Ifølge ny forskning i juli 19 udgaven af Journal of the American Medical Association
lukker æggestokkene ved at give hormonet triptorelin, når en patient undergår kemoterapi, medvirket til at forebygge tidlig menopause. > Triptorelin ser ud til at beskytte æggestokkene ved midlertidigt at standse ovariefunktionen, selv om det ikke er helt klart hvorfor. Forfatterne fandt ud af, at blandt kvinder, der tog triptorelin ud over kemoterapi, fik over 63 procent genoptaget evnen til at menstruere sammenlignet med omkring 50 procent af kvinderne, der kun havde kemoterapi. Forfatterne foreslog, at denne mulighed kunne hjælpe kvinder med brystkræft, der vil forhindre tidlige overgangsalder. Omkring 6 procent af kvinder med brystkræft er diagnosticeret før 40 år, og kemoterapi er ofte forbundet med tidlig menopause. Men eksperter, der ikke var involveret i undersøgelsen, havde forbehold over brugen af triptorelin. Behandlingen kunne have ulemper , siger Dr. Lauren Cassell, chef for brystkirurgi på Lenox Hill Hospital i New York City.
"Bare fordi du genoptager menstruation [menstruation] betyder ikke, at du skal have befrugtning. ved, hvordan dette vil påvirke langsigtede resultater, "sagde hun.
Dr. Paula Ryan, en medicinsk onkolog med Fox Chase Cancer Center i Philadelphia, havde de samme to bekymringer: At tilføje triptorelin kan påvirke langsigtede brystkræftudfald og kan ikke engang bevare fertiliteten.
"Jeg ville ikke tage denne undersøgelse og i sidste ende foreslår at det er standarden for pleje, "sagde hun.
Undersøgelsen så kun hos yngre præmenopausale kvinder med brystkræft i alderen 18 til 45 - og kun dem, der havde tidligere brystkræft. procent af kvinder, der gennemgår kemoterapi, oplever tidlige overgangsalder, selv om forekomsten er mere sandsynlig med visse typer kemo.
På nuværende tidspunkt er den bedste løsning for kvinder med brystkræft, der ønsker at have børn eller i det mindste muligheden for at have børn, at gå gennem in vitro befrugtning før behandling, så har embryoet bevaret, sagde Ryan.
Forfatterne erkendte, at deres undersøgelse ikke viste, at deres behandling ville bevare frugtbarheden. De blev også enige om, at æghøst og konservering af frosne embryoner inden behandling med brystkræft er en relativt effektiv måde for brystkræftpatienter at opnå graviditet.
De bemærkede dog, at data fra andre forsøg ikke viste nogen forskel i resultater blandt kvinder, der undertrykte ovariefunktion under kemoterapi og dem, der ikke gjorde det.
Til dette fase 3 forsøg blev 281 patienter med trin 1 til 3 brystkræft randomiseret til at modtage enten kemoterapi alene eller kemoterapi med triptorelin.
Et år efter, at kemoterapi var afsluttet, 26 procent af kvinderne i den kemoterapi-alene-gruppe oplevede tidlig overgangsalder, mod kun 9 procent i den kombinerede gruppe, en reduktion på 17 procent. I mellemtiden genoptog 49,6 procent af kvinderne, der fik kemoterapi alene, regelmæssige perioder, sammenlignet med omkring 63,3 procent i triptorelin-gruppen.
Kvinder med hormonreceptor-negative tumorer, der ikke modtog tamoxifen (tamoxifen anvendes normalt ikke til disse typer af maligniteter) mere sandsynligt at starte menstruation igen.
Men på den positive side sagde Ryan "Denne undersøgelse sammen med et par andre små randomiserede undersøgelser, der har peget på en fordel [som] i det mindste kunne være opmuntrende for unge Kvinder. En af byrderne ved at få brystkræft, oven på alt andet, hos unge kvinder, er dette store spørgsmål [for at bevare fertiliteten]. Enhver undersøgelse der ser på dette, giver os nye og vigtige oplysninger for denne særlige gruppe kvinder. "
