Estrogener, der er afledt af hestens urin, forbundet med hjertesygdomsrisiko |

Mandag den 30. september 2013 - Den kardiovaskulære risiko for at bruge østrogenbehandling til at reducere kvinders overgangsalderen symptomer som hot flashes og vaginal tørhed er ofte blevet drøftet. ilden er en ny undersøgelse, der forbinder konjugeret equine østrogenhormonbehandling - østrogen afledt af urin af gravide heste - til en kvindes risiko for at udvikle hjertesygdomme.

Denne risiko for at tage konjugerede hesteøstrogener blev sammenlignet med risikoen for et sekund type hormonbehandling, estradiol, i forskning offentliggjort i dag i den kliniske tidsskrift JAMA Internal Medicine.

Nicholas L Smith, ph.d., epidemiolog fra University of Washington School of Public Health og andre r esearchers studerede hjertet sundhed af 384 kvinder, der var postmenopausale og tager hormon erstatning terapi, HRT. Kvinderne var i alderen 30-79 år og medlemmer af en sundhedsvedligeholdelsesorganisation i Washington, Group Health Cooperative.

Undersøgerne fandt i alt 68 tilfælde af kvinder med dyb venetrombose - blodpropper - og 67 af hjerteanfald, sammen med yderligere 48 tilfælde af slagtilfælde. Hvilke østrogenmedicin kvinderne havde taget blev undersøgt for at afdække eventuelle forbindelser til hjertesygdomsrisiko. Kvinder, der brugte østrogenerne, der kom fra hestens urin - også kendt som Premarin - var dobbelt så tilbøjelige til at have venøs trombose. Kvinderne, der tog konjugeret hest østrogen, var også lidt mere tilbøjelige til at få hjerteanfald, men risikoen for slagtilfælde varierede ikke ud fra hvilken medicin der blev taget.

"Nu med denne nye information lærer vi at vælge klogt. Det ser ud til, at forskellige præparater af HRT har enestående risiko, "siger Stephanie Moore, MD, en kardiolog ved Massachusetts General Hospital (MGH) Institute for Heart, Vascular and Stroke Care's hjertesvigt og hjerte-transplantationsprogram i Boston. Dr. Moore var ikke involveret i undersøgelsen.

Hvordan østrogener påvirker hjertesygdomme

Ved at analysere et skridt videre sammenlignede undersøgelsesundersøgelserne blodprøver fra kvinderne ved at se på blodfaktorer, der fører til koagulering. De opdagede signifikant højere niveauer af koagulationsfaktorer hos kvinder, som tog de hestafledte østrogener. Denne undersøgelse giver biokemiske tegn på den kardiovaskulære risiko kvinderne har oplevet, og det kan have ført til blodkoagulation af venøs trombose. "Når vi først begyndte at studere virkningerne af hormonudskiftning på kvinders kardiovaskulære sundhed," sagde Dr. Moore , "den oprindelige tanke var, at alle hormon erstatning strategier førte til øget hjerteanfald og slagtilfælde for alle kvinder." Opfølgningsundersøgelser bestred risikoen for kvinders hjertesundhed.

"Over mange års opfølgning har vi lært at individualisere behandlingen, og at HRT (hormonbehandling) ikke nødvendigvis er dårlig for alle kvinder," sagde Moore. "Faktisk er det et lille mindretal, der har øget risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde med HRT. De fleste kvinder er sikre, "understregede hun.

Forfatterne konkluderede, at der var behov for mere sammenlignende sikkerhedsundersøgelser. De skrev, at hvis deres resultater blev bekræftet, "Antallet af undgåelige venøse og muligvis hjerte-trombotiske hændelser kan sænkes ved at vælge lægemidler med lavere risiko."

Minimere risikoen for østrogener til behandling af overgangsalderen

Evaluering af risiciene ved enhver medicin og vejer dem med potentielle fordele er nødvendig, når kvinder alder og begynder at opleve symptomer på overgangsalderen. "Som altid rådfør dig med din læge om din personlige risiko og livskvalitet," sagde Moore. Et vigtigt skridt, når du besøger din sundhedsudbyder, er en omhyggelig gennemgang af din personlige familiehistorie og personlige sundhedsrekord, ifølge Moore.

For overgangsalderen symptomer, mere er ikke nødvendigvis bedre, når det kommer til medicin. "Prøv altid at undgå eller tage det mindste antal medicin. Kost, motion og god søvn går langt, når vi går gennem overgangsalderen, "forklarede Moore. "Hormonbehandling med det mest naturlige produkt i den laveste dosis er at foretrække," sagde hun og tilføjede: "Hormonbehandling er ikke for dig, hvis du allerede har haft et hjerteanfald eller blodpropper."

Livsstilsændringer tager lang tid måde at hjælpe med at håndtere overgangsalderen symptomer. Moore sagde, at hun i sin kardiologipraksis "råder kvinder til at begynde præparation for overgangsalderen ved virkelig at investere i deres helbred efter alder 40 år. Omkring alderen slår søvn, kostøvelse og sunde forhold noget stof på markedet, hvis du forebygger hjertesygdom .

Spørgsmål om østrogen at spørge din læge

Her er fire spørgsmål, som Moore foreslår at spørge din læge:

Hvad er mine risikofaktorer for hjertesygdomme?

Hvad kan jeg ændre med livsstil?

1. Hvilken fordel kan jeg forvente af hormonbehandling?
2. Hvilken dosis og hvilket præparat er bedst for mig?