VEDDAG, 23. jan. 2013 (HealthDay News) - Obstetrikere og gynækologer skal skærmme kvinder og teenagere for tegn på, at deres partner saboterer deres prævention , tvinger dem til at have ubeskyttet sex eller på anden måde forsøger at kontrollere deres reproduktive valg, siger en ledende gruppe af amerikanske læger. Det amerikanske College of Obstetricians og Gynecologists (ACOG) fastsætter retningslinjer for opdagelse af seksuelt og reproduktivt tvang - hvilket det kalder en under anerkendt form for vold mod kvinder - i februar nummeret af tidsskriftet
Obstetrics & Gynecology . "De fleste ob / gyns er formentlig ikke bekendte med seksuel og reproduktiv tvang som en enhed og sandsynligvis gør ikke spørge om det, "sagde Dr. Eve Espey, formand for ACOGs Udvalg for Sundhedspleje for Underserved Women.
Mishandlingen indebærer at skjule eller ødelægge en kvindes præstationsmetode til valg stikke huller i et kondom eller fjerne det under køn; tvang en kvinde til at udføre eller afslutte en graviditet mod hendes vilje gennem vold eller trusler og med vilje udsætte hende for en seksuelt overført sygdom.
Det er ikke klart, hvor ofte denne type misbrug er, sagde Espey. En undersøgelse af teenagere om offentlig bistand fandt, at de, der sagde, at de var ofre for nogen form for vold i hjemmet, sagde to tredjedele, at det omfattede forebyggelse af sabotage.
"Det er svært at bestemme forekomsten af denne form for misbrug, og det er forstået, at de fleste [indenlandske] vold er underrapporteret, "sagde Espey.
En regeringsundersøgelse fra 2011 viste, at en ud af fire amerikanske kvinder er blevet fysisk misbrugt af en partner.
" I betragtning af, hvor udbredt [indenlandsk] vold er reproduktiv tvang sandsynligvis ikke ualmindeligt, "sagde Espey.
Rita Smith, direktør for den nationale koalition mod hjemlig vold, roste ACOGs bevægelse. Tilskyndelse af læger til regelmæssigt at spørge kvinder om sådant misbrug er "en god tilføjelse til kvinders sundhedsbehov", siger Smith. "
" "Kroniske sundhedsplejeproblemer kan undgås, og kvinder kan klare deres families behov og selv meget bedre hvis deres reproduktive beslutninger er ikke forstyrret af en misbruger, "sagde Smith.
ACOG sagde, at lægerne skulle spørge kvinder om potentielt reproduktivt tvang, når de screener for vold i hjemmet generelt - noget ob / gyns allerede ved at spørge om, sagde Espey .
Futures Without Violence, en nonprofitorganisation med hjemsted i San Francisco, har udviklet tegnebogstype "sikkerhedskort" med information om reproduktiv tvang, som læger kan give kvinder. Læger kan også bruge disse kort som udgangspunkt for at tale med deres patienter, siger Rebecca Levenson, seniorpolitikanalytiker ved Futures Without Violence.
Begrebet "reproduktiv tvang" blev udarbejdet for flere år siden, da forskerne begyndte at anerkende det som en forskellig form for vold, som nogle kvinder lider uafhængige af andre former for misbrug, forklarede Levenson.
Hun sagde, at ACOG er på forkant med at fremsætte sine nye anbefalinger, og det er vigtigt, at ob / gyns specifikt spørger om reproduktive tvang, fordi de kan hjælpe kvinder direkte.
Espey aftalt. At give en kvinde en fødselskontrolmetode, der ikke er åbenlyst for hendes voldsmand, er en måde.
"For eksempel vil en lUD med de afskårne snorer beskytte mod graviditet, men vil ikke mærkes af partneren under samleje," Espey forklares.
IUD'er eller intrauterine enheder implanteres i livmoderen, hvor de frigiver små mængder af enten kobber eller hormonet progestin for at forhindre graviditet. Espey sagde, at kobberbelastningen kan være at foretrække for kvinder, der er ofre for husmisbrug, fordi de normalt ikke holder en kvinde fra menstruation, og nogle misbrugere overvåger deres partners perioder.
Espey sagde, at kvinden er at have ret til at bestemme, hvorvidt og hvornår de skal have børn, og hvad de skal gøre ved en uplanlagt graviditet.
"De fleste kvinder involverer deres partnere i disse beslutninger, men under visse omstændigheder er det usikre at gøre det, "sagde espey. "Hvis en kvinde føler, at hun oplever reproduktiv tvang, er der hjælp."
