Indholdsfortegnelse:
- Gå ikke glip af dette
- Creighton, der bor i Chilliwack, British Columbia, t diagnosticeres med enten AS eller IBD med det samme. Han havde lider af rygsmerter siden han var 17 år, "men mine læger var uklare hvad ankyloserende spondylitis var og syntes det var bare dagligdags rygsmerter", siger han. Smerten kunne være så dårlig om natten, at han ikke kunne For nogle år siden så han en ny læge, der følte noget alvorligt forkert. Denne læge sendte ham til en reumatolog, der bestilte røntgenbilleder og blodprøver og diagnosticerede ankyloserende spondylitis.
Gå ikke glip af dette
Tilmeld dig vores livsstil med kronisk smerte Nyhedsbrev
Tak for at tilmelde dig!
Tilmeld dig flere GRATIS Everyday Health nyhedsbreve.
Til Donavin Creighton, 32, som bor hos rygsmerter ved ankyloserende spondylitis (AS) en type inflammatorisk arthritis, er svært nok. Men Creighton har også Crohns sygdom, en inflammatorisk tarmsygdom (IBD), som kan udvikle sig blandt dem med ankyloserende spondylitis.
Disse to kroniske tilstande kan flare samtidigt. Tilsæt Creighton sarkoidose, en anden inflammatorisk sygdom, der gør det svært for ham at trække vejret til tider, og han siger, at han kan være temmelig elendig. Men han er ikke alene. Op til 10 procent af personer med AS kan også udvikle IBD, ifølge et papir udgivet i september 2011 i journalen Discovery Medicine. De to mest almindelige former for IBD er Crohns sygdom, som Creighton har og ulcerøs colitis, som hans kone har.
Michael Chiorean, MD, en gastroenterolog ved Virginia Mason Hospital og Seattle Medical Center og et medlem af patientudvalget af Crohns & Colitis Foundation of America mener, at andelen af personer med AS, som også har IBD, rent faktisk kunne være så højt som 20-30%.
Nogle mennesker udviser AS symptomer først, mens andre viser symptomer på IBD først, ifølge til American Academy of Family Physicians.
Genetik kan spille en rolle i denne overlapning. Folk, der har genet HLA-B27, er mere modtagelige for at udvikle AS, ifølge Spondylitis Association of America. Det samme gen kan gøre nogle mennesker modtagelige for IBD, siger David Borenstein, MD, Washington, DC-baserede reumatolog og klinisk professor i medicin ved George Washington University Medical Center.
Dirk Elewaut, ph.d., reumatologiforsker ved Ghent Universitet i Belgien mener man, at beviset for en genetisk overlapning mellem de to sygdomme er ret stærk. "Mest påfaldende blev det vist på Island, hvor familiemedlemmer af mennesker med AS har større risiko for at udvikle IBD og omvendt," siger han.
Gutbakterier kan også spille en rolle, siger Dr. Borenstein. "Vi kender ikke anstiftende faktor i ankyloserende spondylitis," siger han, "men vi kommer til at forstå, at mikrobiomet - trillionerne af mikroorganismer, der lever i menneskekroppen - spiller en stadig vigtigere rolle. Vi formoder, at nogle mennesker, der har en genetisk prædisponering, og som har en bestemt bakteriebiom, kunne have større risiko for at udvikle AS og IBD. "
Creighton, der bor i Chilliwack, British Columbia, t diagnosticeres med enten AS eller IBD med det samme. Han havde lider af rygsmerter siden han var 17 år, "men mine læger var uklare hvad ankyloserende spondylitis var og syntes det var bare dagligdags rygsmerter", siger han. Smerten kunne være så dårlig om natten, at han ikke kunne For nogle år siden så han en ny læge, der følte noget alvorligt forkert. Denne læge sendte ham til en reumatolog, der bestilte røntgenbilleder og blodprøver og diagnosticerede ankyloserende spondylitis.
Da Creighton begyndte at danse sin kone, anerkendte hun sine tarmsymtomer som noget alvorligt og opfordrede ham til at få behandling.
De antiinflammatoriske lægemidler gav lægerne Creighton for rygsmerter, men forårsagede flere problemer end de løste, siger han. "Narkotika ville ødelægge min mave, og jeg ville være i vaskerummet hele tiden," siger han.
For at behandle smerten og stivheden af ankyloserende spondylitis anbefaler reumatologer ofte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Disse lægemidler betragtes som den første behandlingslinje for ankyloserende spondylitis, siger Monica Piecyk, MD, en reumatolog ved New England Baptist Hospital i Boston og en instruktør ved Harvard Medical School. Men mennesker, der har AS og IBD, bør undgå NSAID'er, fordi de kan forårsage tarmsygdom at blusse, siger Dr. Chiorean.
Men andre lægemidler, der bruges til at behandle AS, kan også hjælpe IBD, siger Dr. Piecyk. For eksempel kan biologiske lægemidler, der målretter tumornekrosefaktor, som produceres af immunsystemet og forårsager betændelse, behandle begge betingelser, siger hun.
På grund af sin sarkoidose kan Creighton ikke tage biologer, men han har fundet, at medicinsk marijuana, som er lovlig i Canada, har hjulpet. At se på hans kost hjælper også. Hvis han spiser for mange stivelser eller friske frugter og grøntsager, betaler han prisen med tarmsymptomer. "Desuden, jo mere jeg udøver mig selv, jo mere mine symptomer blusser," siger han. Alligevel forsøger Creighton at være så aktiv som han kan, fordi ryggen stiver mere, hvis han ikke bevæger sig. Creighton har også fundet en god støttegruppe og understreger fordelene ved at snakke med andre, der forstår hvad han går igennem. Men alle med ankyloserende spondylitis, der oplever hyppig mavesmerter og diarré, skal snakke med en reumatolog. Denne læge skal kunne anbefale en gastroenterolog, der har specialiseret sig i IBD. "Jo tidligere du behandler IBD, desto bedre resultater," siger Chiorean.
