Mandag den 21. maj 2012 (MedPage Today) - Foliensyretilskud til kornprodukter - mandat i USA siden 1998 - er forbundet med en reduceret forekomst af få, men ikke alle, barndomskræftstoffer, retrospektive analyser fundet.
Forekomsten af alle former for kræft i barndommen efter folsyretilskud begyndte ikke adskiller sig væsentligt fra tidligere satser, ifølge Amy M. Linabery, PhD, fra University of Minnesota i Minneapolis og kolleger.
Priserne var imidlertid lavere for Wilms tumor, primitive neuroektodermale tumorer og ependymomer, rapporterede forskerne i juni Pediatrics .
"Folat er kritisk for embryonisk udvikling på grund af dets bidrag til DNA-biosyntese, celleproliferation og DNA-methyl USAs folkesundhedstjeneste anbefalede i 1992, at kvinder i den fødedygtige alder forbruger folsyre dagligt, og FDA bestilte efterfølgende tilskud i kornprodukter for at forhindre neuralrørsdefekter og andre anomalier hos afkom.
Resultatet var et fald på 30 procent i antallet af børn født med neurale rørdefekter.
Der er imidlertid rejst spørgsmål om muligheden for, at folat faktisk kan bidrage til kræftudvikling, og nogle lande har derfor ikke krævet kosttilskud.
For at undersøge virkningerne af folattilskud på pædiatriske maligniteter analyserede Linabery og kollegaer data fra ni registre i Surveillance, Epidemiology og End Results (SEER) databaseprogrammet, der blev oprettet af National Cancer Institute.
Blandt de andre kræftformer de søgte var leukæmier, svulster i centralnervesystemet, retinoblastom og rhabdomyosarkom.
Generelt var der mellem 1986 og 2008 der 8.829 børn under 4 år diagnosticeret med kræft i registret. I æraen før tilskyndelsen blev 3.790 af de kræftformer, der var opstået i utero, sammenlignet med 3,299 efter tilskuddet begyndte.
Når analysen var begrænset til spædbørn yngre end 1 år på diagnosetidspunktet var reduktionen i forekomsten af Wilms-tumor endnu større med et incidensratioforhold på 0,61.
Faldet for primitive neuroektodermale tumorer var også mere udtalt, men hastigheden af akut myeloid leukemi steg, fandt forskerne.
De anvendte derefter regressionsmodeller til at bestemme årlige procentændringer og fastslog, at for Wilms tumor mellem 1986 og 1997 var der en stigning på 2,2 procent, men et fald derefter på -4 procent.
For primitive neuroektodermale tumorer var der endvidere en årlig procentændring på 11,5 procent før 1997 og et signifikant efterfølgende fald på -7,4 procent.
For ependymomer var der et fald i hele perioden på -2,7 procent om året.
Der var dog en tendens til en stigning for hepatoblastom med en årlig procentændring på 2,1 procent.
Forskerne advarede om, at disse analyser ikke skaber årsagssammenhæng i ændringer i kræftraten for folsyretilskud og bemærkede andre faktorer, der kunne have bidraget.
Der kan fx have været samtidige ændringer i andre potentielt beskyttende eller skadelige foranstaltninger som højere fødselsvægt, hvilket synes at øge risikoen for visse kræftformer.
Mulige mekanismer, hvorved utilstrækkeligt folat kan påvirke tumorgenese, indbefatter kromosomal skade og hypomethylering af DNA, mens høje niveauer af folat kunne inhibere tumor suppressor gener . "Selv om et forhold mellem utero folinsyre og risikoen for barndomskræft er biologisk sandsynligt, er der i øjeblikket ingen direkte beviser til støtte for en bestemt mekanisme," forskerne skrev.
