Fire patienter afslører, hvad de virkelig betaler for nye hepatitis C-medicin, der helbreder, og hvordan de har råd til det.

Indholdsfortegnelse:

Anonim

Omkostningsbesparende tips

En arbejdspladsforkæmper kan måske hjælpe dig få dækning for hepatitis C-medikamenter.

Medicinsk kuponer kan reducere omkostningerne til højere priser til hepatitis C-stoffer.

Vær forberedt på at bruge tid på telefonen med dit forsikringsselskab, apotek og læge; persistens betaler sig.

Nyere medicin har gjort en dramatisk forskel i behandling af hepatitis C, og for mange patienter er der en kur mod kronisk virussygdom. Hvis du forlader ukontrolleret, kan hepatitis C føre til ardannelse i leveren, levercancer, organsvigt og behovet for levertransplantation.

Men nogle af disse stoffer kommer til svimlende priser. Her afslører fire patienter med hepatitis C, hvordan de klarer at betale for det fulde behandlingsforløb for disse livsforandrende medicin.

Terl Gleason, 53, indkomstskatspecialist

Uassisteret pris: $ 105,000

Net Out- $ 15

Terl Gleason, 53, fra Greensboro, North Carolina, startede hepatitis C-medicinen Viekira Pak i februar 2015, kort efter godkendelsen sidst i 2014. Denne kombination af stoffer omfatter ombitasvir, paritaprevir, ritonavir, og dasabuvir og kan gives med eller uden ribavirin, afhængigt af en bestemt patients behov. Uden økonomisk hjælp eller forsikringsdækning ville Gleasons fane have været $ 105.000 for hele Viekira Pak-behandlingskursuset, men til sidst måtte han kun betale $ 15 i alt.

"Jeg har Cadillac-forsikring," siger Gleason, selvom han betaler en stor månedlig præmie for sin top-hyldeplan: $ 830. I modsætning til mange andre patienter havde han ikke problemer over dækning, da hans forsikringsselskab tog sig af det. Men han havde problemer med at få adgang til behandling. Gleason lavede en aftale med sin læge meget kort efter, at Viekira Pak blev godkendt og hurtigt fandt ud af at "det er ikke nok at være hep-C-positive" for at få hurtig adgang til nye lægemidler . Hans læge måtte udfylde alle slags papirarbejde, og de to måtte derefter vente på forsikringsselskabets godkendelse. Men de vedholdte sig, og han blev påbegyndt på stoffet og blev udtalt kureret efter hans behandling sluttede.

Hans bedste tips:

"Persistens er den første ting du har brug for," siger Gleason. Vær forberedt på at bruge tid på telefonen. Du må muligvis snakke mere end normalt med din læge, forsikringsselskabet eller dem, der håndterer forsikring på din arbejdsplads. Du kan hjælpe med at få hurtige spørgsmål ved at sørge for, at apoteket har alle de oplysninger, de har brug for fra din læge, rådgiver han.

Når du tager medicinen, siger han: "Undlad at se apoteket som en kilde til information Apotekeren gav mig så meget information [om stoffet]. " Rick Nash, 29, Blogger

Uassisteret Omkostninger: Om $ 188,000

Tablet Netto Out-of-Pocket: Om $ 6,600

Rick Nash af San Diego blev diagnosticeret med hepatitis C i en alder af 12. Nu er han en ivrig hep C blogger. I foråret 2015 tog han Harvoni (en kombination af ledipasvir og sofosbuvir), en daglig hepatitis C-medicin, der koster mere end $ 1.000 en pille. Han havde brug for en pille om dagen i 24 uger.

Heldigvis har Nash også det, han kalder et Cadillac-forsikringsprogram gennem Covered California, statens sygesikringsudveksling. -omkostningerne var stadig omkring $ 6,600 i alt. Desværre arbejdede Harvoni ikke for ham - en oplevelse, han havde med andre behandlinger. Men han planlægger snart at starte en anden behandlingsplan.

Hans bedste tips:

Et par ting har hjulpet ham undervejs. "Først skal du rette dine ænder op i en række", siger han. "Sørg for, at din forsikring dækker så meget som muligt."

