Tirsdag den 22. maj 2012 (MedPage Today) - Dødsfrekvensen fra hjerte-kar-sygdomme hos amerikanske voksne med diabetes faldt 40 procent fra 1997 til 2004, CDC og NIH-forskere sagde.
Data fra National Health Interview Survey (NHIS) og National Death Index i denne periode viste, at blandt de respondenter, der sagde, at de havde diabetes, faldt deres efterfølgende dødsrater fra hjerte-kar-sygdomme fra en aldersjusteret 9,5 pr. 1.000 årsår for deltagere i undersøgelsen 1997-1998 til 5,6 pr. 1.000 årsår for dem i 2003-2004 undersøgelsen, ifølge CDCs Edward W. Gregg, ph.d. og kolleger.
Dødsfald blandt deltagere i hver 2- årskursus kohort var tra cked i op til 3 år, forklarede forskerne i juni udgaven af Diabetes Care . Den faldende nedgang på 40 procent set i undersøgelsesperioden havde et 95 procent konfidensinterval på 23 procent til 54 procent.
Desuden faldt allårsag dødeligheden hos diabetiske deltagere med 23 procent (95 procent CI 10 procent til 35 procent), Gregg og kollegaer rapporterede fra 20,3 til 15,1 pr. 1.000 personår efter justering for alder.
Forskerne identificerede flere faktorer, der sandsynligvis tegner sig for den forbedrede forventede levetid for diabetiske amerikanere.
Blandt dem var de "stabile kvalitetsforbedringer og organisering af pleje, selvstyringsadfærd og medicinske behandlinger, herunder farmakologisk behandling af hyperlipidæmi og hypertension, "foreslog Gregg og kolleger.
Samtidig foreslog de dog, at resultaterne kunne være sølvforingen i en stor mørke sky
"Disse resultater har ironiske konsekvenser for den fremtidige amerikanske diabetesbyrde. Dødsfrekvenser sammen med tidligere påvisning af udiagnostiseret diabetes og forekomst af nye diabetesgevinster er pr incipale determinanter for fremtidig diabetesprævalens og sygdommen og den økonomiske byrde, der følger ", skrev de. Med andre ord betyder længere overlevelse med diabetes længere levetid med sine utallige og dyre komplikationer.
"I sidste ende betyder dette, at behovet for vågen indsats for at forebygge vaskulær og neuropatisk komplikation og tidlig dødelighed forbundet med diabetes sammen med indsatsen for at reducere diabetes forekomsten vil fortsat være store krav til fremtiden, "konkluderede Gregg og kolleger.
Deres data omfattede omkring 4.000 diabetespatienter for hver af de fire 2-årige kohorter af NHIS-patienter (1997-1998, 1 -2000, 2001 2002 og 2003-2004) samt ca. 55.000 nondiabetiske deltagere i hver kohorte.
Dødsfrekvensen hos patienter med nondiabetisk undersøgelse viste en ubetydelig nedadgående tendens, hvis størrelse var meget mindre end blandt diabetiske deltagere. kardiovaskulær dødsfald, faldt det fra 3,7 til 3,3 pr. 1.000-personers år. Allårsag dødeligheden hos nondiabetikere faldt fra 9,5 til 9,0 pr. 1.000 personår.
Som følge heraf faldt forskellen i dødsfald mellem diabetiske og nondiabetiske personer væsentligt under undersøgelsen.
En studiebegrænsning var, at diabetes blev selvrapporteret i NHIS-dataene. Desuden ville diabetespatienter, der ikke var opmærksomme på deres tilstand, have været kategoriseret som nondiabetisk.
