Diagnostiserende MS involverer ofte at udelukke andre potentielle årsager til symptomer.
Nummer eller svaghed, der kommer op pludselig, kan være et slagtilfælde - en medicinsk nødsituation.
Tidlige og sene symptomer på Lyme-sygdommen kan ligne dem hos MS.
At få en korrekt diagnose af multipel sklerose (MS) kan være en udfordring.
Ingen enkelt test kan fastslå en diagnose endeligt, og ikke alle har alle de Almindelige symptomer på MS, såsom følelsesløshed, prikken, smerte, træthed og varmefølsomhed. Og for at komplicere sager, kan symptomerne du har, ligne dem i en anden tilstand.
For at finde ud af, hvad der forårsager mulige MS symptomer, læger læger på din sygehistorie, resultaterne af en neurologisk undersøgelse og en MR - og nogle gange gøre en spinal tap (kaldes også en lumbal punktering), siger Jack Burks, MD, en neurolog og chef læge for Multiple Sclerosis Association of America. "Diagnosen kan også kræve at fjerne de mulige MS-mimicker-sygdomme," siger han. Det fører til en MS-diagnose ved udelukkelse.
Her er nogle af de tilstande, der nogle gange forveksles med multipel sklerose:
Lyme disease
er en bakteriel infektion, der overføres gennem en tikbit. Tidlige symptomer omfatter træthed, feber, hovedpine og muskel- og ledsmerter. Senere symptomer kan omfatte følelsesløshed og prikken i hænder og fødder, såvel som kognitive problemer som kortvarigt hukommelsestab og taleproblemer. Hvis du bor i et område, der er kendt for at have Lyme-sygdom eller for nylig har rejst til en, vil din læge vil udelukke muligheden, siger Dr. Burks. En migræne
er en form for hovedpine, der kan forårsage intens smerte; dunkende; følsomhed over for lys, lyde eller lugt kvalme og opkast; sløret syn; og lethed og besvimelse. En undersøgelse offentliggjort online i Neurologi i august 2016 viste, at en migræne var den mest almindelige korrekte diagnose hos forsøgspersoner, der helt sikkert eller sandsynligvis var misdiagnostiseret med MS, forekom hos 22 procent af dem. Når det er sagt, hovedpine - og migræne i særdeleshed - forekommer hyppigt hos MS, viser en undersøgelse offentliggjort i Neurological Sciences i april 2011. Og ifølge en undersøgelse offentliggjort i Journal of Headache Pain i oktober 2010 er de også signifikant forbundet med andre typer smerter såvel som med depression. Migrainer kan være vanskelige at diagnosticere, og læger bruger nogle af de samme værktøjer til at diagnosticere hovedpine, som de gør for MS, herunder at tage en medicinsk historie og foretage en grundig neurologisk undersøgelse. Konvertering og psykogene lidelser
er forhold, hvor psykisk stress omdannes til et fysisk problem - som blindhed eller lammelse - som ingen medicinsk årsag kan findes. I undersøgelsen
Neurologi om MS misdiagnose var 11 procent af forsøgspersonerne bestemt eller sandsynligvis fejldiagnostiseret med MS faktisk en omdannelse eller psykogen lidelse. Neuromyelitis optica spektrumforstyrrelse (NMOSD) er en inflammatorisk sygdom, som , som multipel sklerose, angriber myelinkaverne - den beskyttende dækning af nervefibrene - af de optiske nerver og rygmarven. Men i modsætning til MS sparer den sædvanligvis hjernen i sine tidlige stadier. Symptomer på NMOSD - som inkluderer pludselige synstab eller smerte i en eller begge øjne, følelsesløshed eller nedsat følelse i arme og ben, vanskeligheder med at kontrollere blæren og tarmene og ukontrollabel opkastning og hikke - har tendens til at være mere alvorlige end symptomer på MS . Behandlinger for MS er ineffektive for og kan endda forværre NMOSD, så det er ekstremt vigtigt at få en præcis diagnose. En blodprøve kendt som NMO IgG-antistoftesten kan hjælpe med at differentiere mellem MS og NMOSD.
