Premenstruel dysforisk lidelse, eller PMDD, er en alvorlig form for PMS. Faktisk er symptomerne på PMDD - som kan omfatte følelser af dyb sorg, selvmordstanker, angst, ekstrem irritabilitet og humørsvingninger - normalt så alvorlige, at de kræver behandling.
Nogle kvinder søger også behandling for PMS, selvom det ikke er som afgørende, siger Rebecca Kolp, MD, en fødselslæge og gynækolog i afdelingen for obstetrik og gynækologi ved Massachusetts General Hospital i Boston. "Med PMDD, hvis du virkelig passer til de diagnostiske kriterier, skal du sandsynligvis behandles."
6 måder at behandle PMDD
Når du har diagnosticeret PMDD, vil din læge hjælpe dig med at gennemgå dine behandlingsmuligheder. Disse afhænger af hvilke symptomer du oplever, og hvor alvorlige de er.
PMDD behandlingsmuligheder omfatter:
- Antidepressiva. Dr. Kolp siger, at den mest almindelige PMDD-behandling er en type antidepressiv medicin, der kaldes selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI'er), der arbejder på et hjernekemikalie kaldet serotonin, der menes at være involveret i PMDD. U.S. Food and Drug Administration (FDA) har godkendt Zoloft (sertralin), Sarafem (fluoxetin) og Paxil CR (paroxetin HCI) til behandling af PMDD. Kolp siger, at de fleste kvinder med PMDD tager disse medikamenter dagligt, men nogle behøver kun at tage dem i lutealfasen (anden halvdel) af deres menstruationscyklus.
- P-piller. Nogle kvinder finder at tage p-piller , såsom drospirenon og ethinylestradiol (YAZ), kan hjælpe med at lindre deres PMDD-symptomer. "Tanken er, at [p-piller] påvirker de hormonelle årsager til PMDD, hvis der er nogen," siger Kolp.
- Psykoterapi og rådgivning. I enkelte tilfælde kan individuelle eller gruppe rådgivningssessioner hjælpe kvinder med at klare sig deres PMDD symptomer. Kolp siger, at rådgivning kan være særligt nyttigt for kvinder med PMDD, der også har underliggende depression. "Det gør aldrig ondt at overveje [rådgivning] som ekstra terapi," siger hun.
- Livsstilsændringer. Kolp siger, at motion og at tage vitaminer eller kosttilskud som vitamin B6, magnesium og calcium kan hjælpe kvinder med PMDD. Men disse behandlinger bruges normalt ikke som førstebehandling, da PMDD symptomer normalt er for svære til at blive forvaltet med livsstilsændringer alene.
- Kirurgisk fjernelse af æggestokkene (oophorektomi). I meget sjældne tilfælde af alvorlig PMDD , kirurgisk ovariefjernelse eller oophorektomi kan overvejes. Ovary fjernelse har vist sig at lindre PMDD symptomer, men det medfører også, at du stopper ægløsning og bliver overgangsalderen. "Problemet med noget sådan er, at du handler symptomerne på PMDD for alle symptomer på overgangsalderen," siger Kolp. Hun siger, at kvinder kan klare menopausale symptomer med hormonbehandling, men det kan sætte dig i højere risiko for alvorlige tilstande, herunder brystkræft og slagtilfælde. Når de præmenopausale kvinder har fjernet deres æggestokke, fjerner deres øgede østrogenniveauer desuden øget risiko for hjerte-kar-sygdomme og osteoporose. "[Ovary removal] ville virkelig være en sidste udvej for [PMDD behandling]," siger Kolp.
- GnRH agonister. Medikamenter kaldet gonadotropin-releasing hormon (GnRH) agonister er en anden PMDD behandling, der kun anvendes til kvinder med alvorlige symptomer. GnRH agonister forstyrrer bestemte hormonniveauer for at hæmme ægløsning, hvilket skaber en midlertidig overgangsalderlignende tilstand. Fordi GnRH-agonister kan medføre varmer, muskelsmerter, vaginal tørhed, hovedpine, irritabilitet og sundhedsmæssige forhold som osteoporose, bør de ikke tages i mere end seks måneder.
Hvis du har PMDD, skal du diskutere fordele og risici af dine behandlingsmuligheder med din læge. PMDD er forskellig i hver kvinde, og ingen enkelt behandling virker for alle. Hvis en bestemt behandling ikke virker for dig, spørg din læge, hvis der er andre, du kan prøve.
