Indholdsfortegnelse:
- Resultaterne Repovic nævnt ovenfor stammer fra et studie offentliggjort i
- Der er stadig vigtige lægemiddelinteraktioner mellem nogle lægemidler, der anvendes til behandling af MS-symptomer og oral præventionsmidler, som kan påvirke effekten af enten præventionen eller den anden medicin.
- "Hvis du ser symptomer forværres rundt menes, så kan du planlægge for ændringer i din tidsplan for at give mere hvile eller måske øgede doser af medicin til symptomstyring. Du kan ruste dig selv med køleudstyr i løbet af den tid og øge køligt væskeindtag, siger Weigel.
Nogle forskningsundersøgelser har fundet en lignende tendens. Ifølge Pavle Repovic, MD, neurolog ved Multiple Sclerosis Center ved Det Svenske Neurovidenskabsinstitut i Seattle, rapporterer flere undersøgelser, at 43 til 82 procent af kvinderne oplever midlertidigt MS-symptomforværring - eller pseudoexacerbation - normalt omkring en til to uger før deres periode.
"Interessant nok" tilføjer Dr. Repovic, "En nyere undersøgelse fra 2009 har ikke fundet denne tendens blandt kvinder, der ikke bruger orale præventionsmidler."
Hvad er hormons rolle i MS-symptomer?
Hormoner er tænkt at spille en rolle i dette fænomen. Weigel antyder, at faldet i østrogenniveauer, der fører til menstruation, kan bidrage til forværring af MS-symptomer.
Resultaterne Repovic nævnt ovenfor stammer fra et studie offentliggjort i
The European Journal of Prævention og reproduktiv sundhedspleje
, som rapporterede, at de 16 deltagere, der ikke brugte orale præventionsmidler, ikke rapporterede signifikante forskelle i symptomværdigheden i forskellige faser af deres mænd trual cyklus. Alle 7 ud af de 23 deltagere, der tog orale præventionsmidler, oplevede imidlertid generelt mildere symptomer, mens de tog pillerne og returnerede til symptomer på baseline under pillfri interval. "Dette indebærer klart hormoner", siger Repovic og tilføjer, at "Vi har brug for flere data" for fuldt ud at forstå, hvilken virkning der tager orale præventionsmidler på MS-symptomer. Weigel er enig i at vælge at bruge hormonbaseret prævention, er en individualiseret beslutning, og dens sikkerhed afhænger af din alder, rygestatus , mobilitetsstatus og andre aspekter af din medicinske historie.
"En nylig undersøgelse, der vurderer oral prævention og sygdomsaktivitet, tyder på, at der ikke er nogen forskel i årlige tilbagefaldshastigheder i grupper af aldrig, nuværende og tidligere p-piller. , for nogle kvinder kan hormonbaseret antikonceptionsmiddel gøre en forskel i sværhedsgraden af PMS-symptomer. I disse tilfælde kan de være nyttige for nogle af det humørrelaterede symptom forværring af mig nervecyklus ", siger Weigel.
Øget legemstemperatur efter ovulation kan også være en faktor, bemærker Repovic.
" Højere kropstemperatur kan føre til pseudoexacerbationer ", siger han.
RELATERET: Hvordan Er overgangsalderen påvirket kvinder med MS?
Er MS-medicin påvirket menstruationscyklussen?
Både Repovic og Weigel siger, at der ikke er stærke tegn på, at MS-sygdomsmodificerende terapier har en virkning på menstruationscyklussen. Men Repovic bemærker, at "Dette omfatter ikke nogle af de mere usædvanlige terapier, såsom Cytoxan (cyclophosphamid) eller Novantron (mitoxantron)."
Der er stadig vigtige lægemiddelinteraktioner mellem nogle lægemidler, der anvendes til behandling af MS-symptomer og oral præventionsmidler, som kan påvirke effekten af enten præventionen eller den anden medicin.
"De hyppigst forekommende i min praksis er med Provigil (modafinil) eller Nuvigil (armodafinil)", siger Weigel. "Disse lægemidler kan nedsætte effektiviteten af orale præventionsmidler. Flere antikonvulsiva midler, der bruges til at behandle anfald, neuropatisk smerte og hovedpine kan også nedsætte effektiviteten eller orale præventionsmidler. Det er derfor altid vigtigt at kontrollere lægemiddelinteraktioner og anvende barriereprævention, såsom kondomer, om nødvendigt. "
Hvordan kan du lindre MS-symptomer i løbet af din periode?
Hvis du tror, at dine MS-symptomer bliver værre før eller under din periode, foreslår Weigel at holde en månedlig journal, så du kan lede efter mønstre.
"Hvis du ser symptomer forværres rundt menes, så kan du planlægge for ændringer i din tidsplan for at give mere hvile eller måske øgede doser af medicin til symptomstyring. Du kan ruste dig selv med køleudstyr i løbet af den tid og øge køligt væskeindtag, siger Weigel.
Hvis din symptomforværring er alvorlig, anbefaler hun at tale med din kvinders sundhedspersonale om brugen af forlængede cyklusp-piller, som reducerer eller eliminerer placebougen, så du ikke har månedlige perioder.
"Dette er ikke hensigtsmæssigt for alle og bør ikke forsøges uden rådgivning fra en sundhedsudbyder, "bemærker Weigel.
Det kan også hjælpe med at tage aspirin.
Repovic peger på en lille serie fra 2006 fra Mayo Clinic, der undersøgte, om 650 mg s af aspirin to gange om dagen hjælper med at reducere træthed og andre MS symptomer forbundet med menstruationscyklus.
"Forfatterne postulerede aspirin kan reducere temperaturen såvel som symptom genopkomst. Men de fandt ud af, at mens aspirin hjalp med at reducere MS-symptomens genopkomst, påvirker det ikke temperaturvariationerne i forbindelse med normal menstruationscyklus, siger Repovic.
Han advarer også om, at "Dette er en temmelig høj dosis af aspirin med ledsagende risici hvis taget lang sigt. "
