Jeg blev diagnosticeret med B-celle lymfoproliferativ sygdom med en T-celle komponent i december 2007. Jeg havde været på methotrexat for rheumatoid arthritis i 14 år og Humira (adalimumab) i fire år indtil min diagnose. Min onkolog satte mig på fire runder af rituximab, ventede fire uger og lavede en ny PET-scanning. Min lymfeknuder ved min bugspytkirtlen var faldet fra 4 cm til 2,5 cm. En epicardio lymfeknude reducerede ikke i størrelse, og han er ikke sikker på, at denne knude er fra lymfom. Min læge vil gerne vente otte uger og lave en ny PET og derefter sætte mig på rituximab vedligeholdelse, en infusion hver anden måned. Han føler CHOP (cyclophosphamid, hydroxydoxorubicin / Adriamycin, Oncovin / vincristin og prednison) kunne være skadeligt, og han sagde, at hans første job er at gøre ingen skade. Jeg forstår ikke, hvorfor vi ikke gør chemo som en førsteliniebehandling, så jeg ville få en chance for eftergivelse. Er det stadig muligt, at rituximab kunne sætte mig i remission? På dette tidspunkt er vi ikke sikre på, om min lymfoproliferative sygdom er indolent eller aggressiv. Jeg blev diagnosticeret med brystkræft i 1992 og behandlet med kemo og stråling. Jeg er 60 år gammel.
Lymfoproliferativ sygdom refererer til flere medicinske tilstande, hvor hvide blodlegemer overproduceres. Lymfom er for eksempel en type lymfoproliferativ sygdom.
Jeg er enig i, at det er vigtigt at afgøre, om din lymfoproliferative sygdom er indolent eller aggressiv. Nogle tilfælde vil blive bedre med tilbagetrækning af methotrexat eller andre lægemidler, der undertrykker immunforsvaret, men med de tilfælde, der ligner stort B-celle lymfom, kan mere aggressiv terapi være nødvendig.
Jeg har mistanke om, at din læge er bekymret over din tidligere kemoterapi til brystkræft, som ofte bruger Adriamycin, et lægemiddel, der kan være giftigt for hjertet i store doser. Adriamycin er også en del af standardbehandling for aggressivt lymfom. Men jeg tror, at dine bekymringer er gyldige, og du vil muligvis diskutere at få en anden mening på et lægecenter, der håndterer et stort antal lymfompasienter, som specifikationerne for din sagen er kompliceret. En ekspert hæmatopatolog, en patolog, der specialiserer sig i undersøgelsen af celler involveret i dannelsen af blod, kan være nyttigt til yderligere evaluering af den oprindelige biopsi.
