HØJDEPUNKTER
Støtten til hjertesygdomme bør fokusere på livsstil.
Meget enkle, lavprisinterventioner bliver stadig mere dokumenterede til behandling af hjertesygdomme.
Vores gener er vores disposition, men vores gener er ikke vores skæbne.
Dean Ornish, MD, kardiolog, forfatter og sundhedsreformator mener helt sikkert, at du kan vende hjerte sygdom med et disciplineret træningsprogram, meditation, kostændringer og meget mere. Og han har bevist sit punkt mange gange over.
Dr. Ornish er grundlægger og præsident for det non-profit forebyggende medicinforskningsinstitut og professor i medicin ved University of California, San Francisco. Han er forfatter til seks bøger, herunder Dr. Dean Ornish's Program for Tilbagevendende hjertesygdom; Spis mere, vejen mindre; Kærlighed & Overlevelse; og hans seneste bog, The Spectrum.
Ornishs program til omvendt hjertesygdom arbejder for tidligere præsident Bill Clinton og utallige andre med hjertesygdomme. Det samler læger, sygeplejersker, yoga og meditationslærere, motionfysiologer, diætister og psykologer, der arbejder sammen med deltagere i overvåget motion, stresshåndtering gennem yoga og meditation, følelsesmæssig støtte og ernæringsrådgivning som led i et gruppemel. Efter 72 timers træning går folk i programmet ind i et selvstyret samfund, hvor de støtter hinanden ved at fortsætte de sunde vaner.
Hverdagssundhed talte med Ornish om de seneste udviklinger i hans livsstilstilgang for at vende uret på hjertesygdomme og andre tilstande.
Hverdagssundhed: Hvad er der anderledes med dit program for tilbagevendende hjertesygdom sammenlignet med traditionel moderne medicin?
Dr. Ornish: De traditionelle behandlinger for hjertesygdomme er stoffer og kirurgi. Mere for nylig er der i nogen grad ændret sig. I en konsensuserklæring fra 2012 konkluderedes det, at grundpilleren for hjerte-og karsygdomme bør fokusere på at fjerne alle usunde adfærd. Det er virkelig spændende for mig! Det er en stor forandring.
Der er en konvergens mellem kræfter, der virkelig gør dette til den rigtige idé til det rigtige tidspunkt. Begrænsninger af højteknologiske medicin er blevet mere og mere tydelige, især inden for hjerte-kar-sygdomme.
Samtidig har vi publiceret studier nu i 37 år - randomiserede forsøg - hvor vi kan vise for første gang Den tid, hvor livsstilen ændres alene, kan ikke kun bremse sygdomsprogressionen, men kan faktisk reversere det i de fleste tilfælde.
EH: Når du taler om sygdomsomvendelse, er det det samme som en kur? Ornish:
Jeg synes, at helbredelse er for stærkt et ord. Jeg foretrækker at sige det i stedet for at blive værre og værre - den såkaldte naturlige historie om hjertesygdom, som slet ikke er naturlig - at folk i de fleste tilfælde bliver bedre og bedre. Kraften i disse meget enkle og billige indgreb bliver stadig mere dokumenteret. En randomiseret undersøgelse viste, at hjertesygdommen var bedre med hensyn til blodgennemstrømningen og hjertets funktion. Så i livstidsprøven var der en vis vending i blokering af arterierne … mens kontrolgruppen blev værre og værre.
Vi fandt ud af, at disse samme livsstilsændringer, der kan reversere hjertesygdomme, kunne stoppe og omvendte sygdomme hos mænd med tidlig stadium prostata kræft, kunne reversere type 2 diabetes, kunne ændre genekspression i over 500 gener, og senest fandt vi, at vi faktisk kunne forlænge telomerer, endene af vores kromosomer, der styrer aldring. Telomerer var længere med omkring 10 procent hos mennesker, der gik gennem vores livsstilsprogram og kortere i kontrolgruppen.
RELATEREDE:
Middelhavsdiet vinder mod hjertesygdom EH:
Har livsstilsvalg påvirke selv vores gener - hvilket betyder, at vi ikke sidder fast med det vi arvede? Dr. Ornish:
Præcis. Vores gener er vores disposition, men vores gener er ikke vores skæbne. Jeg kan ikke fortælle dig, hvor mange mennesker jeg har hørt sige: "Åh, jeg har lige fået dårlige gener, og der er ikke noget jeg kan gøre ved det," når du faktisk kan! Bill Clinton - som jeg Jeg har arbejdet med siden 1993 - da hans arterier tilstoppede, holdt hans egen kardiolog en pressekonference og sagde, at det var helt i hans gener, og livsstilen havde intet at gøre med det. Fordi jeg har arbejdet så tæt sammen med ham, vidste jeg, at det havde alt at gøre med det! Og så sendte jeg ham en mail og fortalte ham så meget. Vi mødtes et par dage senere, og nu har han fulgt en stort set plantebaseret kost baseret på min anbefaling, og han gør det rigtig godt.
Jeg tror, det er virkelig empowering … vel vidende at det ikke er helt i vores gener. Hvis din mor og far og søster og bror og tanter og onkler alle døde tidligt fra hjertesygdom, er du genetisk mere tilbøjelig til at få det. Men hvad det betyder, er du bare nødt til at foretage større ændringer for at holde det i gang.
