Hvad er Prediabetes? Risikofaktorer, symptomer, diagnose, kost og behandling |

For at hjælpe med at afværge fuldblod type 2 diabetes er det nøglen til at arbejde med din læge for at komme med en spilplan for at få dit blod sukker i check.Ian Hooton / Getty Images

At have prediabetes kan øge risikoen for type 2-diabetes, men du kan tage skridt til at holde dit blodsukker i et sundt område og muligvis endda vende sygdommen. nogle patienter føler sig beføjet til at være blevet diagnosticeret tidligt med prediabetes og håber at forebygge type 2-diabetes, siger Ann Whelan, RD, CDE, på Ohio State University Wexner Medical Center i Columbus. "Ved at lave nogle ernæringsmæssige ændringer og øge ens aktivitetsniveau, kan de mere optimistiske personer føle sig overbevist om, at de vil være i stand til at forebygge diabetes, samtidig med at de bliver sundere", siger hun. Men Whelan bemærker også, at nogle mennesker bliver overvældet over livsstilsændringer at der lever med diabetes kræver eller bekymrer sig om adgang til god sundhedspleje, ressourcer, uddannelse og social støtte. De kan frygte, at type 2-diabetes er uundgåelig, og føler diagnosens stress mere. "Men i nogle tilfælde kan nogle enkeltpersoner med den rette støtte lære at arbejde i deres eget tempo for at lave små, realistiske ændringer i deres sundhed over tid, "siger Whelan.

RELATEREDE:

De bedste måder at styre arbejdsrelateret stress på, hvis du har diabetes

Hvad er Prediabetes? Nøglefakta at vide

Prediabetes er en tilstand, hvor blodsukker er højere end normalt, men ikke højt nok til at diagnosticere fuldblæst type 2 diabetes. Prediabetes betegnes også "nedsat fastende glukose" eller "nedsat glucosetolerance", afhængigt af blodprøven, der bruges til at foretage diagnosen. (1) "En diagnose af prediabetes betyder, at en underliggende tilstand kaldet insulinresistens er til stede," forklarer Whelan. Insulin et hormon produceret af bugspytkirtlen, der tillader sukker i blodet at komme ind i cellerne. Når du bliver insulinresistent, kan insulin ikke længere udføre dette job, og bugspytkirtlen ender med at producere mere og mere insulin for at kompensere, Whelan siger. I starten fungerer denne kompensation, og blodsukkerniveauet forbliver normalt eller kun lidt forhøjet, forklarer hun - en tilstand kaldet prediabetes. (2)

Faktisk vurderer Centers for Disease Control and Prevention (CDC), at mere end en af ​​de tre voksne i USA - eller 84 millioner amerikanere - har prediabetes. (1)

Og de fleste af disse mennesker, mere end 90 procent, ved ikke engang, at de har det. "Venstre ukontrolleret, insulinresistens går normalt til diabetes type 2, fordi bugspytkirtlen ikke længere er i stand til at kompensere for insulinresistens effektivt," siger Whelan.

Hvad er risikofaktorer og symptomer på prediabetes?

Risikofaktorerne for prediabetes er stort set de samme som for type 2 diabetes:

At være overvægtige eller overvægtige

Udøver ikke regelmæssigt

Er tidligere diagnosticeret med svangerskabsdiabetes (diabetes under graviditeten)

• At være over 45 år
• Har en familiehistorie af type 2-diabetes
• At være afroamerikansk, latinamerikansk og latino, amerikansk indisk, asiatisk eller amerikansk Pacific Islander
• RELATERET:
• Hvordan dit etnicitet kan påvirke din risiko for type 2 diabetes
• Prediabetes har generelt ingen tegn eller symptomer. (2) Men som betingelsen skrider frem mod diabetes, kan folk opleve type 2 diabetes symptomer, såsom forøget tørst, hyppig vandladning, sløret syn og træthed, Whelan siger. (3)

Et af de få mulige tegn er acanthosis nigricans, hvilket er en mørkning af huden på steder som nakke, armhuler, albuer, knæ og knogler. (2) Hvis du bemærker sådanne hudændringer, er det en god ide at få dem tjekket ud af en læge.

Hvad forårsager Prediabetes? Hvorfor eksperter er ikke sikre

De nøjagtige årsager til insulinresistens er stadig ukendte, men eksperter mener, at store bidragsydere er overvægt, især omkring midten og mangel på fysisk inaktivitet. Fedt omkring taljen kan bidrage til kronisk inflammation, og har været forbundet med sundhedsmæssige problemer som højt blodtryk og hjertesygdom. Fysisk aktivitet hjælper musklerne med at forbrænde oplagret glucose eller sukker og opretholde en balance mellem blodsukker i kroppen. (2)

Andre risikofaktorer og potentielle årsager til insulinresistens omfatter etnicitet, steroidanvendelse, aldring, søvnproblemer som søvnapnø og rygning.

