For nogle uger siden kom jeg sammen med en gruppe gutter i nabolaget til et løb. Vi havde oprindeligt store ambitioner om at gøre det hver uge, endnu to gange om ugen, men det var første gang, vi faktisk fik det til at ske om et par måneder. Jeg havde mine seværdigheder sat på en bestemt løber, der hedder Jon. Han var den mest atletiske i gruppen og den hurtigste, selvom han var et par år ældre. Jeg planlagde at begynde let, så holde trit med ham.
Det var omkring kl. 7, da de seks af os startede vores løb, og inden for 20 minutter gik min plan smukt. Så indså jeg, at Jon ikke kun kørte langsommere end hele gruppen, men han syntes at kæmpe og endog vinkede med hvert trin. Da jeg spurgte ham om det i slutningen af vores løb, beskrev han muskelsmerter i hele kroppen, især i ben og skulder. Han havde ikke været syg for nylig og havde ingen andre influenzalignende symptomer. Det eneste, der var ændret, var tilføjelsen af en ny medicin til at sænke sit kolesterol, et statinlægemiddel.
Statinemedicin har eksisteret i lang tid, og omkring 15 millioner amerikanere bruger dem. Generelt er de ret sikre. Der er imidlertid en reel bekymring for muskelsmerter eller myalgi. Omkring 10 procent af befolkningen vil udvikle disse, og smerten opstår normalt i den første måned.
Ifølge en ny undersøgelse, der blev offentliggjort denne måned i JAMA, er "muskuloskeletale tilstande … skader og smerter mere almindelige blandt statinbrugere." en ud af 1.000 mennesker, der bruger statiner, udvikler myositis, en betændelse i musklerne, der forårsager ømhed og feber. Et endnu mindre antal, en ud af hver 10.000 mennesker, udvikler en alvorlig tilstand, der kaldes rhabdomyolyse, en potentielt dødbringende sammenbrud af muskelfibre, som kan skade nyrerne.
Vægten af statin terapi og risici kan være vanskelig. Muskelsmerter kan virke som en lille pris at betale, når det kommer til at mindske dine chancer for hjertesygdomme, men det er ikke en nem beslutning for Jon og millioner af andre, der lider af disse kropslige smerter.
Her er en handling plan, der kan hjælpe:
- Sørg for, at smerten skyldes medicin og ikke noget andet. Hvis din læge er enig, prøv en "statin ferie" i to uger. Se om du har det bedre. Det vil hjælpe med at bekræfte din mistænksomhed. Men husk: Det er ikke på tide at stoppe medicinen helt.
- Prøv en anden statinsmedicin. Ingen er helt sikker på, hvorfor statinsmedicin forårsager muskel smerte, og en anden medicinsklasse kan være bedre for dig. Zetia eller rød gær ris, for eksempel, kan være gode muligheder. Spørg din læge, hvilke muligheder der er tilgængelige.
- Du vil muligvis gerne skære på din træningsrutine. Da jeg spurgte min kardiolog om dette, anbefalede han længere, langsommere kørsler end det kaninlignende tempo, Jon favoriserer.
- En vigtig advarsel: Brug ikke receptfrie lægemidler til livet ibuprofen eller Tylenol. De giver ikke meget lindring og kan forstyrre de veje, der tillader statinlægemidler til at sænke kolesterolet i første omgang.
- Coenzym Q10, som er lavet naturligt af kroppen, men som et supplement, kan hjælpe. Undersøgelserne herom er begrænsede, men forskning tyder på, at det kan reducere nogle af bivirkningerne af statinlægemidler.
Nogle mennesker er mere tilbøjelige end andre til at udvikle disse problemer. Ældre patienter, for eksempel, og dem med et tidligere muskelproblem er mest udsatte. En eksisterende tilstand med leveren eller nyrerne øger din risiko, ligesom en underaktiv skjoldbruskkirtel. Antibiotika og antifungale stoffer kan også interagere med statinmedicin.
I løbet af de sidste par uger har Jon udført handlingsplanen under hans læge. I mellemtiden benytter jeg muligheden for at være kvartersmester … hvis kun i et par uger.
