Narkotika, der virker for opioidafhængighedsbehandling

Metadon er en langsomt fungerende opioidagonist, som kan bruges til at forhindre abstinenssymptomer og til langvarig behandling. Corbis

KEY TAKEAWAYS

• Det er ikke et spørgsmål om viljestyrke - opioidafhængighed er en medicinsk sygdom, der kræver langvarig behandling, men mange mennesker skammer sig over at få hjælp.

• Medikamenter anvendes til tilbagetrækning og til langvarig behandling.
• Forskning i vacciner til blokere heroin og anden opioidafhængighed er lovende.

Opioid stofmisbrug kan få dig til at føle, at der ikke er nogen vej ud, men der er vellykkede opioidafhængighedsbehandlinger - hvis du er villig til at arbejde ved genopretning. Den virkelige tragedie er, at mange mennesker skammer sig over at få den hjælp, der er til rådighed for dem.

Mere end 47.000 amerikanere døde af overdoser (herunder opioider) i 2014, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) . En artikel, der blev offentliggjort den 9. april 2014 i Journal of the American Medical Association, fremhævede både stigmatiseringen, der omgiver opioidafhængighed og stigmatiseringen omkring medicinsk bistået opioidafhængighedsbehandling. Men der er ingen grund til at blive flov over at du har brug for et stof at slippe af med narkotika. Narkotikamisbrug er en medicinsk sygdom, der kræver langvarig pleje, herunder medicin til nogle. Det er fordi disse stoffer fysisk ændrer hjernen - det er ikke bare et spørgsmål om at finde viljestyrken til at afslutte. Medicin-assisteret afhængighedsbehandling er ikke et one-size-fits-all-svar, men det virker.

Narkotika anvendt i opioidafhængighedsbehandling

"Narkotika bruges kortvarigt til at få folk væk fra opioider og langsigtede for at hjælpe med at holde dem i opsving, "siger Michael Weaver, MD, professor i psykiatri og adfærdsvidenskabelig afdeling og medicinsk direktør for Center for Neurobehavioral Research on Addictions ved University of Texas Health Science Center i Houston.

" Tilbagekaldelse fra opiater er ikke dødbringende, men det er meget ubehageligt. Det føles som en virkelig dårlig influenza og varer så længe. De fleste mennesker har problemer med at gøre det gennem en dag med tilbagetrækning uden hjælp af medicin, "forklarer Dr. Weaver. "Vi bruger et lægemiddel, der kan erstatte opiatet og derefter aftage det langsomt."

Nuværende stoffer, der anvendes til behandling af opioidafhængighed, klassificeres som agonister, partielle agonister og antagonister. Agonist og partielle agonister virker som opiater, men er sikrere og mindre vanedannende. Opioide antagonister blokkerer mange af virkningerne af opiater, der fører til afhængighed. Her er specifikationerne:

Metadon

• er en langsomt fungerende opioidagonist, der kan bruges til at forhindre abstinenssymptomer og langvarig behandling. Methadon, som normalt gives i en justerbar dosis en gang om dagen, kan reducere lægemiddelbehov under genopretning. Det kan have nogle af de samme bivirkninger som heroin og kan forårsage deprimeret vejrtrækning i store doser. "En af de største ulemper ved metadon er, at den kun kan dispenseres på en metadonklinik. Du er nødt til at dukke op hver dag for at få det, "siger Weaver. Buprenorphin
• er en delvis opioidagonist givet som en justerbar dosis tablet. Det ligner methadon, men har færre opioide effekter. Det kan stadig forårsage kvalme og forstoppelse, men er mindre tilbøjelige til at forårsage respirationsdepression. "Buprenorphin er mindre begrænset. Det kan dispenseres på en læge kontor. Det er også dyrere, hvilket kan være en ulempe for nogle mennesker, "siger Weaver. Naltrexone
• er en opioid antagonist. Det har ikke virkningerne af et opioidlægemiddel og bruges kun til genopretning. "Hvis du forsøger at tage opiat mens du er i inddrivelse, vil naltrexon blokere det høje. En ulempe er, at hvis du har brug for et opiatmedicin til smerte, vil naltrexon også blokere smertelindring, siger Weaver. "Du kan tilsidesætte blokkernes virkninger med større doser af opiat, men det er vanskeligt. Buprenorphin kan gives som en pille eller som en månedlig injektion." Naltrexon er ordineret sjældnere, fordi folk ikke har tendens til at forblive længe -term. Forskere arbejder på måder at gøre lægemiddelassisteret opioidbehandling mere effektiv. En længerevirkende version af buprenorphin, der testes, er et implantat indsat under huden for at give en stabil dosis og bidrage til at opretholde genopretning i seks måneder.

RELATERET: Færre smertestillende dødsfald i medicinske marijuana stater

En heroinvaccine kan være kommer frem i fremtiden, foreslog en rapport offentliggjort i 2013 i

Det Nationale Videnskabsakademi . Vaccinen, der er blevet testet med dyr, bruger antistoffer til at binde til heroinmolekyler i blodet, før de kommer ind i hjernen for at blokere for heroiners virkninger. Kliniske forsøg på mennesker forventes for denne vaccine samt vacciner, der er rettet mod andre opioider, herunder receptpligtige lægemidler som oxycodon. Hvor vellykket er medicin-assisteret opiatafhængighedsbehandling?

Ifølge National Institute for Drug Abuse, langsigtet behandling med buprenorphin eller methadon er en væsentlig del af narkotikamisbrug og har vist sig at reducere narkotikamisbrug og er konsekvenser.

"Succesrate er svære at måle, fordi så meget afhænger af hver persons motivation og støttesystem, "siger Weaver." Det ser ud til at metadon og buprenorphin er lige så effektive. Methadon kan virke bedre for en person, der har brug for tæt tilsyn. Buprenorphin kan virke bedre for en person, der er mere engageret og har bedre støtte. "

Hvis du eller nogen du kender kæmper med afhængighed af heroin eller opioid receptpligtig medicin, kan medicin sammen med rådgivning og støtte hjælpe dig med at få dit liv tilbage på sporet.