Prediabetes kan opdages ved en tilfældighed, hvis du gennemgår en rutinemæssig blodprøve (i alle tilfælde) eller rutinemæssig screening for type 2-diabetes (45 år gammel) ). (4)

Eller din læge kan opdage tilstanden, hvis du har risikofaktorer for prediabetes og type 2-diabetes, og din læge bestiller en screeningstest. (4)

RELATERET:

7 Advarselsskilte og symptomer på type 2-diabetes

De tests, der anvendes til screening for prediabetes, er de samme som dem, der anvendes til screening for type 2-diabetes: fastende plasmaglukosetest og A1C test (også kaldet HbA1c test eller hemoglobin A1c test). (4)

A1C er en to til tre måneders måling af gennemsnitlige blodglukoseniveauer. Ifølge ADA's 2018 Standards of Medical Care i Diabetes bør voksne uden symptomer begynde at blive testet for prediabetes ved 45 år med gentagen test mindst en gang hvert tredje år efter det, da testresultaterne var normale. Men voksne, der er overvægtige eller overvægtige og har en eller flere af følgende risikofaktorer, bør overveje at blive testet, selvom de endnu ikke har nået 45: (5)

En førstegangsrelateret, der har diabetes risiko race eller etnicitet, herunder afroamerikanske, latinamerikanske, indianer, asiatiske og østlige øer

historie af hjerte-kar-sygdomme

hypertension

• kvinder med polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
• et fastende plasma glucose testresultat mellem 100 og 125 milligram per deciliter (mg / dL) og et HbA1c testresultat mellem 5,7 procent og 6,4 procent indikerer prediabetes. (4)
• Den orale glukosetolerancetest (OGTT), som indebærer at fastne natten over, derefter drikke en glucoseopløsning og have blodsukker målt en time og to timer bagefter, bruges nogle gange til at diagnosticere prediabetes. (4)
• Men denne test anvendes generelt kun til screening for svangerskabsdiabetes, fordi det er mere tidskrævende og dyrere end andre tests. Det kan også bruges til at screene for og diagnosticere type 2-diabetes, Whelan siger.
• Håndtering af den følelsesmæssige belastning af en prediabetesdiagnose

Når du først diagnosticeres med prediabetes, kan du kontrollere dit lokale hospital eller YMCA for alle personlige supportprogrammer, siger Whelan. "Nogle gange at vide, at du ikke er alene og lærer alt hvad du kan om sygdommen, er nok," siger hun.

RELATERET:

Hvordan et diabetesforebyggelsesprogram hjalp en mand tabe 60 pund og få mere energi

Whelan bemærker også, at personer med prediabetes kan finde mange online supportgrupper og blogs, der giver pædagogisk information og følelsesmæssig støtte. Familiemedlemmer og sundhedspersonale kan tilbyde støtte og opmuntring, mens psykiatriske fagfolk kan hjælpe dig, når du har lyst til at beskæftige dig med flere problemer, end du selv kan klare. Whelan siger.

Er omvendt prædiabetes mulig gennem kost , Vægttab og livsstilsændringer?

Heldigvis kan du tage skridt til at hjælpe med at reversere prediabetes og forhindre indtræden af ​​type 2-diabetes. Data og forskning bakker op på dette begreb. Faktisk påpeger CDC at tabe kun 5 til 7 procent af din kropsvægt kan hjælpe med at forhindre prediabetes fra at gå videre til fuldblæst type 2 diabetes. (1)

En undersøgelse bemærker, at livsstilsintervention kan reducere andelen af ​​personer med prediabetes, der udvikler type 2-diabetes fra 37 til 20 procent inden for fire år af disse enkeltpersoners prediabetes-diagnoser. (6)

Endvidere undersøgte undersøgelsen om diabetesforebyggelsesprogrammet (DPP), som undersøgte virkningerne af vægttab gennem kostændringer og øget fysisk aktivitet hos mennesker, der har prediabetes, fundet sygdommen reversibel. (7)

DPP undersøgelsen indskrev 3.234 overvægtige voksne fra 27 kliniske centre omkring USA; 45% af deltagerne var medlemmer af race eller etniske minoritetsgrupper.

Deltagere, der modtog intensiv rådgivning og motiverende støtte til at forbedre deres kostvaner og være fysisk aktive, reducerede deres risiko for at udvikle diabetes med 58 procent.

