MANDAG, 11. FEBRUAR 2013 (HealthDay News) - Når børn går gennem et traume - om det er så sjældent som en skoleoptagelse eller så almindelig som en bilulykke - De kan få brug for terapi for at hjælpe dem med at håndtere det. Men ny forskning finder ud af, at eksperter ved lidt om, hvilke typer terapi der faktisk virker.
Gennemgangen af 22 offentliggjorte studier viste, at visse former for "talk-terapi" syntes effektive for nogle børn udsat for traumer som en naturkatastrofe, skole vold eller ulykke.
Det bedste bevis var for programmer, der tilbydes på skoler, der involverede kognitiv adfærdsterapi - hvor rådgivere hjælper børn med at snakke om og ændre usunde tanker og vaner, de har udviklet som reaktion på traumer. alt offentliggør den offentliggjorte forskning kun lidt at gå videre, ifølge den gennemgang, der blev offentliggjort 11. februar og i marts printudgave af
Pediatrics . "Jeg var virkelig overrasket," sagde ledende forsker Valerie Forman -Hoffman, en epidemiolog ved RTI International Research Institute i Research Triangle Park, NC "Jeg troede, vi ville have alle disse beviser, som vi kunne syntetisere for at hjælpe med at fremsætte anbefalinger."
Men det var ikke tilfældet. Forman-Hoffmans team slog mere end 6.600 artikler udgivet i den medicinske litteratur. Og de fandt kun 22 studier, der opfyldte deres kriterier for et veludformet og stringent kig på terapier til børn udsat for traumatiske hændelser.
Nogle undersøgelser omfattede børn, der havde gennemgået et traume, men som endnu ikke havde symptomer på post -traumatisk stress syndrom; Andre fokuserede på børn, der havde symptomer.
Ved børn kan posttraumatisk stress manifestere sig på en række måder, herunder problemer med at sove, mareridt, koncentrationsproblemer og bekymrende reaktioner på påmindelser om den traumatiske begivenhed. For eksempel, hvis et barn var i en bilulykke, kunne lydene fra en ambulance sirene, selv måneder senere, være forstyrrende.
Nogle undersøgelser fandt ud af, at taleterapi syntes nyttigt for enten at forebygge eller behandle traumatisk stress. Ingen undersøgelse fandt ud af, at antidepressiva eller andre lægemidler arbejdede.
I de fleste tilfælde, hvor resultaterne var lovende, så undersøgelsen på et skoleprogram, der omfattede en eller anden form for kognitiv adfærdsterapi. Forman-Hoffman sagde, at denne type indgreb typisk ville blive rullet ud, når der er et traume, der rammer samfundet.
Det oplagte eksempel ville nu være Sandy Hook Elementary-skydningen for to måneder siden i Newtown, Conn. Denne tragedie har kastet et punktum om, hvordan man bedst hjælper børn gennem et traume, sagde Forman-Hoffman. "
" For så vidt som det understøttes af beviset, kan vi ikke fremsætte anbefalinger, "sagde hun. dette bevis mangler.
"Vi ved bare ikke meget," aftalt Dr. Denise Dowd, der specialiserer sig i akuthjælp på børns barmhjertighedssygehuse og klinikker i Kansas City, Mo.
Men det betyder ikke der er ikke noget at gøre, sagde Dowd, der skrev et redaktionelt udgivet med undersøgelsen. "Vi har nogle beviser for, hvad der er effektivt," bemærkede hun. "Og vi skal gribe ind, når et barn har det svært."
Dowd tilføjede, at selv i mangel af beviser på formelle terapier, kan forældrene selv gøre en stor forskel.
Børn, der har en støttende forælder eller andre voksne i deres liv er typisk "elastiske", sagde Dowd. "Forældre bør anerkende kraften i deres egen pleje. Du behøver ikke offentliggjort forskningsbevis for at vide, at det er vigtigt."
Selvfølgelig udvikler nogle børn langvarige problemer efter et traume. Det er ikke klart, hvor ofte det sker, læser forfatter-Hoffman forfatterforfatter, og meget afhænger af det enkelte barn.
Børn med en historie med angst eller depression synes for eksempel at have en øget risiko for posttraumatisk stress . Det samme gælder børn med kronisk stress i deres liv - som at leve i fattigdom eller lide mishandling eller misbrug.
Der er mange spørgsmål om, hvornår og hvordan man kan gribe ind, siger Forman-Hoffman. Kan du tilbyde hjælp til alle børn, der har været udsat for et traume, som en skoleoptagelse eller en tornado? Eller venter du, indtil nogle børn har udviklet traumatiske stresssymptomer og kun griber ind med dem?
En ting, der er uklart, bemærker Forman-Hoffman, om nogen terapier har negative virkninger. Kan nogle børn blive værre, fordi de bliver nødt til at "genoplive" traumet? Det er et særligt vigtigt spørgsmål, når det gælder terapier, der har til formål at forhindre børn i at udvikle symptomer. "Du vil ikke gøre dem ondt selvfølgelig", siger Forman-Hoffman. "De fleste børn udsættes for en ikke- - kronisk traume vil gøre det godt, "sagde Dowd. Men hun og Forman-Hoffman sagde begge, at det er vigtigt at træde ind, når børnene har problemer uger til måneder efter traumer. Ofte vil børn kun begynde at have indlysende symptomer på det tidspunkt.
Du kan starte med at tale med dit barn om den traumatiske begivenhed og hvordan de føler. Hvis du tror, at dit barn kæmper, sagde Dowd, tale med din børnelæge eller anden udbyder.
Gennemgangen fokuserede på børn, der havde levet gennem naturkatastrofer eller menneskeskabte traumer som vold i samfundet. Så det siger ikke noget om terapier til børn, der lider af kroniske traumer som misbrug eller forsømmelse, noterede Forman-Hoffman.
Sundhedsnyheder Copyright @ 2013 HealthDay. Alle rettigheder forbeholdes.
