Kræftbehandlinger kan påvirke fertiliteten, hvilket gør det svært eller endda umuligt at tænke. Og det kan især være tilfældet med livmoderhalskræftbehandling. Men husk på, at infertilitet efter livmoderhalscancer ikke er uundgåelig. Der er trin, du kan tage for at beskytte og bevare din frugtbarhed.
Livmoderhalskræft: Bevarelse af fertilitet
Den mest effektive ting, du kan gøre for at bevare din fertilitet? Få din årlige Pap smear.
"Hvis patienter ikke får deres regelmæssige Pap smear screening og ikke opdages livmoderhalskræft i et tidligt stadium, kan behandling kræve en hysterektomi, hvilket gør en infertil - helt," siger Jill Powell, MD, ob / gyn og adjungeret professor i obstetrik og gynækologi ved Saint Louis University's School of Medicine.
Behandling af livmoderhalskræft: Hvordan det kan påvirke fertiliteten
Andre livmoderhalscancerbehandlinger kan også have indflydelse. "Kemoterapi og stråling kan også påvirke fertiliteten," siger Debbie Saslow, ph.d., direktør for bryst- og gynækologisk kræft til det amerikanske kræftforening.
Hvis livmoderen er fjernet gennem en hysterektomi, vil du ikke være i stand til bære et barn Og hvis dine æggestokke samtidig fjernes, producerer du ikke længere æg.
Når livmoderhalskræftbehandling involverer strålebehandling, er højenergistråler rettet mod dit bækken for at dræbe kræftceller. Dette udsætter dine æggestokke for stråling, som kan beskadige dem og ødelægge nogle eller alle ægene, hvilket resulterer i tidlig overgangsalderen. Hertil kommer, at kvinder, der har et livmoder, der har været udsat for stråling, har øget risiko for abort og for tidlige fødsler på grund af ardannelse og nedsat blodgennemstrømning til livmoderen. Da kemoterapi-lægemidler dræber sunde celler sammen med kræftformer, er der en risiko for, at de vil beskadige nogle af de æg, der opbevares i æggestokkene. Dette kan sætte dig i fare for abort og tidlig overgangsalder.
Selv behandling af precancerøse celler i livmoderhalsen kan påvirke en kvindes evne til at have børn. "Behandlingen af precancer kan svække livmoderhalsen og påvirke en kvindes evne til at bære graviditeten til sigt," siger Dr. Saslow. Disse behandlinger omfatter LEEP- og keglebiopsi-procedurer, der fjerner en del af livmoderhalsen.
Dr. Powell tilføjer, at "problemet med disse procedurer er, når du skal fjerne en større del af livmoderhalsen. Vævet bagved kan lukke ned og forårsage en tilstand kendt som cervikal stenose." Denne betingelse forhindrer sæd og æg i møde. Hvis man har for meget cervixvæv fjernet, kan det føre til svækkelse af livmoderhalsen, en tilstand kendt som cervikal inkompetence, hvor "livmoderhalsen kan åbne smertefrit, selv uden sammentrækninger og føre til abort i anden eller tidlig tredje trimester", siger Powell. er en søm, der holder livmoderhalsen lukket, kendt som en cerclage, forklarer hun.
Et andet problem er, at hvis for mange af livmoderhalsen, som er nødvendige for at få væske til sædbevægelse gennem livmoderhalsen i livmoderen, fjernes , det kan få sæd til at tørre ud og blive ude af stand til at befrugte et æg. "Jo mindre væv du kan fjerne fra livmoderhalsen, jo bedre" for fertilitet, siger Powell.
Fertilitetsvalg for kvinder med livmoderhalskræft
Det er vigtigt at du t alk med dit medicinsk team om dine muligheder, hvis du er ved at blive behandlet med livmoderhalscancer og gerne vil have børn. Her er punkter at overveje i forbindelse med behandling af livmoderhalskræft og bevare din fertilitet:
Fang det tidligt.
Hvis du bliver behandlet for livmoderhalskræftens præcancerøse celler, skal du diskutere dine muligheder med din læge. Det kan være muligt at fjerne den mindste mængde cervixvæv muligt, hvis din kræft er i de tidligste stadier. Dette kan reducere risikoen for frugtbarhedsbivirkninger som cervikal stenose og cervikal inkompetence.
Få en "trach". Selv i mere avancerede tilfælde kan din læge muligvis udføre en trachelektomi, en procedure, der involverer fjernelse af livmoderhalsen, mens du syr sammen under livmoderen. En trachelektomi forlader livmoderen intakt, så du kan stadig være i stand til at bære et barn. Graviditet efter denne procedure vil stadig involvere reproduktionsteknologier, ifølge Powell, men mange kvinder kan få en vellykket graviditet på denne vej.
Gem en æggestok. Din læge kan muligvis spare en eller begge dine æggestokke under en hysterektomi, som både kan bevare dine æg og reducere menopausale symptomer. Du ville også have mulighed for at høste et af dine egne æg til en surrogat graviditet; dette er når en anden kvinde er imprægneret med et embryo dannet med dit æg og sæd fra din partner eller en donor.
Overvej dine muligheder. Nogle kemoterapi-regime er mindre tilbøjelige til at forårsage problemer med fertilitet afhængigt af typen af medicin, doser og kombinationer, så tal om dine muligheder hos din læge. Og forskellige skildringer kan bruges med stråling, så diskuter det med din læge også.
Fremtiden holder lov om kvinder med livmoderhalskræft Fertilitet hos kvinder, der gennemgår livmoderhalskræftbehandling "er bestemt et problem, der arbejdes på , siger Saslow. "Nogle undersøgelser er blevet offentliggjort, der har vist positive resultater."
For eksempel i en forsøgsprocedure transplanterede forskere en kvindes æggestok i armen under livmoderhalskræftbehandling for at beskytte æggestokken mod strålingsskader. Separat forskning undersøger effektiviteten af andre tilgange, såsom afskærmning af æggestokkene under stråling og høstning af æg før behandling.
Hvad du kan gøre nu
Uanset hvad din situation, hvis din livmoderhalskræftbehandling påvirker din evne til at have et barn, når du vil have en, kan det være følelsesmæssigt dræning.
Vedtagelse er en vidunderlig måde at bringe et barn ind i dit liv, men det er vanskeligt at sørge for at tabe dit potentiale til at bære et biologisk barn. deltage i en støttegruppe, hvor du møder andre kvinder i din situation eller taler med en terapeut for at hjælpe dig med at klare dig i denne udfordrende tid.
"Langt før du selv tænker på at blive gravid, det bedste du kan gøre for at bevare din fremtid frugtbarhed ved at undgå livmoderhalskræft er at komme i rutinen med at have regelmæssige Pap smears, "siger Powell. Så tjek din kalender - skyldes du for din?
