Psoriasis er en autoimmun lidelse, der får huden til at skalere og blive betændt. I nogle tilfælde udvikles blærer, der er fyldt med hvid pus og omgivet af rødlig hud. Denne type psoriasis er kendt som pustulær psoriasis.
Pustulær psoriasis er en af de mere sjældne typer af psoriasis, der kun repræsenterer ca. 1,7 procent af tilfældene. Det ses typisk hos voksne over 50 år og kan generaliseres (vises på tværs af kroppen) eller lokaliseret (forekommer kun på håndfladerne og fxsålerne). Selv om begge køn kan få generaliseret pustulær psoriasis, har den lokaliserede type tendens til at påvirke kvinder mere. Pustulær psoriasis Symptomer
Pustulær psoriasis forekommer ofte i cyklusser, hvor den berørte hud bliver rød og betændt lige før pustlerne og skaleringen vises . Psoriasis pustler består af hvide blodlegemer, kendt som T-celler, der er synderne bag psoriasis; Et fejlagtigt immunrespons får dem til at blive overaktive, hvilket forårsager betændelse og den hurtige omsætning af hudceller. Udløsere, der kan give pustulære psoriasis symptomer, omfatter:
Medicin, såsom penicillin, lithium og salicylater
Ultraviolet lys
- Graviditet
- Steroider
- Infektion
- Irriterende topiske lægemidler
- Stress
- Eksponering for kemikalier
- Pludselig tilbagetrækning af steroid- eller lægemiddelbehandling
- Typer af pustulær psoriasis
- Denne type af psoriasis har tre subtyper med symptomer, der varierer afhængigt af udbrudets placering:
Palmoplantar pustulose.
Palmoplantar pustulose forårsager psoriasispustler til dannelse på håndfladerne og fodsåler, oftest langs bunden af tommelfingeren og hælens sider. Pustlerne danner som pinde på toppen af røde hudplaques, og derefter bliver det brun, skræl og skorpe.
- Akropustulose. Denne undertype forårsager dannelse af hudlæsioner i fingerspidserne. Skaderne opstår undertiden også på tæerne. Denne type pustulær psoriasis er smertefuld og dåser deformerer neglene. I alvorlige tilfælde kan det forårsage knoglet deformation.
- Von Zumbusch. Denne type har tendens til at forekomme pludseligt, hvor udbredte områder af huden bliver rødme, smertefulde og ømme. Psoriasispustler vises inden for timer. I løbet af den næste til to dage tørrer pustlerne tørt og forlader huden med et blankt glaseret udseende. Dette er en potentielt livstruende form for pustulær psoriasis, der er forbundet med feber, kulderystelser, dehydrering, anæmi, svaghed, alvorlig kløe, muskelsvaghed og hurtig puls. Hvis du har disse symptomer, skal du straks søge lægehjælp.
- Behandlingsmuligheder for pustulær psoriasis Behandlinger for pustulær psoriasis er ofte skræddersyet til at passe til hver patients særlige symptomer. Generalized (Von Zumbusch) pustulær psoriasis kræver intravenøs væske for at forhindre dehydrering samt behandling med systemiske psoriasismedicin som soriatan (acitretin), methotrexat, oral PUVA (fotokemoterapi), cyclosporin og TNF-alfa blokkere. Orale steroider anvendes nogle gange hos patienter, der ikke reagerer på andre behandlinger, men denne fremgangsmåde er kontroversiel, da pludselig tilbagetrækning fra steroidbehandling kan forårsage Von Zumbusch.
Lokaliseret pustulær psoriasis, såsom paloplantar pustulose, behandles ofte først med topisk medicin som kortikosteroider, retinoider og Dovonex (calcipotrien). Hvis det viser sig at være stædigt, kan lægerne ty til en af de ovenfor nævnte systemiske lægemidler. Akropustulose er typisk den sværeste form af pustulær psoriasis til behandling. Både topiske og systemiske medikamenter anvendes, hvor systemikene hjælper nogle med at rydde psoriasislæsioner og helbrede beskadigede negle.
Lær mere i Everyday Health Psoriasis Center.
