Når du har smerter i endometriosen, kan sex blive uudholdeligt. Men hverken du eller dit forhold må lide. Her er 10 ekspert tips til at hjælpe dig med at stoppe ubehaget, kommunikere med din partner og genoptage fysisk intimitet …
Du har planlagt en romantisk aften med din kompis, og alt går godt - men du kan ikke synes at slappe af, fordi en forkert bevægelse kan sætte dig i smerte så alvorlig, at den lænder i dagevis.
Dette er et velkendt scenario for nogle af de 5,5 millioner amerikanske kvinder, der har endometriose. Med denne tilstand vokser væv, som ligner livmoderens foring, i andre dele af bækkenet og underlivet. Det kan forekomme på eller under æggestokkene bag livmoderen på de væv, der holder livmoderen på plads eller på tarmene eller blæren.
Nogle kvinder med endometriose føler sig ikke smerte under samleje (kaldet dyspareunia). Men for andre kan endometriosens smerte gøre fysisk intimitet uudholdelig og endog bryde op ægteskaber. Det skyldes, at deres endometriose er i "blind vej" - hvad læger kalder det lille rum bag livmoderhalsen og under livmoderen.
"Når endometriose kommer ind i det rum, forøger det det," forklarer Deborah Coady, MD, klinisk assistent professor i obstetrik og gynækologi ved NYU Langone Medical Center i New York City og medforfatter af
Healing Painful Sex (Seal Press). "Det forårsager, at nerveenderne vokser og indtrænger vævene, og bindevævet omkring området bliver stiv," siger hun. "Hvis dette område rammes under samleje, kan endometriose smerte være uforskammet."
Og det kan vare i dage, fordi "nerverne bliver så irriterede, at de fortsætter med at skyde og sende impulser til hjernen", siger Dr. Coady.
Der kan være andre kilder til smerte, tilføjer hun.
Endometriose kan også forårsage væske at lække fra væv, som derefter spredes og forårsager betændelse i bækkenområdet.
"Skeden skal formes som en elastik organ ", siger Dr. Coady. "Når endometriose forårsager stivhed og trækker på andre strukturer i bækkenet, kan det gøre dig ubehageligt." Men kvinder med endometriose smerter behøver ikke at bosætte sig i et sexløst liv. Her er 10 ekspert tips, der kan hjælpe med at holde dit forhold sunde.
1. Få ordentlig medicinsk behandling.
Ofte begynder lægerne at behandle med medicin, såsom smertestillende midler eller hormoner, og derefter gå videre til laseroperation, som fjerner væksten på vævsoverflader.
For kvinder med dyb penetrerende endometriose - typen som oftest forårsager smerte under sex - lægerne må måske skære endometrisk væv.
"Kirurgisk excision er den eneste behandling, der giver relief," siger Jessica Brown, MD, der som Dr. Coady er en klinisk assistent professor af obstetrik og gynækologi ved NYU Langone Medical Center i New York.
Fordi endometriose påvirker andre organer - såsom rektum og blære - dette udføres bedst af en kirurg, der har erfaring på det rektale område, siger Dr. Coady . For at finde en erfaren kirurg, spørg din OB-GYN for henvisninger eller ring til det nærmeste store lægehus eller lægeskole, siger hun.
Hvis din læge ikke kan hjælpe med smertestillende endometriose, skal du bede om henvisning til en, der kan. Fortsæt med at søge en læge, der kan give dig den behandling og rådgivning du har brug for til at føle dig bedre, rådgiver Marta Meana, ph.d., professor i psykologi ved University of Nevada, Las Vegas og præsident for Society for Sex Therapy and Research, en Illinois -baserede faglige sammenslutning.
2.
Find effektiv behandling af smerter i endometriose kan tage tid.
Men "du har stadig dit liv til at leve og kan ikke sætte det i vent, før problemet er løst" Meana siger. Mange par holder op med at vise tegn på fysisk hengivenhed, siger hun.
"De holder op med at give hinanden et pik på kinden i slutningen af dagen eller kæle mens de ser fjernsyn," siger hun. "De er bange for, at deres partner vil tro, at de vil have sex." Så spørg dig selv dette spørgsmål, hun rådgiver: "Er mit seksuelle liv vigtigt nok for mig at arbejde på, mens jeg leder efter behandling?"
Hvis dit svar er "ja", skal du forpligte sig til at foretage de nødvendige ændringer for at få dit forhold til at virke, siger hun.
"Jeg har set hundredvis af kvinder, der har startet - og vedligeholdt - relationer til disse betingelser, "siger Meana. "Jeg ved, at dette er svært, men jeg tror, at når folk er forelskede, gør de hvad de skal for at få det til at fungere."
3. Tal om det.
Sex kan være et vanskeligt emne at diskutere, men kommunikation er nøglen.
"Du gør ikke dig selv eller din partner nogen favoriserer ved at foregive ting er ok, når de ikke er det," siger Meana. . "Han kan se dig vride", når du oplever smerter i endometriosen.
Hvis du ikke forklarer kilden til dit ubehag, kan din partner begynde at tro at du ikke er tiltrukket af ham eller at han gør noget forkert , siger hun. Ærlig kommunikation om de smertefulde aktiviteter og hvorfor de gør ondt er den bedste måde at undgå misforståelser om fysisk intimitet, forklarer hun.
"Når du har haft denne samtale, vil du være i stand til at fortsætte med at have det fysisk kærlige forhold, "siger hun.
Vær også opmærksom på hans følelser. Start med at fortælle ham, hvad du kan lide om din tid sammen, rådgiver Meana. Forklar derefter, at selvom visse aktiviteter er smertefulde nu, arbejder du på at få behandling, så du kan genoptage dem i fremtiden.
