Kunstig insemination er en af mange fertilitetsmuligheder, der er tilgængelige for kvinder, der enten har problemer med at opfatte sig naturligt med deres partner eller som ønsker at have et barn uden en mandlig partner. For mange par er kunstig insemination en af de første behandlingsmetoder, der anvendes, når de indser, at de ikke kan blive gravide naturligt. Kunstig insemination er en sikker og, når den kombineres med fertilitetsmedicin, en rimelig effektiv metode til opfattelse. Sammenlignet med andre befrugtningsteknikker er det også ret omkostningseffektivt; afhængigt af hvilken metode og sædkilde du vælger, koster kunstig insemination normalt mellem $ 100 og $ 6000 pr. cyklus. Men som med enhver fertilitetsbehandling er der flere beslutninger, du skal lave, hver med fordele og ulemper.
Grundlæggende om kunstig insemination
Kunstig insemination er processen med at indsætte sæd direkte i kvindens livmoderhals eller livmoder ved hjælp af en enhed. Hvis du vælger at gennemgå kunstig insemination, vil du blive overvåget nøje ved hjælp af ultralyd, blodprøver eller æggestokkesæt i en periode af uger, så lægerne kan bestemme, hvornår dine ægløsningstider forekommer. Du kan få frugtbarhedsmedicin for at øge dine chancer for at blive gravid. Når du er på toppen af din fertilitetscyklus, vil lægen bede dig om at komme ind på kontoret for proceduren.
Under den kunstige inseminationsprocedure bliver du bedt om at ligge på undersøgelsestabellen med dine fødder i stuperne . Et tyndt, fleksibelt rør, der holder sæden hos din partner eller en donor, indsættes derefter i din vagina og placeres i enten din livmoderhalsen (intracervical insemination) eller livmoderen (intrauterin insemination). Disse to hovedtyper af inseminationsteknikker har deres egne fordele og ulemper.
Intracervisk insemination vs intrauterin insemination
Den mest almindelige type kunstig insemination er intracervisk insemination (ICI), hvilket indebærer at sædcellerne sættes i livmoderhalsen. Når de er anbragt i livmoderhalsen, spærrer sædene sig derefter til livmoderen, hvor de kan befrugte ægget og efterligne virkningen af naturlig samleje. Intracervisk insemination er mest velegnet til situationer, hvor hverken du eller sæden du bruger har nogen specifikke fertilitetsproblemer. Derfor er ICI en populær mulighed for kvinder, der ikke har nogen mandlig partner og bruger sund donorsæd.
Succesraten i forbindelse med intracervisk insemination afspejler det naturlige samleje og er afhængig af faktorer som kvaliteten af sæd, der anvendes og din egen frugtbarhed.
En anden mulighed er intrauterin insemination (IUI). Under denne procedure placeres sædcellerne direkte i livmoderen. Fordi denne teknik går forbi livmoderhalsen og ikke stole på sædcellerne, der rejser til livmoderen selv, øges chancerne for befrugtning. Intrauterin insemination bruges almindeligvis af par, der har haft problemer med at opstå på grund af mobilitetsproblemer med manden eller partnerens sædceller.
Generelt ligger succesfrekvensen for intrauterin insemination fra fem procent til syv procent afhængigt af faktorer som alder, overordnet helbred og mulige fertilitetsproblemer hos en eller anden person. Brug af fertilitetslægemidler før proceduren øger dog succesrate på op til 20 procent.
Imidlertid er intrauterin insemination en langt mere teknisk procedure end intracervisk insemination, da sædcellerne skal "vaskes" - en proces, hvor sæden er koncentreret og har visse kemikalier fjernet - før de sættes i livmoderen. Dette gør det til en dyrere mulighed end intracervisk insemination.
Valg af donor
Hvis du ikke bruger din partners sæd, eller hvis du ikke har en mandlig partner, skal du bruge en donor til at levere sæd til insemination. Igen har du to valgmuligheder - ved hjælp af sædbank eller ved brug af sæd fra en person, du kender - og der er fordele og ulemper for hver.
