TORSDAG, DEN 7. FEBRUAR 2013 - I et nyligt interview om New Jersey guvernør Chris Christies vægt, Dr. Connie Mariano, Hvide huslæge under Clinton Administrationen udtalte: "Jeg er bekymret for at denne mand dør i kontoret. Jeg er bekymret [Christie] kan have et hjerteanfald. Jeg er bekymret for, at han kan få et slagtilfælde. «
Mens Dr. Marianas bekymring for guvernør Christie er lovværdig til et punkt, kan hendes påstand om, at" det er næsten som en tidsbom, der venter på at ske … " Ja, fedme er ved epidemieniveauer i USA, der påvirker omkring en tredjedel af den voksne befolkning. Ja, fedme repræsenterer et stort folkesundhedsproblem med gennemsnitlige udgifter til sundhedspleje, der er væsentligt højere for fedme versus magert individer. Ja, fedme er forbundet med øget risiko for hjerte-kar-sygdomme og slagtilfælde. Forbindelsen mellem fedme og øget risiko for hjerte-kar-sygdomme og slagtilfælde er dog væsentligt forklaret af højt kolesteroltal, højt blodtryk og diabetes.
Det betyder, at det ikke er fedme
som sådan forårsager hjerteanfald og slagtilfælde, men snarere den øgede sandsynlighed for overvægtige individer, der har disse tre store co-morbid risikofaktorer, der gør det. Andre faktorer, såsom cigaretrygning og en familiehistorie af for tidlig koronar hjertesygdom, er også vigtige forudsigere for hjerteanfald og slagtilfælde. Desuden er overlevelsen efter hjerteanfald eller slagtilfælde bedre i fedme versus magert individer i det, der er beskrevet som fedmeparadoxet. For at omskrive guvernør Christies svar, ved Dr. Mariano ikke sin familiehistorie, kender han ikke hans medicinske historie, og har aldrig undersøgt ham. Således kan hun ikke muligvis vurdere sin risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde eller hans egnethed til kontoret. Guvernør Christie er korrekt. Uinformeret spekulation om de offentlige tjenestemænds sundhed og potentielle fremtidige præsidentkandidater er farlig, da det kan have stor indflydelse på den offentlige opfattelse af deres egnethed til kontor.
William T. Abraham, MD, FACP, FACC, FAHA, FESC er Professor i medicin, fysiologi og cellebiologi ved Ohio State University og direktør for sin afdeling af kardiovaskulær medicin.
