TORSDAG, 23. maj 2013 - Højt kolesteroltal eller højt blodsukker? Det er den beslutning, at millioner af amerikanere på kolesterolsænkende stoffer står overfor, ifølge en ny undersøgelse offentliggjort i British Medical Journal.
Forskere fandt, at nogle statiner, såsom Lipitor og Zocor, kan øge patientens risiko for diabetes ved så meget som 22 procent. Når man så på mere end 1,5 millioner mennesker i Canada, fandt de, at mens nogle lægemidler øgede risikoen mere end andre, gav alle statinerne en øget risiko for diabetes.
"Overordnet set observerede vi en 10-22 procent øget risiko for diabetes for nogle statiner, "forskerne, ledet af Aleesa Carter, PharmD, i Toronto General Hospital, skrev i undersøgelsen. "[Resultaterne] tilføjer diskussionen om risiko, når læger overvejer at starte statinbehandling hos en patient."
Men mens eksperter indrømmer, at virkningen er reel, hævder de, at fordelene ved medicinerne langt overstiger risikoen.
Der er ingen benægtelse af forbindelsen mellem statiner og diabetes, der tidligere er blevet undersøgt godt, sagde David Marks, MD, Chief Medical Officer for InBalance Health, men den reelle risiko er overbelastet. Hjertesygdomme i sig selv er en risikofaktor for diabetes, så mange patienter, der står på statiner, er allerede på vej mod diabetes, da de startede med medicin. "Det er vigtigt at forstå, at den absolutte risiko for at udvikle diabetes ved at tage statiner er forholdsvis lavt ", sagde Dr. Marks. "Disse oplysninger er mest nyttige for personer, der er overvægtige eller ellers har risiko for diabetes; det bør give mere incitament til dem til at foretage livsstilsændringer som kost og motion, som er de mest effektive måder at forebygge eller behandle diabetes på - og er også hjertesund. "
Derudover har Steven Nissen, MD, formand for afdelingen for kardiovaskulær medicin på Cleveland Clinic, sagde, at mens resultaterne er korrekte, er risikoen stadig for lille til at retfærdiggøre at tage nogen af medicin.
"Vi har kendt om dette problem i flere år," sagde han. "Det virker som en større effekt, end den rent faktisk er."
Effekten er så lille, tilføjer Dr. Nissen, at han ikke tager højde for det, når han beslutter, hvilken medicin der skal ordinere sine patienter. er ikke en vigtig overvejelse ved at afgøre, om og hvem man skal behandle, "sagde han. "Patienterne er ikke ondt."
Dr. Marks understregede, at fordelene ved statiner langt opvejer risiciene ved diabetes. "Det er vigtigt at bemærke, at undersøgelser viser, at nettokortfordelene opvejer risikoen for diabetes hos mennesker, der allerede har risiko for hjerte-kar-sygdomme," sagde han.
Men fordi statinerne giver nogle fordele, betyder det ikke, at læger skal ordinere dem til alle med lidt forhøjet kolesterol, tilføjede Marks. "
" Mange eksperter mener, at statinsmedicin er overpreskriberet, og jeg er en af dem. " han sagde. "Det forekommer mig klart, at de potentielle risici og bivirkninger af disse lægemidler overvejer potentielle fordele hos mennesker, der har lav risiko for hjerte-kar-sygdomme." Det vigtigste for en patient at gøre er at arbejde med deres læge at finde ud af en behandlingsplan, der fungerer bedst for dem. I mange tilfælde vil planen indeholde en statin, sagde han, men det behøver ikke altid. "Folk skal tale med deres læge om potentielle risici og fordele, før de starter statiner," siger Marks "eller andre medicin. ”
