Rheumatoid arthritis og vigtigheden af ​​forebyggelse af bugter

Forebyggelse af kryds og mygbidder, og de problemer, de kan udløse, er nøglen, når du har RA.iStock. com

Normalt er en insektbid en irritation i værste fald. Men i visse tilfælde kan myg, flåter og bier forårsage store problemer. Og når du har reumatoid arthritis (RA), vil du forhindre den ekstra komplikation af et skadedyrsspørgsmål.

"De fleste insektbid er harmløse, men lokale reaktioner og infektioner kan være mere almindelige hos dem, der er immunforsvaret , så RA-patienter, der har brug for immunkompromitterende lægemidler, såsom injicerbare biologiske stoffer eller steroider, bør være særlig opmærksomme på at undgå insektbidre, "siger Ashira Blazer, MD, instruktør i reumatologisk afdeling på NYU School of Medicine's Langone Medical Center i New York City. Lær risiciene - følg derefter disse tips - for at sikre, at bittene ikke bugger dig.

3 måder Insektbid kan skade din sundhed

1. Allergiske reaktioner Allergier er den mest almindelige komplikation. "Det er normalt spyttens spyt, der forårsager en reaktion," siger Whitney A. High, MD, direktør for dermatopatologi ved University of Colorado School of Medicine i Aurora. De fleste mennesker har et mildt svar - lille rødme, lidt kløe. Men en vis procentdel af befolkningen vil have "et sprudlende" svar, hvilket betyder, at de er mere allergiske over for spyt og vil have mere rødme og hævelse. "Dette varierer individuelt," siger Dr. High, ligesom et anafylaktisk respons, et alvorligt og kropsvagt respons (elveblest, åndedrætsbesvær), som kan være dødelig. Det er sjældent for insekter at udløse et alvorligt respons.

2. En infektion på Bite Site Hvis en person ridser bid og bryder huden og introducerer bakterier, kan en infektion resultere. Mennesker, der er immunkompromitterede, har en lidt større risiko for at udvikle en infektion, hvis bakterier introduceres, siger Lauren Eckert Ploch, MD, medlem af American Academy of Dermatology og en hudlæge ved Georgia Dermatology and Skin Cancer Center i Augusta. Så det er smart at behandle bidden, når det sker, og tage skridt til at kvælde kløe.

3. En insektbåren sygdom En mindre almindelig - men potentielt mere alvorlig - komplikation opstår, hvis insektet (aka vektor ) bærer en sygdom. Vektorbårne sygdomme, som West Nile virus eller Lyme-sygdommen, kan have alvorlige konsekvenser for alle, men kan være mere alvorlige hos personer med en underliggende autoimmun tilstand, som f.eks. RA, siger Dr. Blazer. "RA kan gøre immunsystemet mindre effektivt til bekæmpelse af infektioner, fordi immuncellerne som normalt fjerner vira og bakterier, er optaget af at skabe autoinflammation," siger hun.

Ud over dette reducerer medicin til behandling af RA ens evne til at bekæmpe infektioner. "Mere alvorlige komplikationer af almindelige insektbårne sygdomme er også forbundet med immunforsvar," siger Blazer. Forskning offentliggjort i juli 2012 i Den amerikanske Journal of Tropical Medicine and Hygiene konstaterede, at hos dem, der kontraherede West Nile virus, var immunforsvaret - uanset om det var en tilstand eller immunosuppressiv medicin - en risikofaktor for hjernesygdom og død

De store tre insektbårne sygdomme: Zika, West Nile, Lyme

Zika Virus

I USA er kontrakterende Zika fra en myg en meget lille risiko, og kun i South Florida og Brownsville, Texas, hvor 224 myggetransmitterede tilfælde blev diagnosticeret i 2016. (Ved pressetid er der ikke blevet diagnosticeret nogen myggetransmitterede tilfælde i 2017.) Zika er også spredt gennem samleje og fra en gravid kvinde til fosteret. kontraherende Zika gennem en blodtransfusion er meget usandsynlig. Otteogtreds procent af mennesker har ingen symptomer, mens en lille procentdel udvikler en mild influenzalignende sygdom. Den største bekymring er for kvinder, der er gravide, da viruset kan forårsage alvorlige fødselsskader. Der er ingen specifik medicin eller vaccine til Zika.