Lupus er en kronisk autoimmun lidelse, der ligesom MS påvirker flere kvinder end mænd. Det kan forårsage muskelsmerter, fælles hævelse, træthed og hovedpine. Symptomen på lupus er et sommerfuglformet udslæt, der dækker næse og næsebro, men kun omkring halvdelen af mennesker med lupus udvikler dette udslæt. Der er ingen enkelt diagnostisk test for lupus, og fordi dens symptomer ligner mange andre forhold, kaldes den undertiden "den store efterligner."
Reumatologer (læger med speciale i muskler og leddssygdomme) diagnosticerer typisk lupus baseret på en række laboratorietest og antallet af symptomer, der er karakteristiske for lupus, som en person har. Et slagtilfælde
opstår, når en del af hjernen stopper med at modtage en stabil blodforsyning og derfor ikke får ilt og næringsstoffer, der skal overleve. Symptomer på et slagtilfælde inkluderer tab af vision; tab af følelse i lemmerne, normalt på den ene side af kroppen; vanskeligheder at gå og vanskeligheder med at tale - alle kan også være tegn på en MS-blusselse. Alderen hos den person, der oplever symptomerne, kan medvirke til at præcisere den korrekte diagnose. "Mens MS kan forekomme hos 70-årige, hvis personen er ældre, har du tendens til at tænke på slagtilfælde, ikke MS," siger Burks. Et slag kræver øjeblikkelig opmærksomhed; hvis du tror du oplever et slagtilfælde, ring 911.
Fibromyalgi , og MS har nogle lignende symptomer, herunder hovedpine, ledd i muskler og muskler, følelsesløshed og kramper i ekstremiteter, hukommelsesproblemer og træthed. Som MS er fibromyalgi mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Men i modsætning til MS opstår fibromyalgi ikke som hjernelæsioner på en MR.
Sjögrens syndrom er en anden autoimmun lidelse, og symptomerne på mange autoimmune lidelser overlapper hinanden, siger Burks. Sjögren forårsager træthed og muskuloskeletale smerter og er mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Men taltale tegn er tørre øjne og tør mund, som ikke er forbundet med MS.
RELATERET:
Den komplekse proces ved diagnosticering af MS vaskulitis er en betændelse i blodkarrene kan efterligne MS, siger Kathleen Costello, en voksen sygeplejerskepraktiser og hos Johns Hopkins MS Center i Baltimore og vicepræsident for sundhedsadgang på National Multiple Sclerosis Society. Afhængig af typen af vaskulitis kan symptomer omfatte ledsmerter, sløret syn og følelsesløshed, prikken og svaghed i lemmerne.
Myasthenia gravis er en kronisk autoimmun sygdom, der forårsager muskel svaghed, som typisk kommer og går, men har tendens til at udvikle sig over tid. Svagheden skyldes en defekt i transmissionen af nerveimpulser til musklerne. I mange mennesker er de første tegn på myasthenia gravis hængende øjenlåg og dobbeltsyn. Ligesom MS kan det også medføre vanskeligheder med at gå, tale, tyge og sluge. Hvis en læge mistænker myasthenia gravis, kan en række tests hjælpe med at bekræfte eller udelukke diagnosen.
Sarcoidose er en anden inflammatorisk autoimmun sygdom, der deler nogle symptomer med MS, herunder træthed og nedsat syn. Men sarkoidose rammer oftest lungerne, lymfeknuderne og huden, der forårsager hoste eller hvæsen, hævede lymfeknuder og klumper, sår eller områder med misfarvning på huden.
Vitamin B12-mangel kan forårsage MS- lignende symptomer som træthed, mental forvirring og følelsesløshed og prikken i hænder og fødder. Det skyldes, at vitamin B12 spiller en rolle i metabolisme af fedtsyrer, der er nødvendige for at opretholde myelinskeden. Vitamin B12-mangel kan identificeres ved en simpel blodprøve.
Akut spredt encephalomyelitis (ADEM) er et alvorligt inflammatorisk angreb, der påvirker hjernen og rygmarven. Symptomer omfatter feber, træthed, hovedpine, kvalme, opkastning, synstab og vanskeligheder med at gå. En meget sjælden tilstand, ADEM opstår typisk hurtigt, ofte efter en viral eller bakteriel infektion. Børn har større sandsynlighed for at få ADEM, mens MS er mere tilbøjelige til at forekomme hos voksne.
Yderligere rapportering af Ingrid Strauch.
