Hepatitis C, en virus, der forårsager betændelse og skade på leveren, kan have alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. Når betingelsen er opdaget, er den bedste måde at behandle nogle tilfælde måske ikke på at behandle det, i det mindste først.
Årsager til at forsinke behandling med hepatitis C
Kenneth DiGregorio, MD, en gastroenterolog med Hunterdon Gastroenterology Associates i Flemington, New Jersey, siger det er vigtigt at være under en lægeomsorg, hvis du har hepatitis C, men det betyder ikke, at behandlingen skal starte med det samme.
I op til 25 procent af patienter med hepatitis C er behandling ikke Det er ikke nødvendigt, fordi virussen forlader kroppen på egen hånd, ifølge centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Hvis dette er tilfældet, kan udskyde en medicinregime i de tidlige stadier af hepatitis C for nogle patienter medvirke til at forhindre unødvendig behandling hos nogle mennesker med sygdommen, foreslår et studie offentliggjort i tidsskriftet The Lancet Infectious Diseases i 2013.
Og selvom det er et meget lille antal, er nogle mennesker allergiske over for de lægemidler, der behandler hepatitis C, siger Dr. DiGregorio. Hertil kommer, at have et avanceret tilfælde af kronisk lidelse som hjertesygdom eller kræft kan gøre behandlingen for risikabel. Andre problemer kan påvirke, hvornår behandlingen med hepatitis C skal påbegyndes. Narkotika- eller alkoholmisbrug kan gøre hepatitis C-lægemidler mindre effektive, så behandling er normalt ikke startet, før disse problemer er under kontrol, siger Hardeep Singh, MD, en hepatolog ved St. Joseph Hospital i Orange, Californien. Fordi visse hepatitis C-lægemidler også kan forværre depression, siger han, at eventuelle psykiske problemer bør behandles på forhånd.
I år tidligere, da hepatitis C-behandling udviklede sig, ville læger foreslå, at behandlingen blev forsinket hos nogle mennesker, indtil mere effektive stoffer var udviklede sig. Indtil for nylig var standardbehandling for hepatitis C en kombination af lægemiddelinterferon og ribavirin, et regime med mange potentielle bivirkninger, herunder depression, amnesi, udslæt og lave hvide blodlegemer, og det tager op til et år at fuldføre. DiGregorio siger, at mange læger rådede personer med hepatitis C til at udsætte behandlingen indtil 2013 og 2014, da Food and Drug Administration godkendte flere nye antivirale lægemidler, der generelt gav en gunstigere bivirkningsprofil og kortere behandlingstider.
Hepatitis C Drug Omkostninger: En mulig faktor i forsinkelsesbehandling
Med tilgængeligheden af disse nye lægemidler, siger Dr. Singh, at færre læger i dag vælger at forsinke behandling for hepatitis C. Men omkostningerne kan være en grund til at holde op ved behandlingen: Et 12 ugers kursus af en af de nye antivirale midler koster f.eks. Omkring 94.000 dollars.
At have en sundhedsforsikring kan gå langt hen imod at få medicinen. "De fleste forsikringsselskaber dækker de nye lægemidler, hvis personen med hepatitis C har den rigtige genotype af viruset og behandles i retningslinjerne," siger Singh.
Personer med hepatitis C, som ikke har sygesikring, kan være i stand til at få økonomisk hjælp til de nye lægemidler. Lægemiddelproducenterne har patientassistentprogrammer til at dække nogle eller alle behandlingsomkostninger.
Hvis du forsinker behandling med hepatitis C
Hvis din læge anbefaler at udsætte en medicinsk behandling for hepatitis C, skal du sørge for at spørge om årsagerne bag denne beslutning. Du vil muligvis gerne få en anden udtalelse fra en anden læge, hvis du ikke er sikker på at vente er den rigtige ting at gøre, siger Singh.
Hvis du accepterer at forsinke behandlingen, siger DiGregorio, skal du stadig overvåges at bekræfte, at din hepatitis C ikke skrider frem. Dette indbefatter regelmæssige laboratorietest for at sikre, at blodet koagulerer ordentligt, og at det har nok albumin, et protein fremstillet i leveren. Hvis du har avanceret hepatitis C, kan du have brug for periodiske leverbiopsier for at kontrollere for abnormiteter.
Mens du venter på behandling, være på udkig efter symptomer, der indikerer progression af hepatitis C, siger Singh. Tidlige tegn indbefatter kvalme, træthed og vægttab. Rapporter straks nye eller forværrede symptomer til din læge. "Over tid kan du udvikle væskeretention, bensvulmning, svulm i buen, let blå mærkning, blødning eller gulsot, som alle er meget relaterede til", siger han.
Hvis test viser, at hepatitis C bliver værre, kan du skal begynde behandling før, siger Singh. Hvis du ikke gør det, vil du have øget risiko for levercancer, cirrhose eller endda leversvigt.