Sperm doneres til sædbanker i form af anonyme donorer, som normalt modtager betaling for deres donation. Sperma screenes derefter for frugtbarhed og visse sundhedsbetingelser (fx STD'er, cystisk fibrose og nogle typer degenerative hjerne-sygdomme), inden den fryses og opbevares. Hvis du bruger sæd fra en sædbank, vil du blive tilbudt oplysninger om donoren, der spænder fra højde, vægt og hårfarve til i nogle tilfælde temperament, religion og ansigtsegenskaber. Når du vælger en donor, kan du købe hans sæd, som derefter kan bruges til intracervisk eller intrauterin insemination.
Der er visse fordele ved at bruge en sædbank. Fordi sædcellerne er blevet screenet for virilitet og visse sygdomme, kan du være lidt sikker på, at du vil opleve en sund baby fra sædcellen.
Du har også mulighed for at beskytte dig mod potentielle juridiske problemer, da de fleste sædbanker kræver donorer at give afkald på deres forældres rettigheder, når de donerer sædceller. Det skal dog være opmærksom på, at i dag er DNA-testningens alder, er der ikke noget som en virkelig anonym donor. Du bør være klar til at møde ideen om dit barn, der ønsker (og være i stand til) at finde ud af identiteten af hans eller hendes far.
Nogle kvinder føler, at selv med de oplysninger, som sædbanken kan give om donoren, der er stadig et element af risiko involveret i at bruge sædcellerne af nogen, de ikke kender. Mange genetiske sygdomme kan ikke screenes, og uden at kende donorens personlighed er det svært at vide, om visse egenskaber vil blive arvet af barnet. Derudover er det bevist, at brugen af fryse sæd er sikker og effektiv, men der er tegn på, at tidligere frosne sædceller er mindre mobile end "friske" sædceller, og det kan derfor tage flere behandlingscykler (og flere penge) at blive opfattet.
Hvis du ikke har det godt at bruge en sædbank, er en anden mulighed at bruge sædcellerne til en person, du kender. Nogle kvinder vælger at nærme sig en nær ven eller et familiemedlem, eller de placerer en annonce og holder interviews for at vælge en potentiel donor.
Den største fordel ved denne metode i modsætning til at bruge en sædbank, er at du har en langt større viden om donorens personlighed, temperament og familiehistorie.
Du kan bede om detaljerede helbredsoplysninger, og du har også mulighed for at få din donor screenet for genetiske abnormiteter, der måske ikke har været i generationerne. Du har også en meget bedre ide om, hvordan dit barn kan se og handle, hvis du undfanger at bruge sæd fra en kendt donor. Derudover, hvis du bruger sædceller fra en ven eller et familiemedlem, er det kun rent økonomisk, at dine eneste omkostninger vil være til klinikken for den faktiske insemination.
Der er dog visse faldgruber forbundet med at bruge en kendt donor. For en, medmindre du har en advokat oprette en kontrakt, kan problemer omkring forældrenes rettigheder medføre problemer ned over linjen. Du bliver nødt til at være enig med din potentielle donor inden for tidsspørgsmål, f.eks. Hvor meget han vil være involveret i barnets liv, og om han vil have økonomiske forpligtelser over for dit barn. Den enkle handling at ansætte en advokat kan nemt kompensere for hvad du vil spare ved ikke at skulle betale for sædcellerne. Generelt er kunstig insemination en god første mulighed for par, der ikke kan blive gravid naturligt. Som med enhver fertilitetsbehandling er det vigtigt at afveje alle tilgængelige muligheder for at træffe den bedst mulige beslutning. Har du det, der skal bruges til at være en god forælder? Nogle gange er det ikke så nemt at lære at være en god forælder, som man måske tror. Er du klar til at optræde som lærer, sygeplejerske og disciplinær såvel som forælder og omsorgsperson? En fin balance mellem klogt og uklogt kommer ofte til spil i mange af de beslutninger, der træffes ved forældrene. Tag følgende quiz og se, hvor du falder på det gode forældremålometer!
