Behandling af kronisk træthedssyndrom er en meget individuel ting baseret på hver patients symptomer og respons på forskellige terapier.
Hvordan beskriver du dine symptomer på kronisk træthedssyndrom vil ofte lede din behandlingsplan. "Meget af det har at gøre med, hvordan patienterne svarer på spørgsmålene," forklarer Morris Papernik, MD, en læge i privat praksis med ProHealth Physicians Group i Glastonbury, Conn., Og medlem af det amerikanske sundheds- og menneskelige afdeling Chronic Fatigue Syndrome Advisory Committee. "Det er det, vi fortæller beboere og medicinske studerende hele tiden - det er ikke en kogebogstype videnskab her. Vi beskæftiger os med en sygdom, der er noget sløvt. Du er nødt til at øve medicinens kunst. "
For eksempel beskriver en patient en beskrivelse af søvne og træthedsproblemer, der hjælper med at henvise til anbefalinger vedrørende kronisk træthed. "Hvis en patient klager over træthed og mangel på energi, siger du," Fortæl mig om din søvn. " Måske søvn er ikke problemet - det kan være dagtimerne energi, siger Dr. Papernik. Behandlinger for at øge dagtimerne er forskellige fra dem, der bruges til at lette søvnforstyrrelser.
Kroniske træthedsbehandlinger
Blandt behandlinger, der kan være nyttige for patienter med kronisk træthedssymptomer, er disse klasser af lægemidler:
- Antidepressiva og benzodiazepiner. Selv om ikke alle med kronisk træthedssyndrom er deprimeret, kan nogle antidepressiva hjælpe med at lette træthed, smerte og uordeneret søvn. Cymbalta (duloxetin HCI) er et af de mest foreskrevne antidepressiva, efterfulgt af Effexor (venlafaxin). Benzodiazepin Klonopin (clonazepam) kan også bruges til at hjælpe folk med at sove om natten.
- Antikonvulsive midler. Af årsager, der ikke er klare, kan medicin, der typisk anvendes til forebyggelse af anfald, til tider hjælpe personer med CFS. Lyrica (pregabalin) kan ordineres, især til patienter, der også har smertestillende fibromyalgi. Lyrica har vist sig at reducere smerte og fysisk ubehag hos disse patienter.
- Thyroid-medicin. Thyroid-behandlinger kan supplere andre behandlinger for personer, der ikke reagerer som forventet, især hvis skjoldbruskkirtonhormoniveauet er grænseværdigt. "Mange gange vil vi tilføje skjoldbruskkirtelpiller til blandingen, hvis patienter ikke får det svar, vi søger efter," siger Papernik.
- Stimulanter. Provigil (modafinil) eller Nuvigil (armodafinil) kan ordineres for at øge dagtid varsomhed. "Nogle mennesker går så langt som at bruge amfetamin," siger Papernik, selvom han ikke anbefaler denne fremgangsmåde over en længere periode.
- Smerte medikamenter. For patienter, der oplever svær hovedpine, ledsmerter eller anden smerte ikke håndteres med andre behandlinger, kan smertestillende lægemidler lette disse symptomer.
Muligheden for at forbinde et virus kaldet XMRV og kronisk træthedssyndrom kan have patienter, der søger en type behandling, der hedder antiretroviral behandling. XMRV er klassificeret som et retrovirus, hvilket betyder, at infektion med det kan tillade andre tidligere dormante (inaktive) vira i kroppen at genaktivere. Den humane immundefektvirus (HIV) er det mest kendte retrovirus, og de antiretrovirale lægemidler på markedet er rettet mod behandling af HIV, ikke XMRV.
Papernik advarer mod fremgangsmåden for retroviral behandling, fordi der ikke er nogen test, der pålideligt kan fortælle hvis du har XMRV, og fordi dens rolle i CFS ikke er tydelig. Aktuelle antiretrovirale medikamenter har mange stærke bivirkninger, der gør dem uundgåelige til behandling af uprøvet XMRV-infektion.
Alternative behandlinger for kronisk træthedssyndrom
Du kan høre meget om vitaminterapi og andre former for plantelægemidler, der siges at lette kroniske træthedssymptomer. Men siger Papernik, er de eneste alternative terapier til kronisk træthedssyndrom, der har vist sig at virke bedre end placebos,:
- CoQ10 (coenzym Q10), 100 milligram (mg) tre gange om dagen
- NADH (nikotinamid adenindinukleotid), 5 mg to gange dagligt
- SAM-E, 200 til 400 mg to gange dagligt
Mange CFS-patienter prøv akupunktur, valerianrot, aloe vera og magnesium, siger Papernik. Selvom der ikke er nogen data til støtte for disse behandlinger, påpeger Papernik, at de sandsynligvis ikke forårsager nogen skade.
Et forsigtighedsord om kronisk træthedssygdomme
Manglen på en standardiseret tilgang til kronisk træthedsproces betyder, at patienter kan støde på reklamer fra virksomheder, der hævder at få et produkt til at hjælpe med kroniske træthedssymptomer, såvel som praktiserende læger, der lover en hurtig kur. I modsat ende af spektret kan CFS-patienter støde på læger, der ikke tager deres symptomer alvorligt. Papernik anbefaler patienter at være forsigtige, når de vælger en behandlingsmetode. Han advarer patienter om at undgå læger, som:
- Ikke lytter til din beskrivelse af dine kroniske træthedssymptomer - en størrelse passer ikke alle sammen i CFS-verdenen
- Fortæl dig, at din erfaring er helt i dit hoved og vil henvise dig til en psykiater.
- Er interesseret i at sælge dig en række vitaminer, der tilbydes på deres kontor.
- Skub intravenøs vitamin-, antibiotikum- eller antifungal behandlinger, som har ikke blevet vist at fungere bedre end placebos
Husk at finde den rigtige læge og kommunikation er nøglen til succesfuld behandling af kronisk træthedssyndrom - og det betyder at kommunikere med din læge åbent og tydeligt om symptomer, bivirkninger og enhver traditionel eller alternativ medicin muligheder du bruger.