DPP's metode er blevet vedtaget af YMCAs diabetesforebyggelsesprogram, som i øjeblikket gennemføres på deltagende i hele USA og andre steder. CDC'en opretholder en liste over lokale DPP-programmer, herunder dem, der drives af YMCA. Og i 2018 vil nationale DPP-programmer blive berettiget til Medicare-dækning, ifølge U.S. Department of Health and Human Services. (8)

Det betyder, at mange af de 84 millioner amerikanere med prediabetes nu har adgang til en overkommelig og dokumenteret måde at styre deres prediabetes på og forebygge eller forsinke type 2-diabetes.

RELATED: Type 2 diabetes med diæt og livsstilsændringer

Sådan følger du en prediabetes diæt: Hvad skal man spise og undgå?

En sund diæt til mennesker med prediabetes er den samme som enhver sund diæt, siger Whelan. Generelt bemærker hun, at du vil nå frem til følgende fødevarer:

Flere frugter og grøntsager, herunder mindst 1 kop grøntsager til både frokost og middag

Fisk mindst to gange om ugen Lean meat og proteiner, såsom runde eller lænder af kød og kylling uden huden

Plantebaserede proteiner som bønner, i stedet for kød og kylling oftere

Fødevarer, der steges, broileres, grilles, dampes eller bages i stedet for stegt eller stegt

• Olie til madlavning i stedet for smør, svine eller forkortelse
• Vand og andre kaloriefri drikkevarer
• Derudover siger Whelan, at du vil skære ned på :
• Almindelig læskedrikke og juice
• Raffinerede kulhydrater, såsom hvidt brød, ris og kartofler
• Højfedt desserter som is, kager, tærter og kager - nå frem til frugt
• Høj fedt og forarbejdet kød, såsom hotdogs, pølse og bacon

Fødevarer med transfedt, som visse margariner, emballerede bagværk og visse jordnøddesmørdere (se etiketten)

• Alkohol. Begræns dit drik til et moderat beløb, hvilket ikke betyder mere end en drink om dagen for kvinder og ikke mere end to drikkevarer om dagen for mænd. En drink er omkring 12 væske ounces (oz) øl, 5 oz vin eller 1,5 oz sprit. (9)
• Betydningen af ​​portionsbekæmpelse for reversering af Prediabetes
• Whelan bemærker, at hvis du er overvægtig, kan du tabe din odds for at udvikle type 2-diabetes. (10) Afskæring af dele er en måde at tabe sig på. Derudover konstaterer Joslin Diabetes Center, at dele er tæt relateret til blodglukosekontrol: Hvis du spiser mere end anbefalet, vil dit blodsukker gå op. (11)
• Whelan tilbyder følgende tips til delkontrol:
• Brug en mindre plade og spring over anden hjælp.
• Skriv ned hvad du spiser og drikker i en uge, hvilket vil gøre dig mere opmærksom på hvor meget du spiser.

Prøv at undgå mellemmåltid mellem måltider.

Når du spiser ud, del dine hovedretter med en ven eller et familiemedlem, eller prøv at tage halvdelen af ​​det hjemme i en kasse.

RELATEREDE:

• De bedste og værste fødevarer til type 2-diabetes
• Brug af den glykæmiske indeks og den glykæmiske belastning til at overvåge din karbindtagelse
• Det glykæmiske indeks satser fødevarer på en skala fra 0 til 100, baseret på hvor meget disse fødevarer påvirker dit blodsukker. Jo lavere rangering, jo langsommere dit blodsukker stiger efter at have spist den mad. Mere kogte og forarbejdede fødevarer har tendens til at have højere GI-tal, mens flere fiberfyldte og fedtfyldte fødevarer har tendens til at have lavere GI-tal. (12)
• Den glykemiske belastning er i mellemtiden en ekstra foranstaltning, der fortæller dig ikke kun hvor hurtigt glukosen kommer ind i blodbanen, men hvor meget glukose det kan levere. For eksempel har vandmelon et glykæmisk indeks på 80, men en servering af vandmelon har så få kulhydrater, at dets glykæmiske belastning er kun 5. (12)

Tæller dine kulhydrater er ikke påkrævet for personer med prediabetes, siger Whelan, men det kan være et nyttigt værktøj, der kan hjælpe dig med at regulere delestørrelser og spise sundere. Hvorfor rygning og prediabetes er en dødelig kombination

Rygning kan øge risikoen for at udvikle type 2-diabetes, især hvis du allerede er blevet diagnosticeret med prædiabetes. Faktisk kan det reducere blodet fra at strømme til dine muskler og hæve stressniveauet - hvilket alle øger din risiko for insulinresistens. Preliminær forskning tyder også på, at nikotin kan påvirke blodsukkerkontrollen. (13)

Her er nogle afprøvede måder du kan holde op med at ryge: (14)

Individuel, gruppe- eller telefonrådgivning

Behandling leveret via en mobiltelefon

Nikotinudskiftningsprodukter, som over-the- counter nikotinplaster, tyggegummi eller pastiller eller receptpligtige inhalatorer eller næsesprayer