4. Hvis noget gør ondt, skal du stoppe med at gøre det.
"Hvis indtrængen er uhyggeligt vanskelig, gør det ikke," siger Meana. "Hvis du forsøger at" grin og bære det, "vil du udvikle en afskræk på sex."
Frygt for endometriose smerter kan ødelægge et pars sexliv, hvis du ikke håndterer det, siger hun.
"Hvis du har svært ved at have sex, har du sandsynligvis også svært ved dit forhold og med hvordan du føler dig selv," siger hun. "Dette kan påvirke et centralt område af din livskvalitet." 5. Prøv nye ting.
Mens du søger den bedste behandling, skal du udvide dit seksuelle repertoire.
"Der er mange ting, vi kan gøre, der føles fantastiske," siger Meana. "Intercourse er kun en af dem."
Det er bedre for dig og din ægtefælle at eksperimentere med behagelige måder at være sammen end at stoppe fysisk intimitet helt, siger hun.
"Mange par vil holde op med at have sex, " hun siger. "Jeg spørger dem altid," Elskede du ikke bare at kysse og røre ved hinanden? Hvorfor vil du stoppe det? '"
For eksempel tage aktiviteter, du engang betragtede som forspil og gøre dem til en mere central del af dit sexliv, foreslår hun.
For nogle par kan sådan eksperimenter føre til øgede følelser af intimitet, siger Meana.
6. Vent til du er klar.
For kvinder med endometriose er det vigtigt at være meget vædnet før samleje, siger Meana.
Det skyldes, at de fysiologiske forandringer forårsaget af ophidselse løfter slutningen af vaginalkanalen - det område, hvor dit ubehag er placeret. Dette alene kan være nok til at forhindre smerter i endometriosen under fysisk intimitet, siger hun.
7. Ændre positioner. Nogle positioner kan gøre ondt mere end andre, så du må muligvis eksperimentere for at finde det, der er bedst for dig.
Vælg en position, der er mindre smertefuld, og det giver dig også kontrol. Hvis du f.eks. Er på toppen, kan du styre inddypningsdybden eller stoppe, hvis det gør ondt.
8. Lad din krop snakke.
I seksuelle relationer er ikke alle samtaler verbale.
"Det er fantastisk, hvor godt vores kroppe kan kommunikere, bare ved at flytte", siger Meana.
Så brug bevægelser for at vise din partner hvad der virker og føles godt under fysisk intimitet, foreslår hun.
"Den anden krop vil få beskeden," siger hun.
9. Fortsæt med at arbejde - selv efter operation for smertestillende endometriose.
Kirurgi kan fjerne endometrisk væv, men der kan stadig være smerter, fordi endometriose måske har udløst muskelkramper og resterende nervepine. Desuden lider operationen bag arvæv, som kan fortsætte med at gøre samleje smertefuldt eller ubehageligt.
Du kan også have en langvarig frygt for at genoptage samleje.
"Hvis alt, hvad der altid er kommet nær dit bækken, har skadet , skal du først gøre en positiv tilknytning til dit bækken ", siger Sallie Sarrel, DPT, ATC, en fysioterapeut, der tidligere foredragte sig om gynopatologi ved Medicine og Tandlægevidenskab i New Jersey. Sarrel har haft excisionskirurgi for endometriose.
Den bedste måde at håndtere disse spørgsmål på er at arbejde med en fysioterapeut med speciale i behandling af bækkenbunds dysfunktion. En liste over praktiserende læger er tilgængelig på Herman & Wallace Pelvic Rehabilitation Institute eller Sektion for Kvindernes Sundhed i American Physical Therapy Association.
Terapeuten kan arbejde for at forlænge væv og fascia (bindevæv mellem muskler) for at øge mobiliteten omkring ar væv, siger Sarrel. Dette vil lette tæthed forårsaget af arvæv og spasmer i dit bækkenområde.
Behandlinger kan omfatte massage, myofascial frigivelse og arbejde på udløsningspunkter i din mave og bækken. Terapeuten kan også lære dig at strække og styrke øvelser til at gøre i hjemmet.
Alle disse teknikker vil fungere på din bækkenbund, som "består af muskler og bindevæv, der strækker sig fra skindbenet frem til halebenet i ryggen , Siger Amy Stein, MPT, en fysioterapeut ved Beyond Basics Physical Therapy i New York City og forfatter af
Heal Pelvic Pain
(McGraw-Hill).
"Det hjælper med at støtte bukorganerne, blære og tarmen, og det er en del af din kerne, "forklarer hun. "Det påvirker seksuel funktion og kontinens." Ethvert træningsprogram, der styrker din kerne - som Pilates - kan også hjælpe dig med at genoptage fysisk intimitet. Spørg din fysioterapeut, hvordan man bedst kan starte et Pilates eller andet styringsprogram. 10. Hvis du har brug for mere hjælp, skal du finde det.
Hvis du stadig har brug for vejledning om at arbejde i tingene i soveværelset, skal du overveje par eller sexrådgivning. Lister over rådgivere i dit område er tilgængelige hos Society for Sex Therapy and Research eller American Association of Sexuality Educators, Counselors and Therapists.
For mere information og ekspertrådgivning, besøg vores Women's Health Center. Endometriose?
Har din periode altid været besværlig? Kan du ikke finde ud af dine kvindelige problemer? Du kan få endometriose, en fælles gynækologisk tilstand hos kvinder, der opstår i deres reproduktionsår. Forståelse af symptomerne og hvordan de påvirker dig kan tage dig et skridt tættere på de svar og behandlinger, du måtte have brug for. Find ud af om du kunne have endometriose.
