Tirsdag den 25. oktober 2011 (HealthDay News) - De amerikanske sundhedsmyndigheder tirsdag anbefalede, at unge mænd vaccineres mod humant papillomavirus (HPV), en seksuelt overført virus, der forårsager de fleste livmoderhalske kræftformer, samt anal cancer og nogle kræft i hals og mund.
De amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse meddelte tirsdag morgen, at dets rådgivende komité for immuniseringspraksis har godkendt "anbefalinger til rutinemæssig vaccination af mænd 11 eller 12 år med 3 doser HPV4 (vaccine)" for at beskytte mod virus.
CDC tilføjede, at vaccination af drenge "vil have beskyttelse mod visse HPV-relaterede tilstande og kræft hos mænd, og vaccination af mænd med HPV kan også give indirekte beskyttelse af kvinder ved at reducere transmission af HPV."
En HPV-vaccine har været tilgængelig siden 2006, men indtil nu havde CDC kun anbefalet inokulering for kvinder mellem 9 og 26 år for at begrænse risikoen for livmoderhalskræft. En ekspert var enig med CDC-panelet om at vaccinere drenge bør bidrage til at forebygge kræft hos begge køn.
"I en perfekt verden kan immunisering af alle piger være den mest omkostningseffektive måde at forebygge HPV-sygdom hos kvinder på," sagde Dr. Kenneth Bromberg, formand for pædiatri og direktør for Vaccine Research Center på The Brooklyn Hospital Center, New York City. "Men da vi ikke lever i en perfekt verden, kan der laves et meget stærkt argument for at immunisere drenge for at forhindre kønsvorter hos mænd og forekomsten af HPV-relaterede kræft hos både drenge og piger. Den voksende bevidsthed om rolle, som HPV spiller i andre sygdomme, såsom kræft i hoved og nakke og muligvis hjertesygdom, ville være endnu en grund til at overveje universel immunisering. "Vaccination mod HPV er dyr med tre-skudserien til Gardasil-vaccinen typisk koster omkring $ 390.
Vaccinen har været kontroversiel med nogle forældre, der hævder, at det kunne opfordre unge kvinder og mænd til at engagere sig i seksuelle forhold i en tidlig alder.
HPV er udbredt blandt mænd. En international undersøgelse, der blev offentliggjort i marts i The Lancet, fandt ud af, at halvdelen af alle voksne mænd i USA kan være inficeret med viruset.
Mere end 40 stammer af HPV eksisterer, og alle passeres sammen ved hudkontakt , normalt under seksuelle forhold, ifølge CDC.
Den mest velkendte stamme af HPV forårsager kønsvorter. Men andre stammer viser ingen indlysende symptomer og klarer sig selv uden lægebehandling, fortalte Dr. Jean Bonhomme, en adjunkt ved Morehouse School of Medicine i Atlanta, at
HealthDay . "Fordi det normalt forårsager ingen symptomer, mænd og kvinder kan få det og give det videre uden at vide, at de har det, "sagde Bonhomme.
Da viruset spredes gennem hudkontakt, vandt normale beskyttelser, der forhindrer spredning af sygdom gennem kropsvæsker ' t arbejde, sagde bonhomme. "sygdomme som herpes og HPV kan ikke fuldstændigt forhindres af kondomer, fordi de begge er spredt ved kontakt med huden," bonhomme sagde. "Hvis virus kommer i kontakt med pungen eller lårene, kan du stadig være smittet." Mænd har ikke screeningsværktøjer til HPV-relaterede kræftformer, som er tilgængelige for kvinder. En pap test kan opdage cervikal cancer hos kvinder, sagde Bonhomme, men der er ingen sammenlignelig test for penile eller anal cancer hos mænd. Som følge heraf er mange mænd ikke klar over, at de har disse kræftformer, før de begynder at vise symptomer på sent stadium.
Den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration godkendte HPV-vaccinen Gardasil til brug hos kvinder i 2006. Tre år senere blev FDA godkendte en anden HPV-vaccine, Cervarix. Vaccination anbefales til 11- og 12-årige piger og for unge kvinder i alderen 13 til 26 år, som endnu ikke er vaccineret.
"Ideen er at vaccinere, før de bliver seksuelt aktive", siger Debbie Saslow, direktør for bryst- og gynækologiske kræftprogrammer for det amerikanske kræftforening. "Herefter er det meget mindre effektivt." Saslow og Bonhomme, som også er formand for National Black Men's Health Network, sagde, at ud over de direkte sundhedsrisici er der andre overbevisende grunde til at udvide HPV-vaccinationer til mænd.
For det første ville det være enklere at vaccinere alle end at have separate retningslinjer for drenge og piger, sagde Saslow. Der er også et argument for kønslig kapital, idet kun kvinder vaccineres for en sygdom, der påvirker begge køn, tilføjede hun.
Et andet stærkt argument til fordel for mandlig HPV-vaccination, sagde Bonhomme, er at kun immunisere halvdelen af befolkningen , sundhed embedsmænd ikke angriber problemet med fuld kraft.
"Hvor kommer kvinder fra viruset?" spurgte han. "Hvis du ikke vaccinerer gutterne, så hjælper du ikke kvinderne." HPV har vist sig at øge en mands chancer for at indgå penile og anal cancer, især for homoseksuelle mænd. Mænd, der har sex med mænd, er cirka 17 gange mere tilbøjelige til at udvikle anal cancer end lige mænd, ifølge CDC.
Omkring 1 procent af de seksuelt aktive mænd i USA har kønsvorter på et bestemt tidspunkt i henhold til CDC. Årligt indgår ca. 800 amerikanske mænd HPV-relateret penalkræft, og ca. 1.100 mænd får HPV-relateret anal cancer. "Disse er relativt sjældne kræftformer," sagde Saslow. "Men for mænd, der har sex med andre mænd, er deres risiko væsentligt højere end den generelle befolkning." Forskere ved University of Texas Medical Branch i Galveston rapporterede mandag, at HPV kan øge kvindens chancer for hjertesygdomme, selv hvis hun ikke har nogen anerkendte kardiovaskulære risikofaktorer.
