Jeg har type 2-diabetes, højt kolesteroltal og højt blodtryk og er på medicin for alle. Jeg ved, at grapefrugt kan forstyrre mine meds, men er en lejlighedsvis betjening, der vil såre mig?
- Alan, Nevada
Dette er et spørgsmål, jeg ofte bliver spurgt af mine patienter, især dem, der tager statiner for at hjælpe sænke deres højt kolesteroltal. Det er fordi det længe har været kendt, at grapefrugt og grapefrugtsaft samt nogle andre saft, herunder sur appelsinjuice (ofte brugt i marmelade), kan hæmme metabolismen af statinsmedicin som Lipitor (atorvastatin), Zocor (simvastatin) , og Mevacor (lovastatin), der øger deres styrke og forårsager potentielle bivirkninger. (Se venligst artiklen, Hold grapefrugtsaftet, for mere om dette.) Interessant nok påvirkes ikke to andre statiner, Crestor (rosuvastatin) og Pravachol (pravastatin) på samme måde med grapefrugt eller saften.
Gør du alt hvad du kan for at klare din hjertesygdom? Find ud af vores interaktive checkup.
Mindre velkendt er, at grapefrugt også kan påvirke blodtryksmedier. Jeg ved ikke, hvad du tager til dit blodtryk, men grapefrugtsaft kan øge potencen af calciumkanalblokkerne Nimotop (nimodipin), felodipin (Nitrendipin, Plendil), pranidipin, nisoldipin (Sular), nicardipin (Cardene), og verapamil (Verelan, Calan). Dette er vigtigt at være opmærksom på, fordi hvis dit blodtryk falder for lavt, kan du blive lette og gå ud. Mens et lejlighedsvis lille glas grapefrugtjuice sandsynligvis ikke vil skade dig, er det vigtigt at huske, at dets virkninger ikke er øjeblikkelige og kan fortsætte i op til 24 timer. Med andre ord, grapefrugtjuice behøver ikke tages samtidig med, at lægemidlet for en interaktion forekommer. Der er foretaget undersøgelser, hvor der blev indgivet dobbeltstyrke grapefrugtsaft flere gange dagligt hos mennesker, der tog lovastatin, og det øgede koncentrationerne af lægemidlet mere end ti gange. Grapefrugtsaft med enkelt styrke taget en gang dagligt resulterede dog i en dobbelt stigning. Kilden til saften og om den er rekonstitueret, frosset, dåse eller frisk, kan også indvirke på dens virkninger. Du bør også være opmærksom på citrusjuiceblandinger, der kan indeholde grapefrugtsaft og kosttilskud, der indeholder grapefrugtens bioflavonoider.
Det er interessant, at nye tegn tyder på, at grapefrugter og andre almindelige frugtsaft, herunder muligvis appelsin og æble, også kan reducere væsentligt absorptionen af visse andre lægemidler, der potentielt udsletter deres gavnlige virkninger. I en undersøgelse, der blev præsenteret i 2008 på det nationale møde i American Chemical Society, tog sunde frivillige en dosis af antihistamin fexofenadin (Allegra, Telfast og andre) med vand eller juice. Når lægemidlet blev taget med grapefrugtsaft, blev kun halvdelen af dosen absorberet i blodbanen sammenlignet med når den blev taget med vand. Andre lægemidler påvirket på samme måde er kemoterapi-lægemidlet etoposid; visse beta-blokkere bruges til at kontrollere højt blodtryk cyclosporin, som anvendes til at forhindre afvisning af transplanterede organer; og visse antibiotika. Forskerne forudser flere stoffer vil blive tilføjet til denne liste, men indrømmer også, at der er behov for mere forskning på dette område.
I dag bærer mange lægemidler etiketter, der advarer forbrugerne mod at tage dem med grapefrugtsaft eller frisk grapefrugt. Men for at være på den sikre side, vil jeg rådføre dig med din egen læge om, hvorvidt dette gælder for de specifikke medicin, du er på.
Lær mere i Health Health Center.
