauerne var signifikant forskellige fra baseline, Kantarci og kollegaer fandt.
Ikke desto mindre var 36- og 48-månedersniveauerne signifikant korreleret ( P = 0,03) med antallet af blodpladerafledte og totale trombogene mikrovesikler observeret ved baseline, men ikke med de fleste andre målte risikofaktorer
"Hverken rygningstilstand eller historien af medicinstyrede migræne ændrede WMH-belastningen og den langsgående ændring i WMH-volumen på de angivne tidspunkter ( P > 0,05)," forklarede forfatterne.
Foreningerne antyder, at in vivo trombocytaktivering kan bidrage til en kaskade af hændelser, der fører til udvikling af WMH hos nylige menopausale kvinder, "t han konkluderede.
Men de advarede om, at der kunne være flere uundforskede mekanismer, såsom genetisk variation, der ligger til grund for WMH's udvikling. De bemærkede også, at undersøgelsespopulationen består af sunde, veluddannede og for det meste ikke-ryger kvinder, så resultaterne kan ikke afspejle den generelle postmenopausale befolkning.
Endelig skal resultaterne bekræftes i en større og længere undersøgelse, sagde de .
Kilde: Blodtest kan vise hukommelsestab hos ældre kvinder