West Nile Virus

West Nile virus, der også er spredt af myg, er mere almindelig end Zika, men stadig sjælden: Over 2000 mennesker blev smittet i 2016 i USA, hvor de fleste tilfælde sker om sommeren og efteråret, ifølge centrene til sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC). De fleste mennesker oplever ingen symptomer, selvom omkring 20 procent udvikler feber. En ud af 150 mennesker udvikler en mere alvorlig, potentielt dødelig sygdom. Der er ingen specifik medicin eller vaccine til West Nile-virus.

Tick-bårne sygdomme

Lyme-sygdom - forårsaget af en spirochete-bakterie - er den mest almindelige amerikanske tærskelbårne sygdom og overføres af sortebenede flåter i Nordøst, Midtvesten og Vestkysten. I syd er en Lyme-lignende sygdom kaldet STARI (Southern tick-associeret udslæt sygdom) båret af Lone Star ticken. Symptomer indbefatter undertiden (men ikke altid) udslæt, feber og ledsmerter. Når de bliver fanget tidligt, kan Lyme-sygdommen og STARI behandles med flere uger af antibiotika, men de er hårdere at helbrede, når sygdommen går udiagnostiseret og bevæger sig ind i nervesystemet og organerne. Derudover kan symptomerne - fælles hævelse, feber, træthed - overlappe med RA.

"Mange insektbårne sygdomme kan efterligne RA, da udbredt ledsmerter kan være et almindeligt symptom," siger Blazer. "Det er vigtigt at genkende symptomerne på infektion, fordi tidlig behandling kan forhindre kronisk infektion. Dette gælder især i Lyme-sygdommen, hvor ubehandlede tilfælde kan føre til hjerne- og hjertesygdomme eller kronisk arthritis. "

Lyme-sygdommen er stigende, dels takket være klimaændringer (ticks-værterne - hjorte og mus - trives lettere og er aktive i længere perioder som vejret bliver varmere). Omkring 300.000 nye tilfælde diagnosticeres hvert år i USA, og dette antal kan være stigende, ifølge nogle eksperter.

Forskning offentliggjort i juni 2014 i tidsskriftet

PLoS One viste, at næsten en tredjedel af ticks bærer Lyme, og en tredjedel af dem bærer også andre patogenesygdomme, såsom babesiosis, ehrlichiosis, anaplasmosis og Powassan. Forebyggelse: Beskyttelsesmidler og Insekticider

Ud over at have lange ærmer og lange bukser, bedste måde at forsvare sig mod bug bites er at bruge et afstødningsmiddel på din hud og et insektmiddel på dit tøj. Her er de bedste valg:

DEET

Fordele

Dette kemikalieafvisende middel er det bedste på markedet mod flåter og giver også fremragende beskyttelse mod myg, ifølge testen fra CDC og Consumer Reports '2017 . Advarsler

Du bør ikke anvende koncentrationer af DEET højere end 30 procent for børn. Nogle eksperter, herunder Dr. Ploch og den canadiske regering, rådgiver ikke mere end 10 procent for børn, da nogle studier har forbundet højere mængder med anfald, og det bør ikke anvendes overhovedet hos spædbørn under 2 måneder. Koncentrationer under 15 procent er ikke lige så effektive som højere koncentrationer, ifølge Consumer Reports test, og nogle mennesker kan udvikle hudirritation i mængder over 30 procent. Brug

