Ikke-invasiv diagnostisk og prognostisk testning giver potentiale til at identificere kvinder med øget risiko for hjertesygdomme, der har behov for terapeutisk intervention. For kvinder uden symptomer anvendes Framingham-risikoscore til at vurdere risikoniveauet for at få et hjerteanfald eller at dø af hjertesygdom i de næste 10 år. Nuværende retningslinjer understøtter diagnostiske undersøgelser (stresstest med motion-elektrokardiogram (EKG) eller hjerteafbildning) for symptomatiske mellem- til højrisikokvinder. Imaging af lavrisiko, symptomatiske kvinder (dvs. præmenopausale kvinder med 1 risikofaktor og atypiske symptomer) har været forbundet med en høj grad af falske positive og anbefales derfor ikke til udbredt anvendelse. Imidlertid bør hjerteafbildning betragtes for symptomatiske kvinder med flere risikofaktorer (dvs. det metaboliske syndrom).
Løbebåndstest med træningsekviteter er den hyppigst anvendte form for stresstest for at evaluere hjerte-kar-sygdomme hos kvinder. En anden almindeligt udført stressbilledprøvning, gated myocardial perfusion single-photon emission computed tomography (SPECT), er rapporteret at have tekniske begrænsninger hos kvinder, herunder falske positive resultater på grund af brystdæmpning og lille venstre ventrikulær kammestørrelse. Rollen af tre nye, ikke-invasive billeddannelsesteknologier - computertomografi (CT), magnetisk resonansbilleddannelse (MRT) og carotid intima-medietykkelse (IMT) - i den kliniske evaluering af kvinder med mistanke om CAD er stadig ved at blive bestemt. Kortfattet estimerer koronar CT mængden af koronararteriecalcium eller aterosklerotisk plaque byrde, der er til stede i en normal beholdervæg. Det er imidlertid ikke specifikt at vise, hvordan blokeret fartøjet er (luminal obstruktion) og derfor ikke anbefales at diagnosticere obstruktiv koronararteriesygdom. Tidligt arbejde foreslår en potentiel rolle for kardiovaskulær magnetisk resonansbilleddannelse for at vurdere tilstedeværelsen af CAD i symptomatiske kvinder. Subklinisk aterosklerose i halspulsåren er blevet undersøgt grundigt som en markør for CAD. Bred tilgængelighed af ultralydsteknologi er en fordel ved denne test, mangel på accepterede tekniske standarder for IMT-test og fraværet af offentliggjorte befolkningsfordeling af IMT er alvorlige begrænsninger af denne test. Løbende undersøgelser vurderer den diagnostiske betydning af disse teknologier.
Sammenfattende er det bedst at diskutere dit risikoniveau og symptomer hos din læge, så de relevante diagnostiske test (er) bruges til at vurdere tilstedeværelsen af CAD. Hvis en standard træningsstresstest udføres først, afhænger af testens resultater, kan din læge anbefale yderligere tests, såsom en nuklear stress (dvs. thallium) test eller hjertekateterisering.
Få mere at vide i Everyday Health Hypertension Center .
