Indholdsfortegnelse:
Electrocardiogram
Hvad er det? Et elektrokardiogram (EKG eller ECG) er en simpel, ikke-invasiv, fuldstændig smertefri test, der tager kun få minutter og er færdig i din læge kontor som en del af den årlige eksamen. Du lægger dig ned på et undersøgelsesbord, og en tekniker anvender en gel og små pletter på brystet, arme og ben. Hjertens elektriske aktivitet registreres som en række bølger ( sporinger ) på en stribe papir. Det er vigtigt at bemærke, at et hvilende EKG ikke afspejler hjerteets elektriske aktivitet under stress. EKG'er kan være unormale af mange årsager. En unormal EKG indikerer ikke nødvendigvis livstruende hjertesygdom. Yderligere undersøgelser vil blive gjort for at afklare, om abnormiteten er et reelt problem.
Opfølgning. Det er nyttigt at have EKG årligt, så hvis nye symptomer udvikler sig, kan en ny EKG udføres og sammenlignes med en den seneste. Hvis du har hjerteinfarkt symptomer som brystsmerter i ro mens den nye EKG tages, kan den nye test vise problemer, der ikke er registreret tidligere, og det hjælper din læge med at foretage en diagnose hurtigere. Hvis du aldrig har haft en baseline EKG og pludselig udvikler brystsmerter, kan en læge fejlrette en helt normal variation i dit hjerte for tegn på et overhængende problem og behandle dig mere aggressivt end nødvendigt.
Ekkokardiogram
Hvad er det ? Et ekkokardiogram eller ultralyd i hjertet er en ikke-invasiv test, som tager cirka 30 minutter og bruger ultralydsteknologi til at give et billede af hjertets strukturer. En vandopløselig gel påføres på huden på brystet, så ultralydsteknologen placerer en enhed kaldet en transducer på brystvæggen for at hoppe lydbølger ud af vægge og ventiler i dit hjerte. Lydbølgerne vender tilbage til transduceren som ekko, som derefter omdannes til skarpe bevægelige billeder af dit slaghjerte og dets ventiler, når de åbnes og lukkes. Ekkokardiogrammet viser størrelsen af hver af de fire hjertekamre og også funktionen af dit hjertes største pumpekammer, venstre ventrikel. Patienter med skade fra et hjerteanfald eller som har forhøjet blodtryk eller ventilproblemer vil have abnormiteter, som er tydelige på ekkokardiogrammet. Ved at tilføje Doppler ultralyd til udstyret får vi et godt billede af blodet, der faktisk sænker gennem hjertet. Dette gør det muligt for os at vurdere tilstedeværelsen og omfanget af ventillækage og ventilindsnævring, men vi kan ikke pålideligt visualisere blod, som strømmer gennem koronararterierne.
For hjerteforebyggelse får jeg et ekkokardiogram hos patienter med forhøjet blodtryk for at evaluere tykkelsen af venstre ventrikel. Hvis blodtrykket er forhøjet dag ind og dag ud, skal hjertet skubbe hårdere for at skubbe blodet ud. Når det gør det, bliver hjertemusklen tykkere, ligesom dine biceps gør, når du jævnligt løfter vægte.
Walking på gaderne i South Beach, er det nemt at se, hvem der bruger mest tid i gymnastiksalen, pumper jern fordi deres muskler buler ud af deres skræddersyede tøj. Tilsvarende kan jeg fortælle, hvis hjerte har pumpet hårdest på regelmæssigt basis ved tykkelsen af venstre ventrikel. I den berømte Framingham Heart Study var tykkelsen af hjertet en bedre forudsigelse for hjerteanfald og slagtilfælde end blodtryksmålinger opnået på lægens kontor. Med effektiv behandling af blodtryk kan hjertets vægge faktisk blive tyndere. Ved at evaluere tykkelsen af hjertemusklen såvel som tykkelsen af den indvendige forside på halspulsåren ved at gøre en carotid-ultralyd, kan jeg bedre skelne hvem der har hvide coat-hypertension (blodtryk der tilsyneladende kun hæves i lægen kontor) fra dem med virkelig vedvarende højt blodtryk, hvilket er en trussel mod deres organer.
Opfølgning. For patienter med højt blodtryk og tykke hjertevægge, gentager jeg testen, hvis der er en signifikant ændring i deres risikofaktorprofil eller i symptomer relateret til hjertet.