Anvend DEET, når du vil være udendørs i flere timer i områder med mange myg (udslip formuleringer af DEET kan vare op til 12 timer) eller når du vil være i områder endemisk til flåter, der bærer sygdom (Nordøstlige, Nordlige Californien, Øverste Midtvesten, Syd). "Du behøver ikke bruge en høj mængde DEET, hvis du bare går ud i din gård i en kort tid," siger High. Hold dig til 15 procent for disse situationer. Hvis du på den anden side planlægger at gå på vandreture, jage eller camping - eller endda planlægge at lave noget værkarbejde i et område, hvor du måske bliver udsat for flåter, som når rydde væk døde blade - det er smart at blive beskyttet med en højere koncentration, såsom 30 procent. Jo højere mængden af ​​DEET, desto længere og mere effektiv beskyttelse, til et punkt; Der er ingen fordel ved at gå over 50 procent DEET.

Picaridin

Fordele

Denne syntetiske kemikalie - baseret på en naturligt forekommende blanding i sort peber - giver fremragende beskyttelse mod myg og god beskyttelse mod flåter. Fordi det ikke har samme potentiale for toksicitet som DEET, kan den bruges til spædbørn. Det har heller ikke det samme potentiale til at irritere huden som DEET. Advarsler

"Det er ikke så effektivt imod fliser som DEET," siger Ploch. I testen Consumer Reports var koncentrationer under 20 procent ikke lige så effektive som højere koncentrationer. Det kan også forårsage mild hud- eller øjenirritation. Anvend

Påfør Picaridin, når du skal være i områder, der er kendt for krydsbåren sygdom, og er bekymret over kemisk følsomhed over for DEET; når du vil være i områder med mange myg eller når camping, vandreture eller forfølgelse af andre vildmarksaktiviteter. Olie af Citron Eukalyptus (OLE) eller Syntetisk Version PMD (p-Menthan-3,8-diol)

Fordele

Denne afstødende - afledt af citron-eucalyptusplanten - giver god beskyttelse mod myg og flåter og har mindre potentiale for toksicitet for øjenirritation sammenlignet med DEET. Ulemper

Det er ikke helt så effektivt som DEET på flåter og myg, og det kan forårsage mild hudirritation hos nogle mennesker. Brug

Dette er et godt valg, hvis du vil have en botanisk baseret afstødning, selvom eksperter stadig anbefaler DEET for den bedste beskyttelse mod flåter. Test af forbrugerrapporter viste, at de mest effektive OLE-produkter indeholdt 30 procent; lavere koncentrationer fungerede heller ikke. Bemærk: Produkter med ren olie af citron eukalyptus har ikke samme afvisende virkning som dem med OLE eller PMD, og ​​de er ikke registreret eller testet med EPA. Alternative afstødningsmidler IR3535 og U-undecanone scorede ikke så godt som over tre afskrækningsmidler i Consumer Reports-testen, selv om de gjorde det bedre end andre lavet med æteriske olier og botaniske stoffer.

Når man skal bruge et insektmiddel

Ud over at bruge afstødningsmidler på din hud kan du sprøjte et insektmiddel på tøj til dræbe fejl ved kontakt. Du kan købe tøj, der er forbehandlet med insekticid-permethrin, og det kan vare op til 70 gange eller du kan selv sprøjte det på dit tøj. Udendørsforretninger, som REI og Cabela, bærer begge typer produkter.

Permethrin er også et godt alternativ til folk, hvis hud er så følsom, at de ikke kan håndtere et afstødningsmiddel direkte, der anvendes direkte. "Allergisk kontaktdermatitis er en risiko med alt, der påføres direkte på huden," siger Ploch. Faktisk kan nogle ingredienser i repellenter også øge en persons risiko for lysfølsomhed, et allergisk respons mod sollys, hvilket er noget, som mennesker med RA er i øget risiko for på grund af nogle almindelige RA-stoffer. Fototoksiske reaktioner kan se ud som en dårlig solskoldning og kan blære. Brug altid solcreme i tillæg til et afstødende middel, når du udsætter huden for solen, siger eksperter.