Menopause hos kvinder med MS |

Nøgleaktioner

Hot flashes kan forårsage midlertidig forværring af MS-symptomer.

Tidlige undersøgelser tyder på, at MS-symptomer kan forværre efter overgangsalderen. øge risikoen for osteoporose - en risiko, der også øges med alderen.

Selvom overgangsalderen forekommer hos alle kvinder, som lever længe nok, er der meget få undersøgelser foretaget på virkningerne på kvinder med multipel sklerose (MS). De undersøgelser, der er udført, tyder på, at overgangsalderen kan være forbundet med forværrede MS symptomer hos nogle kvinder, men større undersøgelser er nødvendige for at bekræfte denne association.

Effekt af overgangsalderen

Riley Bove, MD, adjunkt i neurologi på Universitetet i Californien San Francisco School of Medicine er en af ​​kun en håndfuld forskere, herunder kolleger og samarbejdspartnere på Brigham og Women's Hospital i Boston, der undersøger overgangsalderen og MS. Ifølge Dr. Bove er virkningen af ​​overgangsalderen meget variabel for alle kvinder og afhænger af individet.

"Hver kvinde er anderledes," siger Bove. "For nogle kvinder er overgangsalder og mellemliv en tid med større forandringer, herunder ændringer i beskæftigelse, familiestruktur og meget mere. For andre kvinder er det ikke tilfældet. På grund af ændrede hormonniveauer kan kvinder også opleve blink og ændringer i humør, søvn og energi samt i blærefunktion. "

For kvinder med MS kan overgangsalderen være forbundet med alle disse livsforandringer og symptomer - og muligvis forværrede MS symptomer også.

Effekt af overgangsalderen på MS Symptomer

For at undersøge virkningen af ​​overgangsalderen på MS symptomer, undersøgte Bove og hendes kolleger 513 kvinder med MS ved hjælp af en online forskningsplatform. Af disse kvinder var 53 procent postmenopausale. De, der havde kirurgisk induceret overgangsalderen (fjernelse af æggestokkene) rapporterede at have mere alvorlige MS symptomer end de præmenopausale kvinder eller kvinderne, der havde gået gennem overgangsalderen naturligt. Kirurgisk overgangsalderen skete i en yngre alder end naturlig overgangsalder og var forbundet med højere doser af hormonbehandling. Resultaterne af undersøgelsen blev offentliggjort i januar 2015 i

Multiple Sclerosis and Related Disorders

. I en anden af ​​Bove's undersøgelser, offentliggjort i juni 2016 i Multiple Sclerosis

journal, 124 kvinder med MS blev fulgt i gennemsnit i 10 år, da de overgik gennem overgangsalderen. Deltageres MS-symptomer blev målt ved den udvidede handicapstatus skala (EDSS), en metode neurologer bruger til at vurdere sværhedsgraden af ​​MS. Overvejende synes overgangsalderen ikke at have stor effekt på MS-symptomer. Mens disse observationsstudier viser en vis sammenhæng mellem overgangsalderen og forværrede MS-symptomer, er årsagssammenhæng ikke blevet bevist. "De stigninger i MS-sværhedsgraden, der ses i undersøgelserne, er statistisk signifikante, men det kan ikke være meget stort med hensyn til hvad patienterne ville observere," siger Bove. "Der er behov for yderligere undersøgelser på dette område. I øjeblikket ser vi på MR-ændringer i hjernen efter overgangsalderen hos kvinder med MS. " At skelne mellem MS og overgangsalderen Symptomer

Det kan nogle gange være udfordrende at identificere hvilke symptomer der skyldes MS, og som er en følge af overgangsalderen. Denne sondring er imidlertid vigtig, når man beslutter behandling. Et nyt MS-symptom kan kræve en ændring i en kvindes MS-behandlingsplan, mens et symptom på overgangsalderen måske kræver livsstilsændringer, hormonbehandling eller anden form for behandling af stoffer.

Et nyt symptom kan også være relateret til noget ellers som ældning eller manglende fitness og ikke forårsaget af MS eller overgangsalderen overhovedet.

RELATERET: 7 Tips til at sove bedre med overgangsalderen

Uanset hvad der er tilfældet, kan symptomer forårsaget af en tilstand forværre symptomer på en anden. "For eksempel siger Bove," hvis hot flashes holder patienten hele natten, kan hun være mere tilbøjelige til at føle træthed og depression og forværre MS-symptomerne den næste dag. "

Derudover kan hot flashes udløse Uhthoffs fænomen: den midlertidige svækkelse af synet forårsaget af en stigning i kropstemperaturen. (Andre årsager omfatter motion, infektion, feber, varme brusere, hot tubs og saunaer og simpelthen varmt vejr.)

Østrogenens rolle

En mulig grund MS-symptomer forværres efter overgangsalderen er nedgangen i østrogen, der opstår omkring dette livstid. Den største form for østrogen fundet hos kvinder i deres reproduktionsår er østradiol. Ændringer i estradiolniveauer kan påvirke nervesystemet eller påvirke inflammation og immunsystemaktivitet, der forårsager myelin-tab i multipel sklerose. Faktisk studerer forskere østriol, en anden form for østrogen, der udskilles i store mængder af moderkagen under graviditeten, som en potentiel behandling for tilbagefaldsmedlemmer. MS.

"Hormoner, herunder østrogener, kan spille separate roller i immun / inflammatorisk del af MS - som omfatter tilbagefald og nye læsioner eller pletter ses på MR'er - og i den neurodegenerative del, herunder hjernevolumen og akkumulering af invaliditet, "siger Bove.

Dog bemærker hun:" Virkningen af ​​disse hormoner på både inflammation og neurodegeneration er stadig ved at blive udarbejdet. "

Holde sig godt efter overgangsalderen

Medianalderen ved naturlig overgangsalder hos kvinder med MS er omkring 51, ifølge Bove's forskning - det samme som for kvinder i det generelle befolkning.

Kvinder, der oplever symptomer relateret til overgangsalderen eller MS, såsom blæreproblemer, blinker, søvnløshed eller træthed, bør tale med deres sundhedsudbyder om den potentielle additiv virkning af menopauser. e og MS.

"Kvinder, der går i overgangsalderen, bør også forberede sig i ældre år", siger Bove, "at deres regelmæssige sundhed vedligeholdelse (knogletæthedsprøvning og andre screening tests) er opdateret."

Voksende bevis viser en sammenhæng mellem MS og en højere risiko for at udvikle osteoporose, som også stiger for kvinder efter overgangsalderen. Kvinder med MS bør tale med deres læge om personlige karakteristika eller livsstilsvaner, der sætter dem i fare for osteoporose, og hvad der endda kan gøres for at mindske risikoen.