EH:
Hvis dit program for tilbagevendende hjertesygdom kvalificerer til refusion, vil det være tilgængeligt for flere mennesker? Dr. Ornish:
Absolut. Nu er den tilgængelig for alle, der har brug for det. Hvis det er refunderbart, er det bæredygtigt. Vi startede træningssteder i 1993 gennem vores nonprofit kaldet Forskningsinstituttet for forebyggende medicin. Da vi trænede over 53 steder, viste vi bedre kliniske resultater, og efter et år var 85 procent overholdelse af en livsstilsintervention - som ikke er kendt - og 50 procent omkostningsbesparelser. Alligevel lærte vi en meget smertefuld lektion. Hvis det ikke er refunderbart, er det ikke bæredygtigt.
Nu hvor Medicare begyndte at dække mit program, har alle, vi træner og certificerer nu, Medicare dækning. Wellpoint har for nylig aftalt at dække og gøre vores program ikke kun tilgængeligt, men at opfordre deres medlemmer til at følge det. Og vi har fået tusindvis af sundhedspersonale, der vil have os til at træne dem - så vi har for nylig samarbejdet med HealthWays for at kunne gøre det.
EH:
Hvad er din holdning til, hvordan stresshåndtering som yoga og Meditation hjælper kroppen med at helbrede? Dr. Ornish:
Kronisk følelsesmæssig stress kan gøre tingene værre på så mange måder. Det kan forværre blodtrykket, det kan forværre blokeringerne i dine arterier, det kan udfælde uregelmæssige hjerterytmer, det kan gøre dig mere tilbøjelig til at få hjertedød, og det er bare dit hjerte! Så når vi lærer folk disse teknikker, giver det dem mulighed for at roe ned i deres sind og krop for at opleve mere af en indre følelse af fred og glæde og velvære og på mange måder indse, at det er vores naturlige tilstand. Jeg studerede yoga i mange år med en lærer ved navn Swami Satchidananda. Folk ville sige: "Hvad er du, en hinduist?" Og han ville sige, "Nej, jeg er et Fortryd." Tanken er, at din krop har den bemærkelsesværdige evne til at fortryde meget skade, hvis du bare holder op med at gøre, hvad der forårsager problemet. Vi kan gøre en hel kampagne på "Fortryd det."
Folk siger ting som: "Du ved, jeg plejede at have en meget kort sikring og ville eksplodere let før, og nu hvor jeg har gennemgået dit program, min sikring er længere. Ting forstyrrer mig ikke så meget. Jeg kan faktisk blive mere færdig, mere gennemført med mindre stress og mere sjovt at gøre det. "
Din krop har den bemærkelsesværdige evne til at fortryde mange skader, hvis du stopper med at gøre, hvad der forårsager problemet.
TweetEH:
Det er uden medicin. Dr. Ornish:
Uden medicin. Depression er meget tæt knyttet til det. Jeg skrev en bog i 1998 kaldet Love and Survival og det gennemgår, hvad der så var hundreder og nu tusindvis af undersøgelser - folk, der er deprimeret og ensomme og isolerede, er 10 gange mere tilbøjelige til at blive syge og dø for tidligt end dem, der har en følelse af kærlighed og forbindelse og samfund. Jeg ved ikke nogen form for medicin, der har det kraftig indvirkning. Og så handler vores program ikke kun om styring af stress, det handler om at skabe en følelse af fællesskab og bringe folk sammen. Vores supportgrupper giver et sikkert miljø, hvor folk kan nedslette deres følelsesmæssige forsvar og snakke åbent og autentisk om, hvad der virkelig foregår i deres liv uden frygt for, at nogen vil narre dem eller dømme dem eller afvise dem. Vi har fundet ud af, at vi kunne reducere depressionsscorer med halvdelen - hvilket er bedre end antidepressiva.
Disse enkle livsstilsændringer virker endnu bedre til en brøkdel af prisen, og de eneste bivirkninger er gode.
EH :
Hvis nogen hørte om dit program og ville blive behandlet af en læge eller et team, der er blevet uddannet i den måde, du praktiserer medicin, hvordan ville de finde en sådan læge? Dr. Ornish:
Hvis du går til vores hjemmeside, Ornish.com, viser en sektion de websteder, vi træner - nogle af de mest prestigefyldte institutioner, Beth Israel Medical Center i New York, Cleveland Clinic. Vi er blevet kontaktet af bogstaveligt talt tusindvis af tusindvis af sundhedspersonale og hospitaler, som vil have os til at træne og certificere dem. Sundhedsvæsen har virkelig visionen, integriteten, ressourcerne, forholdene til at skalere dette meget hurtigt. Selv om vi kun har arbejdet med dem i et par måneder, bevæger vi os hurtigt. Vi har den stærke støtte fra nogle af de mest konservative medlem republikanere, nogle af de mest liberale demokrater og alt imellem. Dette er dybtgående menneskelige problemer, som vi kan styrke mennesker og give dem nyt håb og nye valg, som de ikke havde før.
EH:
Hvad er dit nyeste projekt, som du har lidenskab for? Dr . Ornish:
Nå har jeg en 4-årig pige og en 13-årig dreng, og jeg er meget, meget lykkeligt gift. Min kone er en yoga og meditationslærer. Så har jeg tid til at legemliggøre de kerneværdier, som jeg forsøger at lære andre, som jeg ikke altid har gjort så godt som jeg gerne ville have haft i fortiden, er rigtig sjovt. Arbejde med Healthways har været en drøm fordi det giver os mulighed for at skabe et nyt paradigme i sundhedsvæsenet, og jeg vil fortsætte med at gøre forskning. En af de spændende ting om at arbejde med Healthways er, at de er så data-drevne som vi er. Vi kan have store undersøgelser af mange mennesker, der gør dybe forandringer i deres livsstil, og vi kan se på alle slags interessante ting. Det er virkelig spændende!