Hvis du ændrer planer, skal du kigge på hver plans specialliste for at være sikker på, at din medicin er der. Hvis ikke, ved at du kan få undtagelse fra formuleringen (listen over godkendte lægemidler på en bestemt plan). Når du kender dine potentielle out-of-pocket omkostninger, lav et budget og leve med det. Du må muligvis tilpasse dine prioriteter, siger Nash, fordi det betyder, at medicinen sandsynligvis bliver "dit liv." Forglem nu ideen om en regnfondsfond, siger han.

Hvis du har et valg og er forsikret, prøv at starte medicinen, så du afslutter hele kurset, inden et kalenderår slutter, rådgiver han. På den måde bliver du ikke påvirket af ændringer i forsikringsplanen.

Karen Hoyt, 58, gymnasielærer og blogger

Unassisted Cost: Om $ 200,000

Tablet Net uden for Pocket: $ 11,000

Karen Hoyt, 58, fra Tulsa, Oklahoma, der har en blog kaldet jeg hjælper C, blev diagnosticeret med leversygdom i sluttrin i 2010 på grund af en tidligere uopdaget hepatitis C-infektion. I 2011 fik hun lejlighed til at starte et triple-drug regime af Incivek (telaprivir), ribavirin og interferon. Den uassisterede pris var ca. $ 200.000 i alt.

Forsikringsplanen gennem Hoyt's skolen hjalp, men medicinering omkostningerne beløb sig til omkring $ 11.000 out-of-pocket samlet. "Jeg løb op hvert kreditkort jeg kunne," hun s ays.

Hendes bedste tips:

"Jeg synes, at meget har at gøre med evnen til at talsmanden for dig selv," siger Hoyt. Mens hun juggler disse kreditkortbalancer, forhandlede hun også med andre til hvem hun skylder penge. Hun kaldte f.eks. AT & T for at forklare sin situation og bedt om at betale sin regning i mindre trin: $ 25 ad gangen.

"Jeg ringede til lægemiddelproducenterne direkte," tilføjer hun. Udbetalingen? Hun er helbredt af hepatitis C. Men hendes lever var stadig i dårlig form på grund af virusskader, så i 2015 fik hun en levertransplantation og siger, at hun nu har det godt. Fordele og ulemper ved ny hepatitis C Drugs

William Yarbrough, 64, Retail Store Dispatcher

Uassisteret Omkostninger: $ 99,783 Netto Out-of-Pocket Tab: $ 145

William Yarbrough, 64, af Durham, North Carolina, blev diagnosticeret med hepatitis C i 2001. "Jeg tog fire behandlinger, men intet fungerede," siger han. Da han fik en chance i begyndelsen af ​​2015 at gå på Harvoni og ribavirin, hoppede han ved chancen. "Denne kom op, og både min læge og jeg havde gode følelser om det," siger han. En hindring: prisen. Uden forsikring eller anden hjælp ville de samlede omkostninger have nået mere end $ 99.000. Yarbrough fik det ned til $ 145 i alt, hvilket indeholdt forsikringssamarbejde. Han fik også hjælp fra Gilead, drugmaker.

Takket være den forsikring, han havde gennem sit arbejde, og til en lægemiddelkupon, betalte Yarbrough kun 115 dollar uden for lommen til Harvoni og 30 dollar for ribavirin i alt. Men han siger, at han var nødt til at arbejde for at få det til at ske. "Jeg var nødt til at få en medicinsk advokat [på hans arbejdsplads] involveret," siger han.

Han gik ind i nogle fejl, da hans forsikringsadministratorer havde ændret leverandører til medicin, og han måtte anmode om en undtagelse fra formuleringen.

I august 2015 så hans resultater af hepatitis C-testen godt ud. "De er forsigtigt optimistiske," siger han om sine læger. Han vil blive testet igen om seks måneder.

Hans bedste tips:

Tøv ikke med at bede om hjælp, siger Yarbrough. Udover at spørge sin arbejdspladsforkæmper gik han til Duke University specialitetsapotek for at få hjælp, og de kontaktede drugmakeren for at høre om omkostningsbesparende kuponer.

arrow