Det er almindeligt antaget, at angst på lægehuset får patientens blodtryk til at stige. Men for nogle mennesker forekommer det modsatte: Blodtrykket er normalt ved deres medicinske udnævnelse men hævet resten af dagen.
Dette fænomen kaldes "maskeret hypertension." Den bedste måde at afdække på, er at have en lille overvågningsenhed i 24 timer, siger forskere.
For dette nye studie havde forskerne næsten 900 raske, middelaldrende patienter det.
Resultatet: Næsten 16 procent, der havde "normalt" blodtryk ved klinikken, som ellers blev lært efter overvågning døgnet rundt.
"I arbejdende individer, der ikke behandles for hypertension [højt blodtryk], viser vores data, at ambulant blodtryk er normalt højere end klinisk blodtryk ", siger leadforsker Joseph Schwartz. Han er professor i psykiatri og sociologi ved Stony Brook University i Stony Brook, NY
"Det er kritisk, at vi lærer, hvad der skal gøres for at sænke deres ambulante blodtryk," sagde han. : Bliver dit blodtryk på doktorkontoret?
Forhøjet blodtryk bidrager til slagtilfælde, hjertesvigt, synstab og nyresvigt. "Tusinder mennesker dør af højt blodtryk hvert år," sagde Schwartz.
Ambulant blodtryk måles, når du går rundt og lever dit normale liv. Resultaterne kan være en bedre indikator for sundhedsrisici end klinisk blodtryk, siger undersøgelsens forfattere.
En forskel i aflæsninger er mest almindelig for unge, magre mennesker. Gabet krymper væsentligt efter 60 år eller som overvægtige bliver overvægtige, viste resultaterne.
Dr. Gerald Fletcher, en talsmand for American Heart Association, sagde, at mens det kan være gavnligt, er det ikke muligt at overvåge alles blodtryk i 24 timer. Men hvis du har højt kolesteroltal, er overvægtige eller har en familiehistorie af høj blodtryk, kan du få gavn af denne type overvågning, hvis dit tryk er normalt i en læge kontor, sagde Fletcher. Han er også professor i medicin på Mayo Clinic i Jacksonville, Fla.
Disse nye fund debunk en almindelig tro på, at "ambulant blodtryk er normalt lavere end klinisk blodtryk", siger Fletcher. Denne myte var delvist bundet til det, der kaldes "hvidfrakkeffekten". Dette indebærer, at angst om at være i en lægekontor, forårsager midlertidigt blodtryk.
Den nye rapport blev offentliggjort 6. december i tidsskriftet
Cirkulation
. Til undersøgelsen tog forskerne tre blodtrykslæsninger under hver af tre klinikbesøg, i alt ni. Studiedeltagerne havde også deres ambulatoriske blodtryk overvåget en gang i 24 timer med aflæsninger taget om hver halve time. Under overvågningen havde patienterne en manchet på deres arm fastgjort til en lille enhed, der registrerede deres blodtryk. > Alle deltagere var ansat og tog ikke blodtryksmedicin. Deres gennemsnitlige alder var 45, og ca. 80 procent var hvide. Pensionister, ældre mennesker blev udelukket, fordi de har større sandsynlighed for højt blodtryk, konstaterede undersøgelsens forfattere.
Blodtrykket består af to tal. Det øverste tal, kaldet systolisk tryk, måler trykket i arterierne, når blod pumpes fra hjertet. Bundnummeret, det diastoliske tryk, måler tryk mellem hjerteslag. Blodtrykket er udtrykt i millimeter kviksølv (mm Hg).
Et sundt blodtryk er under 120/80 mm Hg ifølge American Heart Association.
I alt viste undersøgelsen, at knap 16% af deltagerne med normale kliniske aflæsninger "opfyldte kriteriet for at have hypertension baseret på deres gennemsnitlige våge ambulatoriske blodtryk", sagde Schwartz.
I gennemsnit viste undersøgelsen, at ambulatorisk systolisk tryk var omkring 7 mm Hg højere end systolisk blodtryk målt i klinikken. Diastolisk tryk var ca. 2 mm Hg højere under 24-timers overvågning end i klinikken.
I mere end en tredjedel af deltagerne var systolisk tryk 10 mm Hg højere under hele dagen overvågning end i klinikken. Et lignende spring blev noteret ved diastolisk blodtryk hos næsten en ud af 10 deltagere.
Højt blodtryk kan kontrolleres med medicin, en sund kost og motion, siger Fletcher. Men folk med højt blodtryk ved ofte ikke, at de har det, fordi de normalt føler sig normale. "Du skal have dit blodtryk registreret," sagde Fletcher. "På den måde kan vi redde liv, forhindre hjerteanfald og forhindre slagtilfælde."
