Hot flashes, humørsvingninger og andre overgangsalderen symptomer er frustrerende nok - tilføje inkontinens til blandingen, og denne livsforandring bliver endnu mere foruroligende.
Urininkontinens ( den uheldige udslip af urin fra urinrøret) er almindelig blandt kvinder omkring overgangsalderen, hvor omkring 40 procent af de menopausale kvinder oplever det på et eller andet tidspunkt. Imidlertid er inkontinens ikke direkte relateret til overgangsalderen, siger Cynthia Hall, MD, en urogenekliniker ved Center for Women's Continence and Pelvic Health ved Cedars-Sinai Medical Center i Los Angeles. "I lang tid syntes [forskere] det var. Men så gjorde de en undersøgelse og fandt, at der ikke var en stærk tilknytning mellem de to," siger Dr. Hall. Men der må nogle aspekter af overgangsalderen spille en rolle - faktorer som tab af østrogen- og overgangsalderen relaterede operationer, herunder hysterektomi, som kan svække musklerne involveret i at holde urin. Tap af østrogen kan også spille en rolle i en overaktiv blære, en relateret tilstand.
Stadig, hvad enten det er direkte relateret til overgangsalderen eller ej, er effektive behandlinger tilgængelige for urininkontinens, og omkring 80 til 90 procent af kvinderne, der søger hjælp, vil oplever betydelig forbedring i deres inkontinenssymptomer. Behandlinger afhænger imidlertid af flere faktorer. Her er en oversigt over de midler, der er tilgængelige for hver type inkontinens.
Behandlinger for stressinkontinens
Denne type inkontinens opstår, når der sættes tryk på underlivet. Kvinder kan opleve, at en lille mængde urin lækker ud, når de hoster, nyser eller træner. Stressinkontinens kan forekomme som følge af skelet på bækkenmusklerne på grund af vaginal fødsel, men det kan også ske på grund af aldring. "Jeg synes, det har at gøre med tyngdekraft og muskelstyrke," siger Hall, "især hvis folk udøver ikke regelmæssigt. De vil have mere atrofi i deres muskler. "
Behandling for let eller lejlighedsvis urininkontinens kan være lige så simpelt som at bære en absorberende pude, siger Hall. En anden mulighed: Opbygge bækkenbundens muskler ved regelmæssigt at lave Kegel øvelser. Disse forbedrer styrken af urethral sphincter.
Kvinder kan finde og stramme disse muskler ved at sidde på toilettet og standse strømmen af urin i midten. "Du kan også lægge en finger inde i din vagina og stramme dine muskler," siger Hall. "Hvis du kan mærke en sammentrækning, er det et godt tegn på, at du gør Kegels korrekt." Hvis du stadig ikke er sikker på, at din teknik er korrekt, skal du kontakte din gynækolog.
I nogle tilfælde kan læger også ordinere visse lægemidler til stressinkontinens. Én medicin, Tofranil (imipramin), blev oprindeligt udviklet som et antidepressiv middel, men det kan bruges til stressinkontinens, fordi en bivirkning af lægemidlet er, at det øger trykket på urinrøret.
Estrogenbehandling for stressinkontinens er kontroversiel, og enhver brug af hormonbehandling bør drøftes med din læge først.
Nogle patienter, især dem, hvis bækkenorganer har skiftet nedad på grund af muskelsvaghed (kaldet prolaps), kan overveje en kirurgisk procedure til forbedring af deres stressinkontinenssymptomer. En sådan procedure involverer konstruktion af en vaginal slynge, som gøres ved at vedhæfte naturligt eller syntetisk materiale til skindbenet for at understøtte blærehalsen. En anden procedure kaldes en retropubisk suspension, hvor kirurgen lægger masker på ledbåndene i bækkenet for at understøtte urethral sphincter.
Øgelse af incontinenssymptomer
Kvinder med denne type inkontinens føler en pludselig stærk trang til at urinere fordi af blære spasmer. I de fleste tilfælde kan der ikke findes årsag, men det kan lejlighedsvis være forbundet med blærekræft, blære sten eller neurologiske sygdomme, såsom multipel sklerose. Mange farmaceutiske behandlinger er tilgængelige for tranginkontinens.
"De arbejder stort set på blæren ved at hæmme sammentrækninger," siger Hall. "Jeg tror ikke, at et stof er bedre end det andet, hvis man ser på befolkningen som helhed, men for enkeltpersoner kan det være en proces med forsøg og fejl at finde den rigtige." Mediciner til tranginkontinens omfatter oxybutynin (Gelnique, Ditropan) og solifenacin (VESIcare). Kvinder med tranginkontinens kan også finde ud af, at de bedre kan kontrollere deres behov for at urinere, hvis de regelmæssigt udfører Kegel-øvelser. kan forværre tilstanden. "Koffein, kunstige sødemidler og alkohol kan forværre blæren," siger Hall. "Ved at begrænse dem, i det mindste til tider du ikke er i nærheden af et badeværelse, kan du kontrollere indtrængen af indtrængen."
Håndtering af overstrømningsincontinenssymptomer
Denne form for inkontinens sker, når blæren ikke kan tømmes fuldstændigt, forårsager små mængder urin at lække fra blæren. Årsager til overløbsincontinens kan omfatte nerveskader, diabetes, forstoppelse og endog en forløbet ("faldet" blære eller rektum.)
For at behandle overløbsinkontinens kan patienter bruge et kateter til fuldstændigt at tømme deres blære. For dem, hvis overløbsincontinens skyldes et faldet bækkenorgan, kan kirurgi reparere skaden. Et lægemiddel kaldet bethanechol (Urecholine), som gør visse nerver i blæren mere aktiv, kan også bruges.
På trods af det store antal inkontinenstyper, siger Hall, kan mange kvinder forhindre eller forsinke tilstandens start ved simpelthen praktisere sunde vaner. Pilates, en øvelsesdisciplin, der styrker bækkenmusklerne, kan hjælpe. At spise masser af fiberrige fødevarer kan også være værd, da belastningen for at få en tarmbevægelse kan skubbe på - og skade - bækkenbundens muskler.
"Et par forebyggende foranstaltninger kan gå langt," siger Hall.
Lær mere i Everyday Health Menopause Center.