RELATERET:

De bedste og værste måder at holde op med at ryge

• Hvorfor motion er afgørende for at hjælpe med at styre godt eller omvendt prædiabetes
• "At være aktiv er en af ​​de bedste måder at forsinke eller forebygge type 2-diabetes, "siger Whelan. (15) Regelmæssig fysisk aktivitet kan medvirke til at nedsætte din vægt og blodtryk og forbedre kolesterolniveauet, forklarer hun. Prøv at gå i en halv time fem dage om ugen for at starte, Whelan anbefaler.
• Faktisk undersøgte 2016, om træning alene kunne påvirke oral glukosetolerance og fandt ud af, at det faktisk var forholdsvis sammenligneligt med resultaterne af øvelsen -plus-diæt gruppe. I undersøgelsen så de deltagere, der tilpassede deres kost og motion, en 8,2 procent forbedring i glukosetolerancen, og deltagere, der kun tilpassede deres træningsvaner, oplevede kun en 6,4 procent forbedring i glukosetolerancen. (16)

Almindelig medicin, der kan hjælpe med at behandle prediabetes Hvis du har brug for medicin til at hjælpe med at håndtere din prediabetes, vil din læge sandsynligvis ordinere Glucophage (metformin), Whelan forklarer. Metformin reducerer, hvor meget glukose din lever gør, og kan også nedsætte insulinresistensen. (17) Personer med prediabetes er også ofte ordineret medicin for at hjælpe dem med at håndtere deres hypertension, hvis det er relevant, Whelan siger.

Mulige komplikationer af ukontrolleret prediabetes

Frem for alt er det vigtigt at tage skridt til at forebygge type 2 diabetes efter du modtager en prediabetes diagnose. "Diabetes er en alvorlig sygdom, der forårsager flere langsigtede komplikationer, som hjertesygdom, nyresygdom, øjenlidelse, nervesygdom og mere," siger Whelan. "Hvis du forsinker eller forhindrer det, forhindrer du langsigtede komplikationer og nyder bedre sundhed på lang sigt." (18)

RELATERET:

Sådan forebygger du type 2 diabetes komplikationer

Hvorfor prediabetes er Det er vigtigt at vide, at du ikke automatisk udvikler type 2-diabetes, hvis du har prediabetes, siger Whelan. Tidlig behandling kan hjælpe med at returnere blodglukoseniveauer til det normale område, forklarer hun. Ved at være proaktiv om dit helbred, kan du undgå at udvikle type 2-diabetes og tage skridt i retning af et mere aktivt og sundt liv.

Yderligere rapportering af Stephanie Bucklin

Redaktionelle kilder og faktokontrol

Referencer Prediabetes . Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Juli 2017.

Prediabetes og insulinresistens. National Institute of Diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme. August 2009.

Diabetes Symptomer: Når Diabetes Symptomer er en Bekymring. Mayo Clinic. April 2016.

Prediabetes. Mayo Clinic. August 2017.

Standarder for lægehjælp i diabetes. American Diabetes Association. 2018.

Tuso, P. Prediabetes og Livsstilsændring: Tid til forebyggelse af en forebyggelig sygdom.

1. Den permanente journal
2. . Sommer 2014.
3. Forskningsgruppen for diabetesforebyggelse (DPP). Diabetesforebyggelsesprogrammet (DPP).
4. Diabetesbehandling
5. . December 2002.
6. Medicare Diabetes Prevention Program (MDPP) Udvidet Model. Centrene for Medicare og Medicaid Services. Hvad er en "Standard" -drik? Nationale Institut for Alkoholmisbrug og Alkoholisme. Hamman R, Wing R, Edelstein S, et al. Effekt af vægttab med livsstilintervention på risiko for diabetes.
7. Diabetesbehandling . September 2006. Nøgle til succes: Portion Control. Joslin Diabetes Center.
8. The Lowdown on Glycemic Index og Glycemic Load. Harvard Health Publishing.
9. Første identifikation af nikotin som hovedrolle i diabetes komplikationer blandt rygere. American Chemical Society. Marts 2011.
10. Afslutning af rygning. Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. December 2017. Colberg S, Sigal R, Fernhall B. Øvelse og type 2 diabetes. Diabetesbehandling
11. . December 2010.
12. Slentz C, Bateman L, Willis L. Effekter af træningstræning alene mod en kombineret motion og ernæringsmæssig livsstilintervention på glukosestartostase hos prediabetiske personer: En randomiseret, kontrolleret prøve.
13. Diabetologia
14. . Oktober 2016.
15. Metformin. National Health Service. Type 2 Diabetes. Mayo Clinic. Januar 2018. Kilder
16. Prediabetes Symptomer. Mayo Clinic. August 2017. YMCAs diabetesforebyggelsesprogram. KFUM.