Selvom du måske er trofast efter din depression behandlingsplan, kan du måske ikke føle den følelse af fortvivlelse løft. Hvis nogle af dine depressionssymptomer er dvælende, kan du få det, der hedder behandlingsresistent depression.
Om to tredjedele af personer med svær depression finder, at det første antidepressiva de får, ikke virker, og så mange som en -kreds har stadig depressionssymptomer efter at have forsøgt flere forskellige depressionsbehandlinger.
Definitionen af behandlingsresistent depression er åben for debat. "Nogle definerer det som en person, der fejler en antidepressiv forsøg, men mere almindeligt er behandlingsresistent depression defineret som manglende to forskellige antidepressiva fra to forskellige klasser", siger Adam Lowy, MD, en psykiater ved det psykiatriske institut i Washington i Washington , DC I dette tilfælde betyder "manglende" simpelthen, at en person ikke er hjulpet af en bestemt medicin. Den gode nyhed er, at der er en bred vifte af antidepressiv medicin, der er til rådighed i dag "og når den rigtige er fundet, bør antidepressiva være i stand til at behandle de fleste mennesker med depression."
Lære at være patient med depression Behandling
Må ikke hiv til den konklusion, at din depression behandling ikke gør dig bedre uden at give det nok tid. "Alle ønsker at blive bedre hurtigt, og hvis du ikke ser forbedringer efter to eller tre uger, kan du nogle gange være uhensigtsmæssigt mærket som en" nonresponder ", siger Dr. Lowy. Det er fordi du virkelig skal vente mindst seks til otte uger, før du eller din læge beslutter at en bestemt medicin ikke virker.
Det er også vigtigt at dele relevante oplysninger. Før du betragtes som behandlingsresistent, kan din læge måske spørge:
- Er der nogen livshændelser, der kan medvirke til at blive deprimeret?
- Udfører du dine medicin lige som foreskrevet?
- Oplever du bivirkninger og tager dine stoffer mindre ofte som følge heraf?
- Har du symptomer på andre psykiske lidelser som bipolar lidelse eller skizofreni?
- Oplever du andre sundhedsmæssige problemer, såsom hjerteproblemer, anæmi eller smerte, der kunne få dig til at blive deprimeret? Tager du medicin til nogen af disse tilstande?
Dine svar kan hjælpe din læge med at afgøre, om du har behandlingsresistent depression, eller hvis noget andet forårsager, at du stadig føler dig meget trist, mens du tager et antidepressiv middel.
Andre depression Behandlinger Tilgængelig for dig
Hvad hvis du har behandlingsresistent depression? Hvis din depression behandling ikke virker eller ikke fungerer så godt som du gerne vil, skal du ikke give op. Du har muligheder såsom:
- Prøv en anden medicin. Et andet stof kan virke mere effektivt for dig. En kategori af antidepressiva er selektive serotonin reuptake inhibitorer eller SSRI'er; en anden er serotonin og norepinephrin reuptake inhibitorer eller SNRI'er; og en tredjedel er monoaminoxidasehæmmere eller MAOI'er. "Der er få tegn på, at nogen af SSRI'erne er bedre end nogen af de andre," siger Lowy. Men nogle mennesker finder, at de kan tolerere en bedre end en anden. Derfor kan din læge foreslå at skifte fra et antidepressiv til en anden i samme klasse eller til et antidepressiv middel i en anden klasse.
- Justering af dosis. I tilfælde af alvorlig depression kan en person muligvis øge dosis til den højeste sikre mængde, før du beslutter det ikke er effektivt.
- Brug af lægemidler. Din læge kan foreslå dig at prøve en kombination af stoffer, muligvis fra to forskellige klasser af antidepressiva eller et antidepressiv middel og en medicin, der bruges sekundært at behandle symptomer på depression. Lowy siger blandt andet, at nogle skizofreni og bipolar lidelse er nogle gange givet som add-ons til depression.
Andre muligheder for behandlingsresistent depression omfatter:
- Rådgivning. Ligesom der findes forskellige lægemiddelmuligheder, er der forskellige talepræmier, du kan prøve, herunder kognitiv adfærdsterapi eller CBT, en stil, der har vist sig at være effektiv til depression. CBT opfordrer dig til at se, hvordan dine tanker og adfærd kan bidrage til din depression og hjælper dig med at ændre dem. Du kan muligvis prøve en-til-en-diskussionsterapi eller gruppeterapi.
- Supportgrupper. Du kan føle dig mindre alene og mere opmuntret, hvis du snakker med andre mennesker, der også beskæftiger sig med depression. Find en supportgruppe online eller se på lokale hospitaler for persongrupper i nærheden af hvor du bor.
- Neurostimulering. Stimulering af hjernens stemningscentre er en anden mulighed, der anvendes i visse tilfælde af behandlingsresistent depression. Typer omfatter:
- Elektrokonvulsiv terapi (ECT). ECT bruger elektriske impulser til at fremkalde et kort anfald. Givet mens du er under sedation, er det en utroligt effektiv behandling for alvorlig depression, siger Lowy, selv om der er et stigma knyttet til det på grund af bivirkninger det forårsagede før generel anæstesi blev indført. Jo flere mennesker taler om ECT som en effektiv behandling, desto mere kan disse misforståelser fjernes. Lowry bemærker, at karakteren Carrie frivilligt undergår ECT for sin bipolare lidelse i den nuværende Showtime-serie Homeland . "Måske vil mediernes eksponering hjælpe med at tage noget af stigma væk," siger han. Procedurens potentielle bivirkninger er stadig risikere end mere konventionelle terapier, der anvendes til depression i dag, og ECT betragtes kun som en mulighed for dem, der ikke kan tage medicin eller for hvem medicin alene ikke virker.
- Vagus nerve stimulation (VNS ). Vagusnerven strækker sig fra hjernen til maven. Ligesom ECT bruger denne terapi elektrisk strøm til at stimulere hjernen. VNS er en alvorlig operation, der kræver, at en enhed implanteres i brystet for at sende impulserne. Undersøgelser pågår stadig for at bestemme dets effektivitetsniveau.
- Transcranial magnetisk stimulering (TMS). Denne behandling bruger magnetiske spiraler til at stimulere hjernens områder, der styrer humør. TMS er en forholdsvis ny behandling for depression og kan være bedst til moderate tilfælde.
Forsøg ikke også vigtigheden af sunde vaner. At lave livsstilsændringer kan hjælpe med at behandle depression. Sørg for at spise en sund kost, få regelmæssig motion, fremme dine relationer og få kvalitets søvn.
Find depression Behandling der virker
Alle er forskellige - hvad der virker for en persons depression kan eller ikke virker for dig. Det kan tage nogle forsøg og fejl. Det kan også tage lidt tid for terapierne at arbejde. Men hvis du er tålmodig og arbejder tæt sammen med din læge, kan du sammen finde effektive behandlinger til din depression.
