Behandling af rheumatoid arthritis (RA) er ændret de seneste år med udviklingen af nyere og mere kraftfulde lægemidler. Din læge vil sandsynligvis starte dig med lægemiddelbehandling kort efter du har modtaget en RA-diagnose, muligvis med en kombination af lægemidler, som undersøgelser har vist, er sikre og kan være mere effektive end en enkelt medicin.
Det er vigtigt at arbejde tæt sammen med din læge. at finde den rigtige behandling og håndtering af RA. "Forsink ikke - jo hurtigere du og din læge bliver bedre til at arbejde hen imod disse mål," siger reumatolog Patience White, MD, Vicedirektør for Folkesundhed ved Arthritis Foundation. Du vil stoppe skaden, før den bliver uoprettelig. "Når brusk er væk, er den væk," forklarer Dr. White. Det kortsigtede mål med RA-behandling er at sørge for ledsmerter og forbedre fælles funktion. Det langsigtede mål med RA-behandling er imidlertid at bremse sygdommens udvikling.
Når du udvikler din behandlingsplan, vil din læge overveje din alder, helbredstilstand, eventuelle andre medicinske forhold, du har, og statusen for din RA. Resultater af en blodprøve kaldet cycliske citrullinerede proteiner (CCP) kan hjælpe din læge med at bestemme, hvor aggressive dine behandlinger skal være, siger White. "Hvis du har en positiv CCP, er du mere tilbøjelig til at få en mere alvorlig sygdom, og din læge vil måske gerne behandle dig mere aggressivt," forklarer hun. Mulige bivirkninger skal også tages i betragtning.
RA-behandlingsmuligheder
Din RA-behandlingsplan indeholder sandsynligvis en eller flere af disse stoffer:
Analgetika eller smertestillende midler. Disse er generelt ikke stærke nok at behandle RA alene, men din læge kan foreslå dem ud over andre lægemidler til at bidrage til ledsmerter.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Disse lægemidler hjælper med at lindre ledsmerter og mindske inflammation. NSAID'er inkluderer over-the-counter ibuprofren og naproxennatrium og er også tilgængelige i receptstyrke, såsom COX-2-hæmmere. COX-2-hæmmere kan være lettere på din mave end andre muligheder, hvis du bruger NSAID'er til RA-behandling i længere tid. Foruden piller er NSAID'er også tilgængelige som geler eller cremer, som kan anvendes direkte på dine smertefulde led.
Corticosteroider. Din læge kan ordinere kortikosteroider for hurtigt at få din betændelse under kontrol. De typer af kortikosteroider, der anvendes til RA-behandling, omfatter prednison, prednisolon og methylprednisolon. Hvis du har ordineret et kortikosteroid, får du så lav en dosis og i så kort tid som muligt på grund af de mulige langsigtede bivirkninger.
Sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler (DMARDs). DMARDs sænker RA-sygdomsprocessen ved at modificere immunsystemet, forklarer Scott Zashin, MD, en reumatolog i Dallas. Methotrexat er ofte ordineret, og der findes også en række andre DMARD'er.
Biologics. Også kaldet biologiske midler eller biologiske reaktionsmidler, disse lægemidler er den nyeste type af RA behandling. De arbejder ved at blokere trinene i den inflammatoriske proces, der får leddene til at blive betændt. De betragtes som mere effektive, fordi de angriber dine celler på et meget specifikt niveau. Nogle biologer, der almindeligvis er ordineret til RA, omfatter etanercept, infliximab og adalimumab. "De fleste mennesker med RA er normalt ordineret kraftige stoffer for at hjælpe med at stoppe ødelæggelsen så hurtigt som muligt," siger White. Det kan imidlertid tage lidt tid at finde den bedste behandlingskombination for dig - og opfølgning med din læge er en vigtig del af kontrollen med RA. Du bør se din læge hvert par måneder for at vurdere, om din behandling virker så godt som muligt, og om du skal foretage ændringer i din behandlingsplan.
