Fredag, 1. november 2013 - USA har gjort fremskridt med at reducere sin tidlige fødselsrate, ifølge en ny rapport fra March of Dimes. Satsen er faldet til en 15-årig lav gennem en kombination af uddannelse og bevidsthed, siger gruppen. Den amerikanske premature fødselsrate er dog stadig den højeste af enhver industrialiseret nation, og eksperter siger, at landet har meget mere arbejde at gøre.
Kun seks stater, Alaska, Californien, Maine, New Hampshire, Oregon og Vermont har mødt målet om en 9,6 procent for tidlig fødselsrate fastsat af March of Dimes, der tjener disse stater en klasse af "A." USA som helhed faldt dog langt under målet med en sats på 11,5 procent - hvilket gav landet "C."
"Vi skal fortsætte med at investere i præventiv forebyggelse af fødslen, fordi hver baby fortjener en sund start i livet," siger præsident Jennifer Howse, MD i en udtalelse. "En tidlig fødselsomkostninger virksomheder omkring 12 gange så meget som [en] ukompliceret sund fødsel. Som følge heraf er for tidlig fødsel en vigtig drivkraft for sundhedsforsikringsomkostninger. "
Præventive fødsler, defineret som fødsler, der forekommer før graviditetens 37: dr. uge forekommer oftest hos afroamerikanske kvinder, ifølge til rapporten. For tidlig fødsel koster USA mere end 26 mia. Dollars om året og kan føre til langsigtede sundhedsproblemer, som udviklingsproblemer, synstab og cerebral parese. "Den gode nyhed er, at satser er faldet over bordet," sagde Charles Lockwood, MD, en ob-gyn og dekan fra College of Medicine ved Ohio State University i Columbus. "Den dårlige nyhed er, at der stadig er en uforholdsmæssig stor for tidlig fødsel blandt afroamerikanske kvinder."
Det er ikke klart, hvorfor præmive fødsler er mest almindelige hos afroamerikanske kvinder, ifølge rapporten. Den nuværende sats blandt afroamerikanske kvinder, 16,5 procent, er imidlertid faldet fra 18,5 procent i 2006, hvilket tyder på forbedringer.
Årsagen til det samlede fald i premature fødsler, siger Dr. Lockwood, er sandsynligvis øget viden om farerne ved tidlige fødsler. "Der var en uklæbrig holdning til læger, der inducerede arbejde eller foretog et valgfrit C-afsnit," sagde Lockwood. "Der var manglende forståelse for dødeligheden forbundet med disse for tidlige leverancer." Lægerne plejede at opfordre kvinder til at gå i arbejde tidligt på grund af frygt for dødsfald, sagde Lockwood, men medens der er en øget risiko for dødsfald efter den 36
th
uge er risikoen langt for lav til at retfærdiggøre inducerende arbejdskraft så tidligt. "Graden af dødsfald begynder at klatre efter 36 uger, men den er meget lav indtil efter 39 uger" bemærkede han. "Der er en lille risiko for at vente den ekstra uge, men i en situation hvor graviditeten er normal og sund, er risikoen for dødsfald lavere end risikoen for betydelige komplikationer fra tidlig levering." Desværre sagde Lockwood det vil være svært at bringe det præmative fødselsrate i overensstemmelse med March of Dimes mål på 9,6 procent, fordi mens læger kan træffe foranstaltninger for at forhindre kvinder i at have en anden baby preterm, er det uklart, hvem der er i fare for tidligere fødsler under deres første graviditet.
"Vi har været rigtig gode til at forebygge anden for tidlig fødsel," sagde han. "Det vi ikke er gode til, forhindrer den første. Vi har brug for meget mere forskning til at tackle genetik og årsagen til prædiktige leverancer. "
