Hvad er glucosetoksicitet? Langvarig hyperglykæmi kan forårsage glukosetoksicitet, men iagttagelse af symptomer på højt blodsukker og kontrol af niveauer kan reducere risikoen.

Vi har brug for glucose. Det er trods alt den primære kilde til brændstof til kroppens celler. Men hvis du har diabetes, ved du, at for meget glukose ikke er en god ting. Hvad du måske ikke er klar over, er at glukose i høj nok koncentrationer faktisk kan være toksisk, især til bugspytkirtlen.

Hvad er glucosetoksicitet og hvorfor er det vigtigt?

Normalt er din blodglukose meget tæt reguleret. Det øges, når du spiser, men din bugspytkirtlen frigiver straks hormoninsulinet som reaktion. Hos mennesker uden diabetes giver insulin mulighed for at optage glukose fra blodet, give dem energi og bringe blodsukker ned igen.

Men da type 2-diabetes udvikler sig, begynder dette finjusterede system at falde fra hinanden. Dine celler bliver mere og mere insulinresistente, så de optager ikke glukose fra blodet så effektivt som de burde. Bukspyttkjertelen gør mere insulin til at forsøge at kompensere, men organet kan til sidst ikke holde op. Dette er, hvad endocrinologer kalder glukose toksicitet. "Hvis dit blodsukker fortsætter med at være meget højt, skubber din bugspytkirtlen ud og stopper med at lave insulin, hvilket gør dit blodsukker endnu højere", siger Elizabeth Halprin, MD, den kliniske direktør for voksen diabetes hos Joslin Diabetes Center og en instruktør ved Harvard Medical School i Boston.

Hvad forårsager glukosetoksicitet og hvornår sker det?

Glukosetoksicitet har tendens til at forekomme mest hos mennesker, der for nylig er blevet diagnosticeret med diabetes og som måske ikke har kendt sygdommen, udviklede sig, indtil de nåede dette punkt. Men dette problem kan også dukke op hos mennesker, der har styret deres diabetes, men har en alvorlig sygdom eller anden medicinsk begivenhed, der forårsager hyperglykæmi eller højt blodsukker i flere uger, som et hjerteanfald eller gastrointestinal blødning, siger Dr. Halprin. .

Det kan også ske, hvis en person med type 2-diabetes ikke behandles utilstrækkeligt, eller hvis en person med type 1-diabetes fejlagtigt er diagnosticeret med type 2, siger Ajay Rao, MD, en assistent professor i medicin på Lewis Katz School af medicin ved Temple University i Philadelphia.

Hvad er behandlingen for glukosetoksicitet?

Fordi glukosetoksicitet forårsager skade på bugspytkirtlen, er det vigtigt at behandle det med det samme, siger Dr. Rao. "En del af den skade kan være irreversibel, og jo længere behandling er forsinket, jo mere skade kan forekomme, hvilket betyder, at din prognose for diabetes kan forværre," siger han.

"De vil normalt have brug for disse patienter at starte på insulinbehandling med håb om, at det kan bringe sukkerarterne hurtigt ned, og så kan andre foranstaltninger anvendes til kronisk styring af deres sygdom, "siger Rao.

Den gode nyhed er, at insulinbehandling normalt er midlertidig . "Når du sænker dit blodsukker med insulin, vil din bugspytkirtlen vække og begynde at producere insulin, og du behøver ikke at være på insulin for evigt," siger Halprin. Efter blot et eller få måneder insulin kan de fleste patienter overgå til oral medicin for at klare sygdommen, siger hun.

Forskning støtter denne tilgang. En undersøgelse offentliggjort i september 2013 i tidsskriftet

Lancet Diabetes & Endocrinology

antyder, at kortvarig insulinbehandling hos mennesker, der nyligt diagnosticeres med type 2-diabetes, kan bidrage til at forbedre bugspytkirtlenes funktion og mindske insulinresistens, hvilket tyder på at behandlingen i det mindste kan forsinke sygdomsforløbet. Mens skader på bugspytkirtlen er den mest umiddelbare bekymring med glukosetoksicitet, hvis problemet fortsætter, kan det også øge risikoen for langsigtede diabeteskomplikationer, som syn og nerveskader, amputationer, nyresvigt, hjertesygdom og endog for tidlig død. "Jo før vi får sukkerindhold under kontrol og opretholder kontrollen, jo mere reducerer vi disse risici ved at udvikle sig", siger Lekisha Weathersby, RN, CDE, en diabetespædagog hos Henry Ford Health System i Detroit. Hvad kan du forvente af insulinbehandling for glukosetoksicitet? Weathersby siger, at mens mennesker med diabetes har problemer med at gå på insulin, er de ofte glædeligt overrasket over, at det får dem til at føle sig meget bedre.

Når en person har meget høj blodglukose i lange perioder, siger hun, de udviser klassiske tegn på langvarig hyperglykæmi. "De er trægte, de tørster, de går til badeværelset hele tiden, og de føler bare, at de ikke har nok energi," forklarer Weathersby. "Når de er i stand til at bryde glukosetoksiciteten og få deres blodsukker til et mere normalt område, øges deres energiniveau. De går ikke så meget på badeværelset, og de er ikke så tørstige. "

Nogle mennesker med diabetes kan bekymre sig om, at insulinsprøjtningerne vil gøre ondt, siger Weathersby, men en af ​​de ting, der kan være beroligende, er at se hvor lille nåle er. "Det gør ondt mere for at teste dit blodsukkerniveau, end det gør for at tage insulinindsprøjtningen," siger hun. For ikke at nævne, at du bruger insulin korrekt, kan du reducere chancerne for smerte, samt hjælpe med at sikre, at injektionerne er effektive. Dette begynder med at lagre insulin korrekt i et temperaturstyret rum, timingsinjektioner med måltider, eksperimentere med leveringsanlæg og lignende.

En lille undersøgelse offentliggjort i april 2012 i

Journal of Evaluation in Clinical Practice

fandt ud af, at når personer med diabetes begyndte kortvarig insulinbehandling, rapporterede de ikke kun bedre glukosekontrol og fysisk sundhed, men også forbedringer i deres mentale sundhed og færre bekymringer om deres diabetes. I betragtning af at personer med diabetes har større risiko for psykiske sygdomme som depression sammenlignet med dem, der ikke har sygdommen, er sidstnævnte fordel vigtig.

Hvilke skridt kan du tage for at forhindre glukosetoksicitet? Hvis du mærker symptomer på højt blodsukker, herunder træt og tørstig, skal du ofte tørre eller opleve uønsket vægttab, skal du sørge for øjeblikkelig at tjekke ud for at forhindre yderligere skade på glukosetoksicitet. Men det er endnu bedre for at forhindre, at det sker overhovedet. Hvis du ved, at du har prediabetes, eller at du har stor risiko for at udvikle sygdommen, kan din læge regelmæssigt tjekke for hyperglykæmi, og du kan fange det - og rette det - inden du når en tilstand af glukosetoksicitet. Du kan konsultere din læge for at finde ud af, hvad din risiko for sygdommen kan være, men vær opmærksom på, at genetik, livsstil og personlig sundhedshistorie kan spille en rolle.

At vide, om du har risiko for diabetes, giver dig også muligheden for at hjælpe med at forhindre det gennem kost og livsstilsændringer, som at skære ud sukkerholdige drikkevarer og få mere motion, siger Weathersby. "Motion er en fantastisk måde at minde kroppen om, hvordan man korrekt bruger hele dets naturlige insulin," siger hun.