Indholdsfortegnelse:
Udvalgte
Tegn Up for Our Healthy Living Nyhedsbrev
Tak for at tilmelde dig!
Tilmeld dig mere GRATIS Everyday Health nyhedsbreve.
Julie DuBois blev plaget af maveproblemer i løbet af hendes tidlige teenageår. "Jeg var en balletdanser og løb løbende på toilettet," siger DuBois, nu 29. Først fortalte hun ikke nogen om hendes symptomer. "Jeg var 14, og i den alder vil du ikke tale om badevaner. Men når det kom til det punkt, at det havde indflydelse på mit liv, fortalte jeg min læge, "fortæller Fort Worth, Texas-baserede personlige træner og ernæringsekspert.
DuBois blev i sidste ende diagnosticeret med tre separate men ofte medfølgende gastrointestinale lidelser : cøliaki, ulcerativ colitis og eksocrine pankreatisk insufficiens (EPI).
Hendes første diagnose, cøliaki, kom i 2004. Celiac sygdom er præget af manglende evne til at fordøje og absorbere gluten, fundet i hvede, rug og byg . Symptomer kan omfatte abdominal oppustethed, smerte og diarré, ifølge Celiac Disease Foundation. Behandling involverer typisk at spise en glutenfri diæt.
I omkring fem år har denne diagnose og forvaltningsplan arbejdet for DuBois, men så ændrede noget. "Jeg spiste glutenfri, og så begyndte mine symptomer, såsom vægttab og hyppige afføring, at komme tilbage," siger hun. "Jeg vidste, at der var noget andet der foregår." Og der var.
DuBois blev i 2009 diagnosticeret med ulcerativ colitis, en kronisk sygdom, hvor formen af tyktarmen er betændt. Symptomer kan omfatte løs og blodig afføring, vedvarende diarré, mavesmerter, træthed og vægttab, ifølge Crohns og Colitis Foundation of America. Test for colitis bekræftede også inflammation og ardannelse i DuBois 'bugspytkirtlen, der var udviklet efter flere tilfælde af akut pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen).
DuBois blev behandlet for colitis, men oplevede stadig vægttab, hyppige tarmbevægelser og fedt i hendes afføring, samt flere flere episoder af pancreatitis. Det var klart, at puslespillet endnu ikke var løst.
I juli 2011 blev DuBois diagnosticeret med EPI forårsaget af pancreatitis. "Det var lidt af en lettelse at sætte et navn på det," siger hun.
Enzymer og EPI
"EPI kan være forårsaget af pancreatitis, og det kan eksistere sammen med cøliaki og inflammatoriske tarmsygdomme som Crohns sygdom og ulcerativ colitis ", siger Mohamed Othman, MD, direktør for avanceret endoskopi og en assistent professor i medicin ved Baylor College of Medicine i Houston.
Bukspyttkjertelen producerer enzymer, der hjælper med fordøjelsen, siger Dr. Othman. Mennesker med EPI producerer ikke nok af disse enzymer, så de ikke kan fordøje fødevarer ordentligt, ifølge National Pancreas Foundation. EPI symptomer kan omfatte hyppig diarré, vægttab, olieholdige afføring, der flyder, gas, oppustethed og mavesmerter. Disse symptomer ligner dem, der er forårsaget af andre gastrointestinale lidelser, siger han.
"Disse enzymer er nødvendige for at nedbryde fedt, protein og kulhydrater i mindre molekyler," siger Othman. "Uden tilstrækkelige enzymer går maden ufordøjet og ernæringsmæssige mangler kan udvikle sig." Når der opstår for meget fedt i tarmene, kan smerte, gas, diarré og fede afføring resultere.
Vejen til en EPI-diagnose
Diagnostisering af EPI er ikke altid let, siger Othman. "Nogle gange kan du se fedt i afføringen, og at bugspytkirtlen forkalkes på diagnostiske scanninger, men andre gange ser scanningerne normalt ud, og personen kan ikke se fedt i deres fæces", siger han. De tre vigtigste EPI-diagnosetest måler mængden af bugspytkirtlenzymer i afføring (fækal elastase), mængden af fedt i afføringen eller eksokrine funktion i bugspytkirtlen (via en direkte stimuleringstest). Diagnostiske scanninger kan bruges til at søge inflammation og ardannelse i bugspytkirtlen.
For DuBois havde indledende scanninger vist nok betændelse i hendes bugspytkirtlen. Dette sammen med fede afføringer var nok til at berettige et forsøg på erstatning af bugspytkirtlenzymer.
"Hvad angår test for EPI, havde jeg ikke nogen specifikke afføringstest eller blodprøver, fordi det allerede vidste, at jeg havde flere udbrud af pankreatitis, der i grunden havde slidt min bugspytkirtlen ud, "siger hun. "Enzymerne blev startet baseret på mine symptomer og historie alene."
I dag tager Dubois stadig udskiftningsenzymer og spiser en fedtfattig kost for at kontrollere EPI-symptomer. "Der er noget forsøg og fejl," siger hun. Hvis hun opdager fedt i sin skammel eller symptomer vender tilbage, forsøger hun at tilpasse sin kost.
Kommunikation med hendes læge har været afgørende i hele DuBois 'rejse for at finde ud af, hvad der forårsagede hendes symptomer. Hendes råd til andre: "Vær ikke bange for at fortælle din læge, hvad der sker."
