Jeg blev diagnosticeret med prostatakræft i august 2005. Min PSA var 8 og biopsien viste en Gleason-grad på 6. Kirurgi var i december 2006 med patologi med en Gleason-klasse på 8. En anden faktor er, at jeg har hypofyse og jeg producerer ikke testosteron. Mine PSA'er efter operationen var 0,01 til 0,02 i en fire måneders periode, hvor jeg var ude af testosterontilskud. Jeg besluttede at genstarte testosteron tilskud på omkring en kvart-dosis. Tre måneder senere var min PSA op til 0,15. Jeg stoppede testosteron, og PSA faldt straks til 0,02. Mit testosteronniveau uden tilskud er 32. Mit spørgsmål er: Skal jeg være på Casodex og skal jeg begynde at redde stråling med det samme eller vente til min PSA stiger? Hvis jeg skulle vente, hvad skal triggerpunktet være?
PSA-forhøjelsen til 0,15 under testosteronudskiftningsterapi er i overensstemmelse med tilbagevendende prostatakræft, og jeg anbefaler ikke at genoptage testosteronudskiftningsterapi. At tilbageholde testosteronudskiftningsterapi på denne måde svarer til administration af standardhormonbehandling (f.eks. Lupron [leuprolid] eller Zoladex [goserelin]), der er beregnet til at sænke testosteronniveauerne.
I dette tilfælde anbefaler jeg at reservere Casodex (bicalutamid) til enhver fremtidig progressiv stigning i PSA. Hvorvidt bjærgestråling skal ske afhænger af flere faktorer, herunder patologirapporten (omfanget af tumor, tilstedeværelsen af positive marginer), men de faktorer, du allerede har beskrevet (Gleason 8 og stigning i PSA kort efter operationen) tyder på, at fjern sygdom tegner sig for Mindste del af PSA-stigningen.
Lær mere i Everyday Health Prostate Cancer Center.
