Forskel mellem ryster og dyskinesi |

Folk med Parkinsons sygdom kan opleve tremor og dyskinesi, to typer ufrivillige bevægelser med forskellige årsager. Thomas Odulate / Getty Images

Tilmeld dig vores Healthy Living Nyhedsbrev

Tak for at tilmelde dig!

Tilmeld dig flere GRATIS Everyday Health nyhedsbreve.

Tremor og dyskinesi er begge symptomer på Parkinsons sygdom - og selv om de to typer ufrivillige bevægelser nogle gange kan ses ens, behandles de på forskellige måder.

Både tremor og dyskinesi er forholdsvis almindelige: Omkring 70 procent af personer med Parkinsons vil opleve tremor på et eller andet tidspunkt i løbet af deres sygdom ifølge Parkinsons Foundation og en anmeldelse offentliggjort i 2012 i Journal of Parkinson's Sygdom konstaterede, at omkring 40 til 50 procent vil opleve dyskinesi efter fem års behandling.

"Folk blander ofte tremor og dyskinesi, fordi de begge er ufrivillig ekstrem ra bevægelser, "siger Todd Herrington, MD, PhD, en neurolog ved Massachusetts General Hospital og en instruktør i neurologi på Harvard Medical School. Men for bedre at kunne behandle disse symptomer er det vigtigt at vide, hvordan man fortæller forskellen mellem de to.

Hvad er Parkinsons tremor?

" En tremor er en rytmisk frem og tilbage bevægelse", siger Dr. Herrington Mens de fleste tremor tendens til at forekomme i hånden, siger han, at de også kan involvere andre dele af kroppen, herunder tommelfingre, arme, ben eller hoved.

Tremor har også tendens til at forekomme, når en person ikke bevæger sig ellers , eller er i ro. "Vi kalder det en hvilende tremor," siger Herrington. I så fald er tremor ikke så udtalt, når personen bruger den kropsdel, der er berørt af tremor. Men Herrington siger: "Når hånden [eller anden kropsdel] kommer i hvile …, kommer tremor frem."

Tremor er normalt mere fremtrædende, når Parkinsons medicin er på vej ud, siger han. Under en "off-tid" - for eksempel hvis en person har stoppet med at tage deres medicin - de kan være langsomme og stive eller buede over. "Når de går," siger Herrington, "tager de meget korte trin. De bevæger sig mindre, og de bevæger sig små. "

Hvad er dyskinesi i Parkinsons sygdom?

Dyskinesi er overvejende en bivirkning af en medicin kaldet levodopa, der bruges til behandling af Parkinsons sygdom. Det trænede øje, dyskinesier ser helt anderledes ud [fra tremor], "siger Herrington. "Dyskinesier er ikke rytmiske - de har en mere writhing kvalitet." Herrington påpeger, at du kan se et eksempel på dyskinesi, hvis du ser på videoer af Michael J. Fox. "Normalt" siger han, "når [Fox] er på kamera, har han nogle dyskinesier eller ekstra bevægelser, der er ufrivillige."

Er tremor eller dyskinesier smertefulde?

Tremor er næsten aldrig smertefulde, siger Herrington. Og medmindre dyskinesierne er meget alvorlige, giver de også næppe smerter. Men Herrington siger, at når en persons medicin slides, kan personen opleve en tilstand, der hedder dystoni, som er relateret til dyskinesi. Dystoni er en potentielt smertefuld kramperstilstand, som kan forekomme i ansigt, arme eller ben og "kan være meget ubehageligt."

Hvordan behandles tremor og dyskinesi?

"Vi behandler disse to slags bevægelser meget anderledes , Siger Herrington. "Dyskinesier er normalt et problem med for meget dopaminmedicin [levodopa], og tremor er nogle gange et problem, der ikke er helt nok.

Det er derfor vigtigt for en neurolog at kunne fortælle forskellen mellem de to symptomer, siger han, og til at justere medicinerne i overensstemmelse hermed.

Herrington påpeger, at ikke alle mennesker er ligeledes generede af tremor eller dyskinesi. Tag tremor, for eksempel. "Der er nogle mennesker, der har en meget lille tremor, og det generer dem voldsomt," siger han. "Andre mennesker har en ret tremor og synes virkelig ikke at bryde sig meget om det."

Når det kommer til behandling af Parkinson-relaterede tremor, kan lægerne starte med at spørge folk, hvor meget symptomet forstyrrer dem. "Som læge kan du kategorisere hvilke symptomer folk har eller niveauet af sværhedsgrad," siger Herrington, "men det er altid meget vigtigt at spørge den person, der generer dem. Det mest objektivt alvorlige symptom er måske ikke det, der generer dem mest. "

Hvad dyskinesi angår, bemærker nogle mennesker det slet ikke, siger han. "[Med dyskinesi] er der ofte en divergens mellem, hvor meget de bemærker og er generet af det, og hvor meget deres kære mærker og bliver generet af det.

Hvordan er trængsler og dyskinesi erfarne af plejepersoner? Parkinsons sygdom kan opleve deres tilstand meget anderledes end deres plejere eller ægtefæller. "Sommetider at være i" off "-staten ser mere komfortabel ud til plejeren fordi personen stadig er, og kan endda virke rolig, siger Herrington. "Men for den person med Parkinsons, oplever de den 'off' -stat som meget ubehageligt. De kan beskrive det som fængslet, fordi de vil flytte, men de kan ikke.

"I dette tilfælde" fortsætter han, "personen kan sige:" Se, jeg ved, jeg har dyskinesi, men jeg foretrækker at være fri til at bevæge sig end at blive fast og fanget. "Caregiveren kan dog føle sig forstyrret af den øgede bevægelse, siger han og tror, ​​at personen tager for meget medicin." Der kan være en reel afbrydelse der mellem hvad patienten vil have, og hvad plejeren tror måske er bedst, "siger Herrington. "Det er ikke altid det bedste at forsøge at slippe af med hver eneste smule dyskinesi, fordi personen måske er mindre behagelig i den tilstand."

Hvordan kan folk styre Parkinsons-relaterede dyskinesi og ryster? kommer til at styre dyskinesi og rysten, er det vigtigt at finde en balance mellem for meget medicin og for lidt. "Du kan have for meget dopaminmedicin [levodopa], som kan gøre dyskinesier forekommende tidligere og kan gøre dem værre, når de starter," siger Herrington. "Så er der effekten af ​​ikke nok dopaminmedicin, som kan forlade folk med denne" off ", langsom og stiv følelse."

"Personen og omsorgspersonen og deres kære skal være opmærksomme på de nødvendige afvejninger, der er involveret, "fortsætter han. "Først da kan du træffe en velinformeret beslutning om, hvordan du bedst kan bevæge dig fremad."

Jo flere mennesker ved, hvordan Parkinsons behandlingsmuligheder er, desto bedre har de en tendens til at mærke. "Der kan være en situation, hvor en patient føler sig meget ubehagelig i" off "-staten, men ægtefællen er generet af dyskinesier," siger Herrington. "Jeg deler med [ægtefællen], at vi ikke nødvendigvis kan finde den perfekte dosis, der giver din partner lindring fra de langsomme, stive," off "symptomer og forårsager ingen dyskinesier. For nogle patienter er det meget svært at finde den midterste grund. "