Online screeningsværktøjet sigter mod at identificere personer med høj risiko for over normal blodsukker, men ikke højt nok til at udløse en diagnose af type 2-diabetes.
Risikovurderingstesten er blevet fremmet af de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse, American Diabetes Association og American Medical Association.
Men en undersøgelse udgivet okt .3 i
JAMA Internal Medicine stiller spørgsmålstegn ved brugen af testens resultater. Med det webbaserede spørgeskema fandt forskerne, at 73 millioner mennesker ville være i høj risiko for prediabetes. Det er 59 procent af voksne 40 og ældre, sagde undersøgelsens forfattere.
Blandt voksne over 60 år havde 81 procent høje risikoscorer, viste undersøgelsen.
For at sige det i sammenhæng har færre end 30 millioner amerikanere en diagnose af type 2-diabetes ifølge den amerikanske diabetesforening.
"Det [testen] fejlagtigt identificerer et stort flertal af befolkningen som at have prediabetes, mens de faktisk er normale," sagde Dr. Saeid Shahraz, en af undersøgelsen forfattere. Shahraz er assistent professor i medicin på Tufts Medical Center i Boston.
Prediabetes kan føre til fuldblæst diabetes, hjertesygdomme og slagtilfælde. Men tilstanden kan ofte vendes med sunde livsstilsændringer, siger CDC.
Dr. Rita Redberg, chefredaktør for
JAMA Internal Medicine , sagde, at undersøgelsen viser, hvordan indikatorer for sundhed - i dette tilfælde blodsukkerniveauer og andre risikofaktorer som vægt - bliver morphed i deres egen sygdom. "Vi foreslår en bedre tilgang til forebyggelse af fedmeepidemien, og dens flere sundhedsrelaterede komplikationer lægger vægt på sund kost, vægttab, når det er relevant, og øget fysisk aktivitet", sagde hun i en redaktionel ledsager undersøgelse. Redberg er kardiolog ved University of California, San Francisco School of Medicine.
RELATERET: Du kan få prediabetes og ikke engang vide det.
Den amerikanske diabetesforening (ADA) er uenig og siger, at risikoen skal identificeres.
"Risikoen for, at en voksen har prediabetes eller diabetes, er faktisk meget høj i den amerikanske befolkning," sagde Dr. Robert Ratner, ADA's chefforsker og læge. "Målet med et gratis screeningsværktøj er at identificere en rimelig risiko, mens der mangler så få mennesker som muligt," sagde han.
ADA anbefaler alle med prediabetes at deltage i livsstilsændringer for at reducere deres risiko. For nogle patienter anbefaler ADA også brugen af medikamentmetformin, som Ratner sagde er meget billigt, sikkert og i sidste ende omkostningsbesparende.
Den nye analyse er den seneste barb i en større, prikelig debat over, hvad cutoff peger på at bruge i at definere risikoen for at komme videre til diabetes. Skal det være et nedsat fastende glukoseniveau på 110 milligram per deciliter (mg / dl) blod, som Verdenssundhedsorganisationen definerer det? Eller er ADA'en 100 mg / dL en bedre foranstaltning?
Placering af millioner af amerikanske voksne i prediabeteskategorien "fortynder risikoen væsentligt", siger Dr. John S. Yudkin, professor i medicin ved University College London i England
Online prediabetes vurdering beder folk om at vurdere deres risiko baseret på syv spørgsmål, herunder en persons alder, køn, familiehistorie af diabetes, aktivitetsniveau og vægt.
Personer, der scorer 5 eller flere under testen, anses for at være sandsynligvis har prediabetes eller en høj risiko for type 2 diabetes. Personer i højrisikokategorien opfordres til at tale med deres læge.
Tufts-forskerne, hvis arbejde indebærer at vurdere fordelene og skaderne af forskellige sundhedsinterventioner, beregnede prediabetesrisikoen i den amerikanske befolkning ved hjælp af nationalt repræsentative sundhedsdata.
Fordi online spørgeskemaet sætter en så stor del af befolkningen i fare for prediabetes, sagde Shahraz, testresultaterne overvurderer risikoen. Efter hans opfattelse er det en "falsk positiv". Og det kan være at køre unødvendig bekymring og brug af medicinske ressourcer, tilføjede han.
"Hvad vi sikkert kan sige, er, at vi har brug for længerevarende studier for at vise fordelene, før vi generelt anbefaler lægebehandling til disse patienter," sagde han .
